- MeSH
- alergie na latex imunologie prevence a kontrola MeSH
- alergie * diagnóza epidemiologie etiologie farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- anafylaxe diagnóza etiologie imunologie prevence a kontrola MeSH
- chlorhexidin imunologie MeSH
- gynekologové MeSH
- heparin analogy a deriváty imunologie terapeutické užití MeSH
- imunoglobulin E imunologie metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- progesteron imunologie MeSH
- proteiny spermatu imunologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Telemedicína je dálkový přenos lékařských informací a komunikace (pacient–lékař, lékař–lékař) prostřednictvím telekomunikačních a informačních technologií: obousměrné video, e-maily, chytré telefony a jiné bezdrátové nástroje, sdílení digitálních dat a další. Pomocí těchto technologií je zjišťován klinický stav pacienta, je umožněno vzdálené poskytování zdravotnických služeb a konzultační činnost. Telemedicína je součástí tzv. eHealth (elektronizace zdravotnictví). Od jarního období 2020 v důsledku pandemie covid-19 a v kontextu závažného akutního respiračního syndromu (SARS-CoV-2) došlo ke snížení počtu osobních návštěv u lékaře a vzrostla potřeba virtuálního kontaktu mezi lékařem a pacientem. Tyto komunikační změny ve způsobu poskytování zdravotních služeb zůstanou zachovány v určitých formách i po pandemii
Telemedicine is the remote transmission of medical information and communication (patient–physician, physician–physician) through telecommunications and information technologies: two-way video, e-mail, smartphones, wireless tools, digital data sharing and more. With the help of these technologies, the patient's clinical condition is ascertained, remote provision of medical services is enabled, and consulting services are provided remotely. Telemedicine is part of the so-called „eHealth“ (electronic healthcare). Since the spring of 2020, due to the covid-19 pandemic and in the context of severe acute respiratory syndrome (SARS-CoV-2), personal visits to the doctor have decreased and the need for virtual doctor-patient contact has increased. These communication changes will be maintained in certain forms even after a pandemic.
- Klíčová slova
- AlergoStop - mibilní aplikace www.alergostop.cz,
- MeSH
- alergologie a imunologie MeSH
- bronchiální astma diagnóza terapie MeSH
- konzultace na dálku metody normy MeSH
- lidé MeSH
- respirační alergie diagnóza terapie MeSH
- telemedicína * metody normy zákonodárství a právo MeSH
- vzdělávání pacientů jako téma metody organizace a řízení zákonodárství a právo MeSH
- vztahy mezi lékařem a pacientem MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Perioperační anafylaxe je vzácnou, ale závažnou až život ohrožující komplikací chirurgických zákroků prováděných v celkové či regionální anestezii. Sdělení popisuje diagnostický algoritmus alergologického vyšetření s důrazem na jeho komplexnost a nutnost úzké spolupráce s anesteziologem. Zabývá se limitací kožních a laboratorních testů a nastiňuje problematiku provokačních testů s léky užívanými při anestezii. Vzhledem k omezenému počtu pacientů s touto diagnózou, rizikům a náročnosti celého procesu je diagnostika směřována do specializovaných center. Podáváme přehled pacientů vyšetřených pro podezření na perioperační anafylaxi na našem pracovišti v posledních letech s uvedením třech kazuistických sdělení.
The immediate perioperative anaphylaxis is a rare but serious and even lifethreatening complication of surgeries performed in general or regional anaesthesia. The article describes the diagnostic algorithm of allergy examination, with emphasis on its complexity and necessity of close cooperation with the anaesthesiologist. It discusses the limits of skin and laboratory tests and outlines the problem of challenge tests with medicines used during the anaesthesia. Regarding the limited number of patients with this diagnosis and the risks and demands of the whole process, diagnostics is performed in specialized centres. The article shows an overview of patients examined recently for suspected immediate perioperative hypersensitive reaction at our worksite and three case reports are discussed.
- MeSH
- anafylaxe * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- barvicí látky škodlivé účinky MeSH
- časná přecitlivělost diagnóza etiologie MeSH
- dospělí MeSH
- léková alergie diagnóza klasifikace komplikace MeSH
- léková kontraindikace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nervosvalové blokátory škodlivé účinky MeSH
- opioidní analgetika škodlivé účinky MeSH
- pasivní kožní anafylaxe MeSH
- perioperační období MeSH
- pirinitramid škodlivé účinky MeSH
- rosanilinová barviva škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Anafylaktické příznaky a anafylaktický šok jsou závažné, rychle se rozvíjející systémové reakce s uvolněním řady substancí, které ovlivňují cévní permeabilitu, tonus hladkého svalstva cév a bronchů s aktivací systémové zánětlivé kaskády. Z hlediska patofyziologického se může jednat o imunologickou reakci, zprostředkovanou protilátkami typu IgE a následným masivním uvolněním biologicky aktivních mediátorů z mastocytů a bazofilů (IgE dependentní). Pokud je mastocyt/bazofil degranulován cestou přímou bez účasti IgE protilátek, jedná se o anafylaxi nealergickou (non IgE dependentní, starší název anafylaktoidní). Bez ohledu na etiopatogenezi anafylaxe je zásadním lékem první volby adrenalin a neexistuje žádná kontraindikace jeho podání. Vzhledem k urgentnímu anafylaktickému stavu je vhodný adrenalin v předplněném autoinjektoru k intramuskulární aplikaci. Preskripce autoinjektoru není vázána na odbornost lékaře. Lékem musí být rizikový pacient již vybaven při propuštění z akutní péče. Pacient by měl být o použití adrenalinového autoinjektoru poučen, včetně praktického nácviku.
Anaphylactic symptoms and anaphylactic shock are serious, rapidly developing systemic reactions, followed by release of a number of substances that affect vascular permeability, smooth muscle tone of blood vessels and bronchi with activation of the systemic inflammatory cascade. From a pathophysiological point of view, it can be an IgE-mediated immune response followed by massive release of biologically active mediators from mast cells and basophils (IgE dependent). If the mastocyt/basophil is degranulated via a direct IgE-free pathway, it is non-allergic (non-IgE dependent, anaphylactoid anaphylaxis). Regardless of the etiopathogenesis of anaphylaxis, adrenaline is a critical drug of choice and there is no contraindication to its administration. Due to the urgent anaphylactic condition, adrenaline in a pre-filled autoinjector is suitable for intramuscular administration. Prescription of the autoinjector is not dependent on the physician's expertise. The cure should be already available to the at-risk patient upon release from acute care. The patient should be properly instructed in the use of the autoinjector, including practical training.
- Klíčová slova
- autoinjektor,
- MeSH
- adrenalin * aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- anafylaxe * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- autoaplikace MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- injekce intramuskulární MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
