Úvod: V našem souboru byly hodnoceny výsledky zadní transpedikulární fixace s použitím PMMA fenestrovaných šroubů u osteoporotických zlomenin obratlů hrudní a bederní páteře s nebo bez přítomného neurodeficitu. Metody: Předmětem sledování byl klinický efekt operace, od ledna 2014 do prosince 2016 jsme zhodnotili 31 pacientů s potvrzenou osteoporotickou zlomeninou, kteří podstoupili transpedikulární fixaci s použitím fenestrovaných PMMA augmentovaných šroubů. V souboru byl hodnocen klinický stav pomocí vizuální analogové škály (VAS) a Oswestry Disability Index (ODI). Délka sledování byla minimálně 2 roky. Výsledky: Hodnoty VAS (snížení z 8,1 na 3,6) a ODI (snížení ze 76 na 34) poukazují na významné snížení lokálních bolestí i invalidity. Asymptomatický únik cementu se vyskytl u 7 pacientů, další méně závažné komplikace byly též zhodnoceny a zaznamenány. Radiologické zhodnocení poukazuje na zlepšení lokální kyfózy, s raritním výskytem selhání instrumentace. Závěr: Augmentovaná transpedikulární fixace s kanylovanými šrouby je dobře proveditelná a relativně bezpečná chirurgická technika pro ošetření porotických zlomenin páteře. Důležitými faktory jsou selekce vhodných pacientů a správné technické provedení výkonu.

Introduction: We assessed our results of posterior transpedicular fixation using PMMA augmented fenestrated screws for osteoporotic vertebral fractures of thoracic or lumbar spine with or without neurological deficits. Methods: From January 2014 to December 2016, 31 patients with confirmed osteoporotic (T-score <-2.5) vertebral fractures underwent pedicular screw fixation using cement-injectable cannulated pedicle screws. Clinical outcomes were evaluated using a Visual Analog Scale and the Oswestry Disability Index. The patients had radiographic follow-up examinations after 1, 3, 6, and 12 months and once per year thereafter, with the minimum follow-up duration of 2 years.Results: The Visual Analog Scale (decreased from 8.1 to 3.6) and Oswestry Disability Index (decreased from 76 to 34) scores showed a significant reduction of local pain and disability (p <0.01). Asymptomatic cement leakage occurred in seven patients, without any neurological sequelae; other less serious complications were also observed. Radiological observation indicated a satisfactory improvement of local kyphosis, without significant loosening or pulling out of the screws.Conclusion: The polymethylmethacrylate augmentation technique using bone cement-injectable cannulated pedicle screws is a feasible and rela-tively safe method for operative management of osteoporotic vertebral fractures. Crucial factors for successful use of augmented screws include careful patient selection and proper technique implementation.

• MeSH
• fraktury páteře chirurgie   MeSH
• kostní šrouby MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• osteoporotické fraktury * chirurgie   MeSH
• pozorovací studie jako téma MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• vnitřní fixace fraktury * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH