• MeSH
• dezinfekce rukou MeSH
• hygiena MeSH
• infekce spojené se zdravotní péčí prevence a kontrola   přenos   MeSH
• jednotky intenzivní péče organizace a řízení   využití   MeSH
• lidé MeSH
• ošetřovatelská péče MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• chirurgický pacient, ošetřovatelské intervence,
• MeSH
• hygiena MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu MeSH

• Klíčová slova
• ošetřovatelská péče, chirurgický pacient,
• MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu MeSH

Cieľ: Sekundárne bakteriálne infekcie sú častou príčinou morbidity a mortality kriticky chorých pacientov. V mnohých prípadoch je infekčný proces spôsobený synergickým pôsobením viacerých mikroorganizmov. Cieľom štúdie bolo vyhodnotenie výskytu nozokomiálnych koinfekcií v skupine kriticky chorých septických pacientov a analyzovanie prediktorov nepriaznivého výsledku liečby. Metodika: Observačná retrospektívna štúdia kriticky chorých septických pacientov v rokoch 2009-2011 na KAIM FN TT (N=125). Sledovali sme výskyt nozokomiálnych koinfekcií, rezistenciu na antibiotiká a prediktory nepriaznivého výsledku liečby hodnotené Coxovou hazardnou regresnou analýzou. Výsledky s P-hodnotou < 0,05 boli považované za štatisticky signifikantné. Výsledky: Z celkového počtu bolo 66% mužov, medián veku 60 (47-71) rokov a pomer výskytu podľa závažnosti sepsy - sepsa: ťažká sepsa: septický šok – 25,6%:36,8%:37,6%, pričom nozokomiálna sespa bola potvrdená u 30,4% pacientov. V etiológii boli častejšie zastúpené gramnegatívne baktérie (33,6%). Nozokomiálnu koinfekciu počas hospitalizácie 44,8% pacientov. V etiológii výrazne prevažovali gram-negatívne multirezitnetné infekcie (71%). Celková 28-dňová letalita bola 48,8%. Ako prediktor letality sa potvrdila prítomnosť komorbidity u pacientov (HR=1,5; CI95%=1,04-1,58; P<0.008), klinická forma sepsy - ťažká sepsa (HR=17,66; CI95%=4,67-66,94; P<0.001), septický šok (HR=19,19; CI95%=4,94-75,2; P<0.001), vysoké APCHE skóre pri prijatí pacienta (HR=1,06; CI95%=1,06-1,09; P<0.036), sepsa získaná počas hospitalizácie (HR=3,81; CI95%=1,30-8,15; P=0.001) a aqvirácia nozokomiálnej koinfekcia počas hospitalizácie (HR=4,52; CI95%=1,80-9,35; P=0.001). Závěr: Potvrdili sme vysoký výskyt nozokomiálnych koinfekcií u septických pacientov spôsobených najmä multirezistentnými gramnegatívnymi baktériami, často s rovnakým fenotypom rezistencie. U týchto vysokorizikových pacientov je nevyhnutné maximalizovať možnosti bariérového ošetovateľského režimu a zavádzať účinné systémy na monitorovanie dodržiavania týchto opatrení.

• MeSH
• analýza přežití MeSH
• antibakteriální látky MeSH
• bakteriální léková rezistence MeSH
• dospělí MeSH
• gramnegativní bakterie klasifikace   MeSH
• hospitalizovaní pacienti * statistika a číselné údaje   MeSH
• infekce bakteriemi rodu Klebsiella MeSH
• infekce spojené se zdravotní péčí * mortalita   MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• sepse * komplikace   mortalita   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• výběr pacientů MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• enterovirové infekce MeSH
• Enterovirus izolace a purifikace   MeSH
• klinické laboratorní techniky metody   normy   MeSH
• mikrobiologie vody MeSH
• mikrobiologie životního prostředí MeSH
• voda analýza   normy   MeSH
• Publikační typ
• směrnice MeSH

• Konspekt
• Hygiena. Lidské zdraví
• NLK Obory
• environmentální vědy
• virologie
• chemie, klinická chemie
• hygiena