Stanovení specifických IgE protilátek je nedílnou součástí diagnostiky alergických onemocnění. Běžně se používají extrakty z přirozených alergenních zdrojů, které obsahují celý komplex alergenních i nealergenních složek. Použití molekulárně definovaných alergenů je dalším krokem ke zpřesnění diagnózy, určení příčinných alergenů pro alergenovou imunoterapii a predikci závažných reakcí. S určitými výhradami lze také odlišit reakci na druhově specifické alergeny od zkříženě reagujících. Význam analýzy specifických IgE protilátek je možno demonstrovat na příkladech nejvýznamnějších potravinových alergenů, jako jsou sója, kravské mléko, vejce, ořechy, ryby, korýši a měkkýši a bílkoviny pšenice. Hladinu specifických IgE protilátek je možno určit proti jednotlivým molekulárně definovaným alergenům nebo lze použít multiplexní techniku umožňující získat komplexní obraz o senzibilizaci daného pacienta. Zatímco se tyto metody využívají v diagnostice respiračních forem alergického zánětu, anafylaxe a u potravinových alergií, u pacientů s atopickou dermatitidou se běžně multiplexová vyšetření molekulárních alergenů neprovádějí. Cílem článku je informovat o možnostech laboratorní diagnostiky molekulárních alergenů u pacientů s atopickou dermatitidou.
The determination of specific IgE antibodies is an integral part of the diagnostics of allergic diseases. Extracts from natural allergenic sources that contain a whole complex of both allergenic and non-allergenic components are commonly used. The use of molecularly defined allergens is a next step in making the diagnosis more accurate, identifying causative allergens for allergen immunotherapy, and predicting severe reactions. Even the response to species-specific allergens or cross-reactive allergens can be distinguished with certain reservations. The importance of specific IgE antibody analysis can be demonstrated on the most important food allergens, such as soy, cow milk, eggs, nuts, fish, crustaceans, molluscs and wheat. The level of specific IgE antibodies can be determined against individual molecular allergens or a multiplex technique can be used to obtain a comprehensive picture of the patient's sensitization. Whereas these methods are used in the diagnostics of respiratory forms of allergic inflammation, anaphylaxis and food allergies, multiplex assays are not commonly used in the diagnostics of atopic dermatitis yet. The aim of the article is to inform about possibilities of laboratory diagnostics of molecular allergens in patients suffering from atopic dermatitis.
- Klíčová slova
- ISAC test, ALEX test,
- MeSH
- alergeny imunologie škodlivé účinky MeSH
- atopická dermatitida * etiologie imunologie patologie MeSH
- imunoglobulin E krev MeSH
- lidé MeSH
- molekulární patologie * metody MeSH
- potravinová alergie * diagnóza etiologie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
BACKGROUND: Atopic dermatitis (AD) is a chronic inflammatory skin disease. The progression from AD to bronchial asthma (AB) and allergic rhinitis (AR) is called atopic march. The aim of this study was to evaluate the difference in the sensitization to molecular components in patients suffering from AD in relation to subgroups of patients with AR and AB. MATERIAL AND METHODS: The complete dermatological and allergological examinations were performed. Specific IgE antibodies against 112 molecular components were measured with the multiplex ImmnoCAP ISAC test. RESULTS: Altogether 104 atopic dermatitis patients (50 men, 54 women) at the average age 40.1 years were examined. The sensitization to molecular components was confirmed in 93.3% of patients. The sensitization to components of mites, grasses, trees, animals, moulds, and shrimps was significantly more frequent in patients with severe form of AD and the sensitization to components of grasses, trees, and moulds was significantly higher in subgroup of patients with AB. In subgroup of patients suffering from AR the higher occurrence of pollen-derived and pollen-food derived PR-10 proteins, grasses, mites, and animals was observed also. CONCLUSIONS: We have confirmed the significant differences in the sensitization to molecular components in patients suffering from severe form of AD, and in subgroups of patients suffering from AB and AR. These molecular components may play the important role in the consecutive development of different allergy pathologies called atopic march.
- MeSH
- alergeny imunologie MeSH
- alergická rýma imunologie MeSH
- atopická dermatitida imunologie MeSH
- bronchiální astma imunologie MeSH
- dospělí MeSH
- imunoglobulin E imunologie MeSH
- lidé MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Cílem práce bylo zhodnocení přínosu vyšetřování specifických IgE protilátek proti molekulárně definovaným alergenům u pacientů s atopickou dermatitidou (AD) pomocí multiplexové metody ISAC a posouzení, zda se senzibilizační profily liší u mírné, středně těžké a těžké formy AD. Do studie bylo zahrnuto celkem 81 pacientů (41 mužů a 40 žen), u kterých bylo provedeno kompletní dermatologické a alergologické vyšetření včetně určení profilu senzibilizace na molekulární komponenty metodou ImmunoCAP ISAC. Výsledky vyšetření byly statisticky zpracovány. Významně vyšší počet pozitivních reakcí s vysokou hladinou specifického IgE (≥ 15 ISU–E) byl prokázán u pacientů se středně těžkou a těžkou formou AD. U většiny molekulárních komponent byla zaznamenána zvyšující se relativní frekvence pozitivních reakcí od mírné po těžkou formu AD. U pacientů s těžkou formou se významně častěji vyskytovala senzibilizace na molekulární komponenty roztoče domácího prachu, zvířat (kočky, psa, koně), vaječného bílku, krevety a plísní (Aspergillus, Alternaria). V tomto směru doporučujeme zaměřit vyšetření, léčbu a režimová opatření.
The aim of the study was to evaluate the benefit of testing specific IgE antibodies against molecularly defined allergens in patients with atopic dermatitis (AD) using the multiplex method ISAC and to assess whether the sensitization profiles differ in mild, moderate and severe forms of AD. A total of 81 patients (41 men and 40 women) were included in the study, who underwent a complete dermatological and allergological examination, including the determination of the sensitization profile to molecular components by the ImmunoCAP ISAC method. The results of the examination were statistically processed. A significantly higher number of positive reactions with high levels of specific IgE (≥ 15 ISU – E) was demonstrated in patients with moderate to severe AD. For most molecular components, increasing relative frequencies of positive reactions from mild to severe have been reported. In patients with severe form, sensitization to the molecular components of house dust mites, animals (cats, dogs, horses), egg white, shrimp and fungi (Aspergillus, Alternaria) was significantly more common. In this regard, we recommend focusing examinations, treatment, and regimen measures.
- Klíčová slova
- ISAC test, SCORAD index,
- MeSH
- alergeny imunologie škodlivé účinky MeSH
- atopická dermatitida * diagnóza imunologie MeSH
- časná přecitlivělost MeSH
- imunoglobulin E krev MeSH
- imunologické testy MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lidé MeSH
- molekulární patologie * MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
