Aim. The aim of this study was to compare two compression devices after transradial coronary catheterization and intervention. Methods. Out of 280 consecutive patients who underwent cardiac catheterization and intervention (n = 74) as a part of a same-day discharge program, 140 patients were applied the TR Band (TB) compression device and 140 the Seal-One (SO) compression device. The time needed to achieve patent hemostasis, duration of compression and local complications were assessed. Results. In the TB group, patent hemostasis was achieved in 17.5 ± 10.3 min (min), in the SO group in 21.4 ± 10.5 min (p = NS). The duration of radial artery compression was 90.7 ± 38.4 min in the TB group and 64.0 ± 26.5 min in the SO group (p < 0.001). The incidence of hematomas ≥5 cm did not differ between the two groups (6.4% vs. 6.4%, p = NS), the incidence of hematomas larger than 10 cm was 0.7% in the TB group and 1.4% in the SO group (p = NS). No radial artery occlusion or other local complications were found. Conclusion. Postprocedural radial artery compression with TR Band and Seal-One devices is associated with early patent hemostasis and a short duration of compression. The use of the Seal-One device was related to a shorter mean compression time in this study. No radial artery occlusion at discharge, nor any other local complications occurred following the radial artery compression, except for several clinically insignificant hematomas.
- MeSH
- časové faktory MeSH
- dekomprese MeSH
- hematom epidemiologie etiologie prevence a kontrola MeSH
- hemostáza * MeSH
- katetrizace metody škodlivé účinky MeSH
- kompresní obvazy * MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- riziko MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- srovnávací studie MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Úvod: "Infarct-like" myokarditida je běžnou prezentací akutní myokarditidy. V literatuře je často uváděna dobrá prognóza a obvykle u ní bývá doporučována restrikce fyzické aktivity po dobu až šesti měsíců. Cílem studie bylo ukázat charakteristiky a vymezitelnost této prezentace myokarditidy, potvrdit její dobrou prognózu nezávisle na fyzické aktivitě prováděné po jednom měsíci od propuštění z hospitalizace. Metodologie: V letech 2012 až 2016 bylo ve Fakultní nemocnici v Plzni hospitalizováno 93 pacientů s akutní myokarditidou, 73 (78 %) z nich mělo "infarct-like" myokarditidu a byly zhodnoceny základní diagnostické parametry. Z nich 32 pacientů s "infarct-like" myokarditidou bylo zařazeno do observační prospektivní studie, v rámci které byla prováděna pravidelná echokardiografická vyšetření, magnetickou rezonancí (MR) včetně vývoje objemu pozdního sycení gadoliniovou kontrastní látkou (LGE), bicyklovou ergometrií (BE) a náběr hypersenzitivních troponinů. Všichni pacienti podstoupili po jednom měsíci od propuštění z hospitalizace bicyklovou ergometrii bez limitace zátěže a byla jim povolena od jednoho měsíce postupná fyzická zátěž včetně výkonu zaměstnání. Žádný pacient nebyl profesionální sportovec. Výsledky: Vstupně byla zjištěna lehká systolická dysfunkce levé komory u 43,8 % pacientů, která se normalizovala před první ambulantní návštěvou. Ostatní pacienti měli normální systolickou funkci. Všichni pacienti měli signifikantně zvýšenou hodnotu troponinu. Hodnoty hypersenzitivních troponinů zůstaly při kontrolách po jednom a šesti měsících od onemocnění pod 99. percentilem zdravé populace. Všichni sledovaní pacienti měli pozitivní LGE v subepikardiální lokalizaci. Po jednom měsíci poklesl medián objemu LGE na 53 %, po šesti měsících na 40 % původní hodnoty. Dosažená zátěž při BE byla po půl roce od myokarditidy statisticky významně vyšší (9,7 ± 2,2 MET) než při měsíční kontrole (8,9 ± 2,1 MET, p = 0,0023), při poslední provedené kontrole (9,3 ± 2,1 MET) se dále již nelišila (p = 0,2331). Průměrná doba sledování pacientů byla dva roky. Závěr: "Infarct-like" myokarditida byla během sledovaného období nejčastější prezentací akutní myokarditidy. Žádný pacient neměl časnou recidivu myokarditidy (do jednoho roku) a u žádného se nevyvinula systolická dysfunkce LK. "Infarct-like" myokarditida má specifický průběh, odlišný od jiných forem myokarditid. Má dobrou prognózu nezávisle na fyzické aktivitě prováděné měsíc po propuštění z hospitalizace.
Introduction: Infarct-like myocarditis is the most common presentation of acute myocarditis. A good prognosis is mentioned in the literature and several months of restricted physical activity is usually recommended. Objectives: The aim of our study was to show the characteristic features and specificity of this particular presentation of myocarditis and to evaluate its prognosis, relative to physical activity, after hospital discharge. Methodology: From 2012-2016, 73 patients with infarct-like myocarditis were hospitalized at the University Hospital of Pilsen and were evaluated by basic diagnostic parameters. Thirty-two patients from this group were involved in our prospective observational study where echocardiography (ECHO), magnetic resonance imaging (MRI) (including late gadolinium enhancement [LGE]), bicycle ergometry (BE) as well as troponin screening tests were regularly performed. One month after hospital discharge, all patients underwent bicycle ergometry without any load limitation. After the one-month follow-up, patients were allowed to increase physical exertion gradually to included job performance. None of the patients were professional athletes. During this observation time, 20 patients with different presentations of acute myocarditis were also admitted to hospital. These different presentations are discussed. Results: None of the patients with infarct-like myocarditis had an early recurrence of the disease (i.e., within one year) or left ventricular (LV) systolic dysfunction (based on ECHO results). After one month, the LGE volume median had decreased by up to 53% and after six months it had decreased by up to 40% of the original value. After one and six months, hypersensitive troponin values were under the 99th percentile of the healthy population. The achieved exertion during BE, at the six-month follow-up (9.7 ± 2.2 METs) was statistically significantly better than after the one-month follow-up (8.9 ± 2.1 METs, p = 0.0023). On the last BE follow--ups (9.3 ± 2.1 METs), no significant change was seen (p = 0.2331). The average follow-up time was 2 years. Conclusion: Infarct-like myocarditis has a specific feature that differs from other types of myocarditis. Infarct-like myocarditis has a good prognosis, which is independent of physical exertion starting one month after hospital discharge.
- MeSH
- dospělí MeSH
- hypereozinofilní syndrom MeSH
- infarkt myokardu MeSH
- kardiologické zobrazovací techniky MeSH
- lidé MeSH
- myokarditida * diagnostické zobrazování diagnóza etiologie MeSH
- troponin MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zátěžový test MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- pozorovací studie MeSH
