V průběhu let 2000 až 2010 došlo ve státech Evropské unie přibližně k 10 000 útokům střelnou zbraní se smrtelnými následky. Ve stejném období pak bylo evidováno přibližně 40 000 sebevražd střelnou zbraní, z toho přibližně 1500 případů v České republice. V případě sebevražd či pokusů o sebevraždu střelnou, popřípadě palnou zbraní došlo v 82 % případů k poranění hlavy. Výstřely byly vedeny zpravidla proti temporální krajině hlavy, potažmo proti submentální krajině obličeje. Závažnost utrpěných poranění pak závisí nejen na lokalitě poranění, kalibru střely a její energii, ale i na dalších faktorech, jako jsou dráha střely, vznik sekundárních projektilů, odraz střely od skeletárních struktur apod. V případě střelných poranění vedených proti splanchnokraniu se v praxi obvykle setkáváme s poraněním mandibuly, maxily, očnice a nosu, tedy lokalit dotýkajících se řady různých oborů s nutností široké multidisciplinární spolupráce. Cílem našeho článku je vysvětlení destruktivního účinku střelných zbraní v orofaciální oblasti a doporučený postup při primárním ošetření. Snahou autorského kolektivu bylo čtenáři předložit ve zkratce důležité informace, které byly čerpány jak z literatury, tak i z vlastních zkušeností.
Between 2000 and 2010, approximately 10,000 gun attacks resulting in death were registered in the EU countries. In the same period and region, approximately 40,000 suicides took place, 1,500 of which were in the Czech Republic. 82% of suicides or suicide attempts using a firearm (or another projectile weapon) led to a head injury. Typically, the shots target the temporal or submental region. The severity of the suffered injuries depends besides the wound site, projectile calibre and energy also on other factors such as the projectile trajectory, formation of secondary projectiles, shot reflection from the skeletal structures, etc. Gunshot wounds aimed at the splanchnocranium usually lead to injuries of the mandible(s), maxilla(e), orbit(s) and nose, i.e. of regions associated with multiple fields of medicine requiring multidisciplinary cooperation. The presented paper aims to explain in detail the destructive effects of gunshot injuries in the orofacial regions and to describe the recommended procedure during primary medical treatment. The team of authors aimed to clearly present important information originating both from literature and practical experience with this type of injury.
