Cíl: Cílem je popsat případ, kdy 4G/4G polymorfismus genu pro inhibitor aktivátoru plazminogenu 1 (PAI-1) je nezávislým rizikovým faktorem pro vznik placentární insuficience. Design: Kazuistika. Pracoviště: Ústav veřejného zdravotnictví, State University of Ceará (UECE), Fortaleza-CE, Brazílie. Kazuistika: Dědičná hypofibrinolýza, způsobená 4G/4G homozygotním stavem genu kódujícího inhibitor aktivátoru plazminogenu 1, je nezávislým rizikovým faktorem pro vznik komplikací v průběhu těhotenství. Ke vzniku placentární insuficience dochází pravděpodobně indukcí trombózy. V našem případě se jednalo o těhotnou s nízce rizikovým těhotenstvím bez jakýchkoliv klinických projevů v průběhu gravidity. Na počátku 3. trimestru se u této těhotné zjistila růstová retardace plodu s centralizací oběhu a bylo vysloveno podezření na insuficienci placenty. Ihned po porodu se u pacientky objevila hluboká žilní trombóza dolní končetiny. Při anatomicko-patologickém rozboru placenty byly popsány infarkty různého stáří. Příčinou vzniku těchto komplikací u pacientky byl pravděpodobně zjištěný homozygotní stav genu 4G/4G kódující inhibitor aktivátoru plazminogenu 1 (PAI-1).

Objective: To describe a case report of 4G/4G polymorphism of the plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) gene as an independent risk factor for placental insufficiency. Design: Case report. Setting: Department of Public Health, State University of Ceará (UECE), Fortaleza-CE, Brazil. Case report: Hereditary hypofibrinolysis, which is mediated by 4G/4G homozygosity for the PAI-1 gene, is an independent risk factor for pregnancy complications, probably acting through thrombotic induction of placental insufficiency. We report a case of a low risk pregnancy, which separately presented placental insufficiency and fetal centralization at the beginning of the third trimester, without any other clinical manifestations during pregnancy. However, immediately after childbirth, the patient had a deep vein thrombosis of a lower limb. The anatomopathological examination of the placenta showed old and recent placental infarcts. Homozygosity for the 4G allele of PAI-1 gene was subsequently diagnosed as the sole probable causal factor.

• MeSH
• distres plodu * MeSH
• dospělí MeSH
• fibrinolýza fyziologie   MeSH
• homozygot MeSH
• inhibitor aktivátoru plazminogenu 1 * genetika   MeSH
• lidé MeSH
• placentární insuficience * etiologie   MeSH
• polymorfismus genetický genetika   MeSH
• poporodní období MeSH
• růstová retardace plodu MeSH
• těhotenství MeSH
• třetí trimestr těhotenství MeSH
• ultrasonografie dopplerovská MeSH
• ultrasonografie prenatální MeSH
• žilní trombóza * etiologie   komplikace   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cíl: Posoudit nepříznivé účinky chronického užívání zidovudinu/lopinaviru/ritonaviru v těhotenství na krysím modelu. Typ studie: Prospektivní experimentální studie. Pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika, Federální Univerzita, S?o Paulo (UNIFESP). Metody: 40 březích EPM-1 potkanů albínů bylo náhodně rozděleno do čtyř skupin po 10 zvířatech: kontrolní (Ctrl) skupina (neošetřené) a tři experimentální skupiny (Exp1, Exp2 a Exp3), které obdržely zidovudin/lopinavir/ritonavir v odpovídajících dávkách 10/13,3/3,3; 30/39,9/9,9 a 90/119,7/29,7 mg/kg/den, od prvního do 20. dne březosti. Krysám byla aplikována dávka denně. Tělesná hmotnost byla zaznamenána ve dnech 0, 7, 14 a 20. V okamžiku, kdy byly krysy usmrceny, byl zaznamenán počet živých a mrtvých plodů, placenta a hmotnost placent a plodů. Plody byly vyšetřeny stereoskopickým mikroskopem, kdy byly hodnoceny vnější abnormality. K porovnání úmrtnosti mezi skupinami byl použit χ2 test. Výsledky: Mezi skupinami nebyl v průběhu těhotenství zaznamenán statisticky významný rozdíl v nárůstu tělesné hmotnosti. Průměrné přírůstky mezi 7. a 20. den byly 45,70 ? 5,27 g pro Ctrl, 48,49 ? 3,64 g pro Exp1; 45,39 ? 6,22 g pro Exp2 a 44,19 ? 6,78 g pro Exp3. Nicméně, 7. percentil přírůstku hmotnosti byl nižší ve skupinách Exp2 a Exp3 a 14. percentil ve skupině Exp2. Další posuzované parametry se mezi skupinami Exp2 a Exp3 významně nelišily. Závěr: Chronická expozice březích krys vysokým dávkám zidovudinu/lopinavirem/ritonavirem měla za následek významné snížení tělesné hmotnosti matky, ale nebyla spojena s významnými nepříznivými důsledky pro plod.

Objective: To assess the adverse effects of the chronic use of zidovudine/lopinavir/ritonavir in a rat pregnancy model. Type of article: Original paper. Design: A prospective experimental study. Setting: Department of Obstetrics, S?o Paulo Federal University (UNIFESP). Methods: 40 pregnant EPM-1 albino rats were randomly allocated into four groups of 10 animals each: control (Ctrl) group (untreated) and three experimental groups (Exp1, Exp2 and Exp3), which received zidovudine/lopinavir/ritonavir in the corresponding doses of 10/13.3/3.3; 30/39.9/9.9 and 90/119.7/29.7 mg/Kg/day from the first up to the 20th day of pregnancy, respectively. The rats were treated by gavage daily. Body weights were recorded on days 0, 7, 14 and 20. At term, the rats were sacrificed and the implantation sites, number of live and dead fetuses and placentas, resorptions and fetal and placental weights were recorded. The fetuses were evaluated for external abnormalities under a stereomicroscope. The chi-square test was used to compare death rates between groups. Results: Weight gain during pregnancy no showed significant differences between groups. Average weight gains between the 7th and 20th day were 45.70 ? 5.27 g for Ctrl; 48.49 ? 3.64 g for Exp1; 45.39 ? 6.22 g for Exp2 and 44.19 ? 6.78 g for Exp3. However, the percentage weight gain in the 7th was lower in groups Exp2 and Exp3 and in the 14th in the Group Exp2. All other parameters assessed did not differ significantly between groups. Exp2 and Exp3 in relation of the others. Conclusions: The chronic exposure of pregnant rats to high doses of zidovudine/lopinavir/ritonavir in association resulted in a significant reduction in maternal body weight gain but was not associated with significant adverse fetal parameters.

• MeSH
• antiretrovirové látky * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• HIV infekce farmakoterapie   MeSH
• hmotnost plodu MeSH
• komplikace těhotenství chemicky indukované   MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• Lopinavir aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• modely nemocí na zvířatech MeSH
• odumření plodu chemicky indukované   MeSH
• placenta patologie   MeSH
• plod MeSH
• prospektivní studie MeSH
• ritonavir aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• teratologie MeSH
• zidovudin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• zvířata MeSH