Cílem kazuistiky je poukázat na význam diferenciální diagnostiky atypické otologické poruchy, při které nesmí být opomenuta vrozená dysplazie vnitřního ucha. U 63letého pacienta s interní zátěží a otologickou anamnézou progredující hypakuzie, při opakovaných operacích pro exostózy a tympanosklerózu, se rozvinul akutní periferní vestibulární syndrom s pádem a poraněním. Vzhledem k anamnéze atypického otologického onemocnění bylo provedeno HRCT s obrazovým nálezem ageneze laterálního semicirkulárního kanálku, výpadek funkce kanálku potvrzoval head impulse test. Pacienti s dysplazií laterálního semicirkulárního kanálku mají zjevný nález při klinickém vyšetření, na pomocných i na zobrazovacích metodách, a to jak před tak i při manifestaci onemocnění. Rychlou a dostupnou metodou k potvrzení výše uvedené vrozené poruchy vestibulárního aparátu se suspektní anamnézou je HRCT pyramid. Záchyt pacientů s uvedenou vrozenou poruchou je důležitý v prevenci poranění následkem pádu ve vyšším věku.
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- financování organizované MeSH
- nedoslýchavost komplikace MeSH
- nemoci ucha diagnóza komplikace terapie MeSH
- nemoci vnitřního ucha diagnóza etiologie komplikace MeSH
- semicirkulární kanálky abnormality patologie MeSH
- vestibulární aparát patofyziologie patologie MeSH
- vrozené vady diagnóza genetika MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Atypická instabilita, která nejeví známky charakteristické pro klinicky nejčastější rotační závrať, může být projevem některé z forem otolitové poruchy. Standardní funkční diagnostika vestibulárního aparátu vyšetřuje pouze funkce polokruhových kanálků, a proto pacienti s poruchou otolitů mohou být mylně vedeni pod hlavičkou funkčního onemocnění. Tento přehledový článek obsáhle shrnuje současný pohled na problematiku patofyziologie a symptomatologie otolitových poruch. Snahou autorů je vysvětlit nejběžnější subjektivní obtíže, jakož i typické nálezy při klinickém vyšetření a to vše při objasnění patofyziologie jednotlivých výpadků. Článek předkládá rovněž anatomicko-fyzíologický popis otolitových struktur a výčet onemocnění zahrnujících otolitové poruchy. Uvedené skutečnosti mají usnadnit diagnostiku onemocnění otolitových struktur.
Atypical instability without signs characteristic of clinically most frequent rotatory vertigo may manifest some form of otolith disturbance. Standard functional diagnostics of the vestibular apparatus examines only functions of semicircular canals, therefore patients with a disorder of otoliths can be misdiagnosed and considered as suffering from a functional disease. This article has summed up the present view of the problems of pathophysiology and symptomatology of otolith disorders. The authors have tried to explain the most common subjective difficulties as well as typical findings revealed in the course of clinical examinations, and to elucidate the pathophysiology of each deficit. There is also given the anatomico-physiological description of otolith structures and a list of diseases involving otolith disorders. The mentioned facts should facilitate the diagnostics of diseases affecting otolith structures.
- MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- lidé MeSH
- nervové dráhy MeSH
- otolitová membrána patofyziologie patologie MeSH
- patologický nystagmus patofyziologie MeSH
- vertigo etiologie patofyziologie MeSH
- vestibulární aparát patofyziologie MeSH
- vestibulární nemoci diagnóza etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Atypická instabilita, která nejeví známky charakteristické pro klinicky nejčastější rotační závrať, může být projevem některé z forem otolitové poruchy. Standardní funkční diagnostika vestibulárního aparátu vyšetřuje pouze funkce polokruhových kanálků, a proto pacienti s poruchou otolitů mohou být mylně vedeni pod hlavičkou funkčního onemocnění. Předešlý přehledový článek zabývající se otolitovými poruchami shrnul současný pohled na problematiku jejich patofyziologie a symptomatologie. V tomto druhém přehledovém článku pojednávajícím o otolitových poruchách autoři představují paraklinické metody vhodné k upřesnění diagnostiky při podezření na některou z otolitových poruch. Důraz je kladen na metody, které zasluhují zvláštního zřetele pro svojí jednoduchost, výtěžnost a dostupnost.
Atypical instability without signs characteristic of clinically most frequent rotatory vertigo may manifest some form of otolith disturbance. Standard functional diagnostics of the vestibular apparatus investigates only functions of semicircular canals, therefore patients with a disorder of otoliths can by misdiagnosed and considered as suffering from a functional disease. The previous article dealing with otolith disturbances has summed up the present view of the problems of their pathophysiology and symptomatology. In this article discussing otolith disorders, the authors have introduced paraclinical methods helpful in the specification of diagnostics if any otolith disorder is suspected of. There are stressed the methods that should be given special attention due to their simplicity, exploitability and availability.
