Cíl Podle doporučených postupů pro praxi se u pacientů, kteří absolvují neoadjuvantní chemoterapii a radioterapii pro lokálně pokročilý karcinom rekta, provádí nezávisle na případném snížení stadia nádoru pooperační adjuvantní systémová chemoterapie. Pacienti a metody Databáze kolorektálního karcinomu vedená v rámci NCCN (National Comprehensive Cancer Network) sleduje dlouhodobou léčbu pacientů léčených v osmi odborných onkologických centrech ve Spojených státech amerických. Tato databáze byla použita ke zjištění, jak často podstoupili pacienti s karcinomem rekta po léčbě neoadjuvantní chemoterapií také pooperační systémovou chemoterapii. K posouzení charakteristik pacientů a nádorů byl použit model mnohorozměrné logistické regrese. Výsledky Mezi zářím 2005 a prosincem 2010 bylo do uvedené databáze zařazeno 2 073 pacientů s karcinomem rekta ve stadiu II/III. Z těchto nemocných bylo do analýzy uvedené studie zařazeno 1 193 pacientů, kteří podstoupili neoadjuvantní chemoradioterapii, včetně 203 pacientů, kteří adjuvantní chemoterapii neabsolvovali. U pacientů vyšetřených onkologem bylo nejčastějším důvodem pro nedoporučení chemoterapie přidružené onemocnění (25 z 50, 50 %); nejčastějším důvodem neprovedení chemoterapie přes její doporučení nebo přes vedení rozhovoru v tomto postupu bylo odmítnutí pacientem (54 ze 74, 73 %). Po korekci na vliv onkologického centra NCCN a klinického stadia dle klasifi kace TNM v mnohorozměrném logistickém modelu byly faktory, které byly významně spojeny s neprovedením adjuvantní chemoterapie, věk, stav výkonnosti (PS) podle Eastern Cooperative Oncology Group ≥ 1, pojištění Medicaid nebo pojištění pro chudé ve srovnání se soukromým pojištěním, kompletní patologická odpověď, provedení reoperace pro infekci v ráně a neprovedení uzávěru ileostomie/kolostomie. Závěr I ve specializovaných onkologických centrech není u překvapivé části pacientů s karcinomem rekta léčených neoadjuvantní chemoradioterapií s kurativním záměrem provedena pooperační chemoterapie. Je třeba zkoumat strategie ke zvýšení schopnosti pacientů dokončit tuto třetí a poslední složku léčby s kurativním záměrem.
- MeSH
- adjuvantní chemoradioterapie * metody statistika a číselné údaje MeSH
- chirurgie trávicího traktu metody MeSH
- kohortové studie MeSH
- kolorektální nádory * etnologie farmakoterapie chirurgie patologie MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- odmítnutí terapie pacientem statistika a číselné údaje MeSH
- podpora z veřejných prostředků statistika a číselné údaje MeSH
- pooperační péče metody statistika a číselné údaje MeSH
- reoperace statistika a číselné údaje MeSH
- senioři MeSH
- stupeň nádoru * MeSH
- věkové faktory MeSH
- zdravotní pojištění statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Progress in clinical and biological research ; Vol. 278.
253 s. : il.
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- onkologie
Progress in clinical and biological research ; Vol. 248
325 s. : obr., tab.
Progress in clinical and biological research ; Vol. 216
480 s. : obr., tab., přeruš.bibliogr.
Progress in Clinical and Biological Research
456 s.
Progress in clinical and biological research ; Vol. 156
456 s. : il.
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- onkologie
- biologie
Progress in Clinical and Biological Research,vol.120.
19,520 s.,tab.,grafy. : Rejstřík.
[1st ed.]. xix, 520 s. : il.
- Klíčová slova
- onkologie,
- MeSH
- nádory MeSH
- primární prevence MeSH
Progress in clinical and biological research ; Vol. 120
520 s. : il.
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- onkologie
- MeSH
- akutní nemoc MeSH
- azacytidin škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- cytidin škodlivé účinky MeSH
- dospělí MeSH
- játra účinky léků MeSH
- Kupfferovy buňky účinky léků MeSH
- lékové postižení jater etiologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory farmakoterapie komplikace MeSH
- nemoci jater MeSH
- senioři MeSH
- triaziny škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
