BACKGROUND: Idiopathic ventricular fibrillation (IVF) is a rare cause of sudden cardiac death and is a diagnosis of exclusion. With the availability of genetic testing, this condition is becoming increasingly rare. Nevertheless, in some cases, no identifiable cause is found. Management of recurrent IVF episodes poses a significant clinical challenge, often requiring advanced interventional approaches. CASE SUMMARY: We present a 43-year-old male with a history of out-of-hospital cardiac arrest due to VF in 2015. Despite extensive examinations, including normal coronary angiography, cardiac MRI, and genetic testing, no underlying aetiology was identified. The patient received an implantable cardioverter-defibrillator (ICD) for secondary prevention. After an 8-year arrhythmia-free period, he experienced recurrent ICD shocks in 2023. Repeated diagnostics, including MRI and genetic testing, yielded inconclusive results. An electrophysiological study revealed abnormalities in the Purkinje fibre network, including a focal source within the conduction system and a localized scar in the lower mid-left ventricular septum. Radiofrequency ablation targeting these areas successfully terminated the electrical storm. DISCUSSION: This case highlights the complexities in diagnosing and managing IVF, demonstrating a strong association between the Purkinje fibre network abnormalities in arrhythmogenesis. It underscores the importance of electrophysiological studies and catheter ablation in refractory cases, even when advanced imaging and genetic testing fail to reveal a clear aetiology. CONCLUSION: In patients with recurrent IVF refractory to conventional management, targeted ablation of Purkinje-related triggers not only terminates the storm, but provides durable rhythm control, as illustrated by our 8-month follow-up.
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- axila chirurgie MeSH
- biopsie metody přístrojové vybavení MeSH
- karcinom dějiny diagnóza chirurgie MeSH
- mastektomie modifikovaná radikální metody MeSH
- nádory prsu chirurgie MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- přehledová literatura jako téma MeSH
- segmentální mastektomie metody MeSH
- sentinelová surveillance MeSH
- technecium 99mTc-agregovaný albumin diagnostické užití MeSH
- MeSH
- aktinomykóza diagnóza farmakoterapie chirurgie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- infekce bakteriemi řádu Actinomycetales mikrobiologie MeSH
- lidé MeSH
- mamografie metody využití MeSH
- nemoci prsů MeSH
- peniciliny terapeutické užití MeSH
- prsy zranění MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- enzymoterapie * MeSH
- fibrocystická nemoc prsu * MeSH
- hydrolasy MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- MeSH
- enzymoterapie * MeSH
- lidé MeSH
- lymfedém * farmakoterapie MeSH
- nádory prsu MeSH
- paliativní péče MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Klíčová slova
- WOBENZYM (MUCOS PHARMA),
- MeSH
- dospělí MeSH
- hydrolasy terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- proteasy terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
