- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- MeSH
- intrakraniální aneurysma terapie MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
- MeSH
- injekce intraarteriální metody využití MeSH
- lidé MeSH
- mozková angiografie metody využití MeSH
- papaverin aplikace a dávkování diagnostické užití MeSH
- subarachnoidální krvácení terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
Uvádíme kazuistiku primárního postižení centrálního nervového systému u dvaašedesátileté ženy, HIV negativní. Jediným klinickým nálezem byla mírná hemiparéza, další vyšetření byla zcela normální. Byl diagnostikován levostranný frontoparietální tumor. Neuropatologické vyšetření biopsie nádoru prokázalo hojně buněčný lymfom, který byl klasifikován jako Hodgkinova choroba na základě průkazu CD 30 a CD 15 exprimujících buněk Reedové-Stemberga. Sest týdnů po operaci byla v plicích prokázána četná tumorózní ložiska (max. velikost 22 mm). Biopticky nebyla verifikována. Pacientka byla léčena podle protokolu pro primární lymfomy centrálního nervového systému: dva čtyřtýdenní cykly chemoterapie: ARA-C (4 g/m2 d 1-3), Dexamethason (3x8 mg d 1-15) a MTX (3 g/m2 d 21), s následnou rádioterapií (30,6 Gy) + boost (14,4 Gy). Po neurochirurgické excizi, chemoterapii a rádioterapii je pacientka rok bez známek relapsu onemocnění. Popsaný pripad svědčí o tom, že Hodgkinova choroba se může manifestovat v centrálním nervovém systému primárně a měla by tedy být zvažována i u pacientů bez systémového postižení tímto onemocněním.
The case of a 62 year old HIV seronegative woman with manifestation of Hodgkin's disease in the central nervous system is reported. CUnically, the patient presented with a mild hemiparesis. Otherwise, the clinical examination was entirely normal. Neuroradiology revealed a left frontoparietal tumour. Neuropathological examination of a biopsy specimen demonstrated a highly cellular lymphoma, which was classified as Hodgkin's disease on the basis of the morphological features with presence of CD 30 and CD 15 expressing Reed-Stemberg cells. Numerous tumours were detected in the lungs (max. size 22 mm) 6 weeks after the operation. They were not verified in biopsy. The patient was treated by the protocol for primary central nervous system lymphoma: with two 4 week courses of chemotherapy: ARA-(5 (4 g/m2 d 1-3), Dexamethason (3x8 mg d 1-15), and MTX (3 g/m2 d 21), followed by v whole brain radiotherapy (30.6 Gy) + boost (14.4 Gy). After neurosurgical excision, chemotherapy and radiotherapy, the patient had no evidence of Hodgkin's disease during one year of follow-up. This case shows that Hodgkin's disease may manifest primarily in the central nervous system, and Hodgkin's disease should also be considered in patients without evidence of systematic manifestation of the disease.
- MeSH
- centrální nervový systém MeSH
- Hodgkinova nemoc diagnóza farmakoterapie chirurgie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
