Cieľ štúdie: Cieľom štúdie bolo zhodnotiť možnosti predikcie preeklampsie v prvom trimestri v rizikových graviditách. Typ štúdie: Prospektívna štúdia. Názov a sídlo pracoviska: I. gynekologicko-pôrodnícka klinika Lekárskej fakulty Univerzity Komenského, Univerzitná nemocnica v Bratislave. Metodika: Štúdia zahŕňala 77 žien, ktoré boli vyšetrené v prvom trimestri medzi 11+0 a 13+6 gestačným týždňom od 1. 6. 2016 do 1. 6. 2017. Pacientky porodili do 31. 2. 2018. Štúdia bola schválená etickou komisiou a všetky pacientky podpísali informovaný súhlas. Do štúdie sme zahrnuli pacientky, ktoré mali minimálne jeden rizikový faktor pre vznik preeklampsie. Bolo realizované ultrazvukové vyšetrenie v prvom trimestri, zmerali sme pulzatívny index uterinnej artérie a tlak. Údaje o PAPP-A proteíne sme získali zo skríningového krvného testu. Tieto parametre boli použité na predikciu preeklampsie. Potom sme vyrátali senzitivitu a špecificitu. Preeklampsiu sme hodnotili podľa diagnostických kritérií American College Obstetricians and Gynecologists z roku 2013. V poslednej časti sme porovnali perinatálne výsledky u pacientok s preeklampsiou a kontrolnou skupinou. Štatistická analýza bola realizovaná IBM SPSS Statistics 25 Software. Rizikové faktory sme vyhodnotili pomocou Fisherovho exaktného testu a odds ratio. Mannov-Whitneyov test a one way analysis of variance boli použité na zistenie signifikantnosti prediktorov. Výsledky: Pacientky, ktoré otehotneli po asistovanej reprodukcii, mali signifikantne vyššiu pravdepodobnosť vzniku preeklampsie (odds ratio = 7,7; p = 0,028). Takisto pacientky s viacplodovým tehotenstvom mali vyššie riziko vzniku preeklampsie (odds ratio = 16,5; p = 0,031). Len stredný arteriálny tlak sa potvrdil ako signifikantný prediktor preeklampsie v 12. gestačnom týždni. Záver: Stredný arteriálny tlak je jednoduchý a nízkonákladový prediktor, ktorý má ale nízku senzitivitu 66,6 % a špecificitu 49 %.
Aim of study: Aim of study was to find out the possibility of prediction of pre-eclampsia in the first trimester among patients with risk factors. Type of study: Prospective study. Name and seat of workplace: 1st Department of Gynecology and Obstetrics, Comenius University in Bratislava, the University Hospital of Bratislava. Methods: Study included 77 women, who were examined in first trimester between 11+0 and 13+6 weeks of gestation from 1. 6. 2016 to 1. 6. 2017 in 1st Department of Gynecology and Obstetric in the Comenius University Hospital in the Bratislava and enlisted patients delivered until 31. 2. 2018. The study was approved by Hospital Ethics Committee and all patients signed consent form. We included patients, who ran at least one risk factor for developing pre-eclampsia, nulliparous, pregnancy after assisted reproduction technology, body mass index ≥ 25 in the beginning of pregnancy, age of patients and multiple gestation pregnancy. In addition, an ultrasound scans were performed in the first trimester. Doppler ultrasound pulsality index of uterine artery, pregnancy- -associated plasma protein and mean arterial pressure were used for prediction of the pre-eclampsia. Sensitivity and specificity of test were calculated. We assessed pre-eclampsia according to diagnostic criteria of the American College Obstetricians and Gynecologists. In the last part, we compared perinatal and maternal outcomes in the pre-eclampsia group and in the control group. Statistical analysis: Statistical analysis was realized by the IBM SPSS Statistics 25 Software. Risk factors were analysed by using Fisher exact test and Odds ratio. Mann-Whitney test and a one way analysis of variance were used for comparison the pre-eclampsia group and the control group. Results: Patients, whose had got conceived after assisted reproduction technology, had significant higher probability of pre-eclampsia (Odds ratio = 7.7, p = 0.028). Patients with multiple gestation pregnancy had also significant higher risk of pre-eclampsia (Odds ratio = 16.5, p = 0.031). Mean arterial pressure was only significant as predictive test in 12th weeks of gestation. Adverse perinatal outcomes and higher rate of cesarean section were in the preeclampsia group. Conclusion: Mean arterial pressure is easy to use and cost-effective predictor, but sensitivity was only 66.6% and specificity 49%.
- MeSH
- arteria uterina diagnostické zobrazování MeSH
- lidé MeSH
- pilotní projekty MeSH
- prediktivní hodnota testů MeSH
- preeklampsie * diagnóza patologie MeSH
- první trimestr těhotenství MeSH
- rizikové faktory MeSH
- těhotenský plazmatický protein A analýza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Cieľ štúdie: Analýza materskej morbidity a mortality v Slovenskej republike (SR) v rokoch 2007–2012. Typ štúdie: Epidemiologická perinatologická celoštátna. Názov a sídlo pracoviska: I. gynekologicko-pôrodnícka klinika LF UK a UNB, Bratislava. Metodika: Analýza prospektívneho zberu vybraných ukazovateľov materskej morbidity a mortality v rokoch 2007 až 2012 zo všetkých pôrodníc v SR. Výsledky: V sledovanom období frekvencia cisárskeho rezu v SR stúpla z 24,1 % v roku 2007 na 30,3 % v roku 2012. V roku 2012 bola frekvencia vákuumextrakcie 1,4 %, forcepsu 0,6 %, ruptúr hrádze 3. a 4. stupňa 0,49 % a epiziotómií 65 %. Incidencia celkovej závažnej akútnej materskej morbidity bola 6,34 na 1000 pôrodov. Incidencia (na 1000 pôrodov) transportu na anesteziologicko-resuscitačné pracovisko/jednotku intenzívnej starostlivosti bola 2,32, popôrodných hysterektómií 0,72, HELLP syndrómu 0,63, eklampsie 0,29, abnormálnej invázie placenty 0,37, ruptúry uteru 0,27 a závažnej sepsy v gravidite a puerpériu 0,21. V rokoch 2007–2012 bol výskyt fatálnej embólie plodovou vodou 2,46 na 100 000 pôrodov, resp. 2,43 na 100 000 živonarodených novorodencov. Celková materská úmrtnosť v tomto období bola 14 a očistená materská úmrtnosť 11,9 na 100 000 živonarodených novorodencov. Záver: V roku 2012 dosiahlo Slovensko najvyššiu frekvenciu cisárskeho rezu v histórii – 30,3 %. Incidencia závažnej akútnej materskej morbidity bola 6,34 na 1000 pôrodov. Materská úmrtnosť na Slovensku bola jedna z najvyšších v Európskej únii. Slovenská republika má značné rezervy v znižovaní frekvencie cisárskeho rezu, epiziotómií, závažnej akútnej materskej morbidity a materskej mortality.
Objective: Analysis of maternal morbidity and mortality in Slovak Republic (SR) in the years 2007–2012. Design: Epidemiological perinatological nation-wide. Settings: 1st Department of Gynaecology and Obstetrics School of Medicine, Comenius University and University Hospital, Bratislava, Slovak Republic. Methods: The analysis of selected maternal morbidity and mortality data prospective collected in the years 2007–2012 from all obstetrics hospitals in the Slovak Republic. Results: Caesarean section rate progressively increased from 24.1% in the year 2007 up to 30.3% in the year 2012. In the year 2012 the frequency of vacuum-extraction was 1.4%, forceps 0.6%, perineal tears 3th and 4th degree 0.49% and episiotomy 65%. Incidence of total severe acute maternal morbidity was 6.34 per 1,000 births. Incidence (per 1,000 births) of transport to anaesthesiology department/intensive care unit was 2.32, postpartum hysterectomy 0.72, HELLP syndrome 0.63, eclampsia 0.29, abnormal placental invasion 0.37, uterine rupture 0.27, severe sepsis in pregnancy and puerperium 0.21. In the years 2007–2012 frequency of fatal amniotic fluid embolism was 2.46/100,000 maternities or 2.43/100,000 live-births. Maternal mortality ratio in this period was 14 per 100,000 live births and pregnancy-related deaths ratio was 11.9 per 100,000 live births. Conclusion: In the year 2012 Slovakia reached the highest caesarean section rate in her own history – 30.3%. Incidence of severe acute maternal morbidity was 6.34 per 1,000 births. Maternal mortality ratio in Slovakia was one of the highest in European Union. Decreasing of caesarean section rate and episiotomy, incidence of severe acute maternal morbidity and maternal mortality still need to be improved in Slovak Republic.
- MeSH
- císařský řez MeSH
- eklampsie MeSH
- embolie plodovou vodou MeSH
- epidemiologické studie MeSH
- epiziotomie MeSH
- hysterotomie metody MeSH
- incidence MeSH
- interpretace statistických dat MeSH
- komplikace porodu MeSH
- lidé MeSH
- mateřská mortalita * MeSH
- morbidita * MeSH
- perineum zranění MeSH
- poporodní období MeSH
- ruptura MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
- Klíčová slova
- Carbidin,
- MeSH
- antipsychotika MeSH
- hladké svalstvo účinky léků MeSH
- karboliny farmakokinetika MeSH
- modely u zvířat MeSH
- morčata MeSH
- tlusté střevo účinky léků MeSH
- Check Tag
- morčata MeSH
- Klíčová slova
- Carbidin,
- MeSH
- antipsychotika MeSH
- karboliny farmakokinetika MeSH
