• Klíčová slova
• Imeglimin,
• MeSH
• beta-buňky patologie   sekrece   účinky léků   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie   metabolismus   prevence a kontrola   MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• inzulinová rezistence * fyziologie   imunologie   MeSH
• krevní glukóza metabolismus   účinky léků   MeSH
• lidé MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• statistika jako téma MeSH
• thiazolidindiony aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• triaziny * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Toxická epidermální nekrolýza (TEN) je kritický exfoliativní syndrom, který svým lokálním charakterem imituje povrchní popáleniny. Jedná se o polékovou reakci, které se projevuje nejen v oblasti kůže, ale také na sliznicích. Podkladem tohoto onemocnění je indukce apoptotického procesu v oblasti dermo-epidermální junkce. Antiepileptika dnes představují z pohledu rozvoje TEN jednu z nejdůležitějších lékových skupin. V kazuistice prezentujeme případ mladé ženy s rozvojem toxické epidermální nekrolýzy po medikaci lamotriginu.

Toxic epidermal necrolysis (TEN) is a critical exfoliation syndrome that, due to its local nature, mimics superficial burns. It is a drug-induced reaction that is manifested not only on the skin, but also on the mucosae. The induction of an apoptotic process in the dermo-epidermal junction zone is the underlying cause of the disease. Antiepileptics currently represent one of the most important drug groups with respect to developing TEN. The case report presents a young woman who developed toxic epidermal necrolysis following lamotrigine treatment.

• Klíčová slova
• imunoparalýza,
• MeSH
• antikonvulziva * škodlivé účinky   MeSH
• cyklosporin aplikace a dávkování   MeSH
• hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování   MeSH
• intravenózní imunoglobuliny aplikace a dávkování   MeSH
• lamotrigin MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• Stevensův-Johnsonův syndrom * etiologie   farmakoterapie   MeSH
• triaziny * škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cíl Brivanib je duální inhibitor receptorů vaskulárního endoteliálního růstového faktoru a fibroblastového růstového faktoru, které se podílejí na patogenezi hepatocelulárního karcinomu (HCC). Naše mezinárodní, randomizovaná, dvojitě zaslepená studie fáze III srovnávala brivanib se sorafenibem jako terapii HCC první linie. Pacienti a metody Pacienti s pokročilým HCC, kteří dosud nebyli léčeni systémovou terapií, byli náhodným způsobem zařazeni (v poměru 1 : 1) k léčbě sorafenibem v perorální dávce 400 mg dvakrát denně (n = 578) nebo brivanibem v dávce 800 mg jednou denně (n = 577). Primárním výsledným ukazatelem bylo celkové přežití (OS). Sekundární výsledné ukazatele byly doba do progrese (TTP), četnost objektivních odpovědí (ORR), četnost kontroly onemocnění (DCR) podle modifikovaných kritérií RECIST (mRECIST) a bezpečnost. Výsledky Studie neuspěla při dosažení primárního výsledného ukazatele, tedy non‑inferiority OS pro brivanib ve srovnání se sorafenibem, v populaci podle protokolu (n = 1 150; poměr rizik [HR] 1,06; 95,8% interval spolehlivosti [CI] 0,93–1,22), protože byl překročen předem definovaný interval (horní mez CI pro HR ≤ 1,08). Medián OS byl 9,9 měsíce pro sorafenib a 9,5 měsíce pro brivanib. TTP, ORR a DCR byly v obou ramenech studie podobné. Nejčastější nežádoucí příhody 3./4. stupně pro sorafenib a brivanib byly hyponatrémie (9 %, resp. 23 %), zvýšení AST (17 % a 14 %), únava (7 % a 15%), syndrom palmoplantární erytrodysestezie (15 % a 2 %) a hypertenze (5 % a 13 %). K přerušení léčby v důsledku nežádoucích příhod došlo u 33 % pacientů v rameni sorafenibu a 43 % pacientů v rameni brivanibu; ke snížení dávek došlo v 50 %, resp. 49 %. Závěr Naše studie nedosáhla svého primárního výsledného ukazatele, non‑inferiority brivanibu ve srovnání se sorafenibem z hlediska OS. Oba léky však měly podle dosažených sekundárních výsledných ukazatelů podobnou protinádorovou aktivitu. Brivanib měl přijatelný profil bezpečnosti, ale byl snášen hůře než sorafenib.

• MeSH
• analýza přežití MeSH
• benzensulfonáty škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• dvojitá slepá metoda MeSH
• hepatocelulární karcinom * farmakoterapie   komplikace   patologie   MeSH
• klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• pyridiny škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• pyrroly škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• receptor 2 pro vaskulární endoteliální růstový faktor * účinky léků   MeSH
• receptory vaskulárního endoteliálního růstového faktoru * účinky léků   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• staging nádorů MeSH
• triaziny škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Vzhledem k celosvětově se zvyšující incidenci erektilní dysfunkce (ED) lékaři stále častěji předepisují inhibitory PDE5 v rámci léčby tohoto onemocnění. Role PDE5 inhibitorů v urologii se neustále vyvíjí, neboť studie prokazují, že tyto preparáty mohou mít benefit rovněž při léčbě hypogonadizmu a BPH. Tento přehledový článek hodnotí využití preparátů sildenafilu, vardenafilu, tadalfilu a avanafilu v urologické praxi.

Erectile dysfunction (ED) rates are increasing worldwide and healthcare providers are increasingly prescribing PDE5 inhibitors and therapy for ED. The role of PDE5 inhibitors in urology is still evolving; as studies suggest that PDE 5 inhibitors have potentiating effects in the management of hypogonadism and BPH. This review evaluates the urologic impact and use of sildenafil, vardenafil, tadalfil and avanafil.

• Klíčová slova
• inhibitor fosfodiesterázy, avanafil, sildenafil,
• MeSH
• erektilní dysfunkce * epidemiologie   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• hyperplazie prostaty farmakoterapie   MeSH
• hypogonadismus farmakoterapie   MeSH
• imidazoly farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory fosfodiesteras terapeutické užití   MeSH
• inhibitory fosfodiesterasy 5 * farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• interakce mezi potravou a léky MeSH
• karboliny farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lékové interakce MeSH
• lidé MeSH
• piperaziny farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• puriny farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• pyrimidiny farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• sulfony farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• symptomy dolních močových cest farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• synergismus léků MeSH
• tadalafil MeSH
• triaziny farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• vardenafil MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• antikonvulziva terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• kyselina valproová škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lamotrigin MeSH
• levetiracetam MeSH
• lidé MeSH
• myoklonická epilepsie juvenilní * diagnóza   farmakoterapie   genetika   MeSH
• nootropní látky terapeutické užití   MeSH
• piracetam analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• těhotenství MeSH
• triaziny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Článek se zaobírá přehledem léčby erektilní dysfunkce, shrnuje poznatky získané za dobu existence PDE5 inhibitorů a ukazuje též alternativy k této léčbě. Rovněž nastiňuje model optimálního kombinovaného přístupu. Shrnuje autorem již dříve publikovaná fakta obohacená o nové informace ve snaze podat co nejpřesnější nástin pro každodenní diagnosticko-terapeutické využití. To vše s ohledem na pokroky v terapii a recentní stav poznání.

• MeSH
• erektilní dysfunkce farmakoterapie   psychologie   terapie   MeSH
• farmakoterapie kontraindikace   metody   využití   MeSH
• imidazoly aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory fosfodiesteras aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• karboliny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• náhrada léků využití   MeSH
• piperaziny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• potravní doplňky využití   MeSH
• psychoterapie MeSH
• rozvrh dávkování léků MeSH
• spokojenost pacientů MeSH
• triaziny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• symblefaron, toxická epidermální nekrolýza,
• MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• oční nemoci diagnóza   etiologie   MeSH
• Stevensův-Johnsonův syndrom diagnóza   etiologie   MeSH
• triaziny škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

BACKGROUND: Epilepsy in women may be associated with reproductive disorders and alterations in serum steroid levels. Some steroids can be induced by epilepsy and/or treatment with antiepileptic drugs; however, there are still limited data available concerning this effect on the levels of other neuroactive steroid metabolites such as 3a-hydroxy-5a/b-reduced androstanes. AIM: To evaluate steroid alterations in women with epilepsy (WWE) on lamotrigine monotherapy. SUBJECTS AND METHODS: Eleven WWE and 11 age-matched healthy women underwent blood sampling in both phases of their menstrual cycles (MCs). The steroid metabolome, which included 30 unconjugated steroids, 17 steroid polar conjugates, gonadotropins, and sex hormone-binding globulin (SHBG), was measured using gas chromatography-mass spectrometry (GC-MS) and radioimmunoassay (RIA). RESULTS: WWE had lower cortisol levels (status p<0.001), but elevated levels of unconjugated 17-hydroxypregnenolone (status p<0.001). Progesterone was higher in the follicular menstrual phase (FP) in WWE than in the controls (status×menstrual phase p<0.05, Bonferroni multiple comparisons p<0.05), whereas 17-hydroxyprogesterone was higher in WWE in both menstrual phases (status p<0.001). The steroid conjugates were mostly elevated in WWE. The levels of 5α/β-reduced androstanes in WWE that were significantly higher than the controls were etiocholanolone (status p<0.001), 5α-androstane-3α,17β-diol (status p<0.001), and the 5α/β-reduced androstane polar conjugates (status p<0.001). CONCLUSIONS: WWE showed a trend toward higher circulating 3α-hydroxy-5α/β-reduced androstanes, increased activity of 17α-hydroxylase/17,20 lyase in the Δ(5)-steroid metabolic pathway, and increased levels of the steroid polar conjugates.

• MeSH
• 17-alfa-hydroxypregnenolon krev   MeSH
• androstanoly krev   MeSH
• androstany krev   metabolismus   MeSH
• antikonvulziva škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• epilepsie farmakoterapie   metabolismus   MeSH
• lidé MeSH
• metabolom MeSH
• steroid-17-alfa-hydroxylasa krev   MeSH
• triaziny škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Autoři popisují průběh zpočátku banální infekce s fatálním koncem, komplikované přecitlivělostí na lamotrigin, u pacienta s dosud klinicky němým postižením kostní dřeně myelodysplastickým syndromem.

The authors describe the course of a seemingly trivial infection complicated by hypersensitivity to lamotrigine in a patient with a previously clinically silent bone marrow disorder, myelodysplastic syndrome.

• Klíčová slova
• myelodysplastický syndrom,
• MeSH
• epilepsie farmakoterapie   MeSH
• infekce farmakoterapie   komplikace   MeSH
• lamotrigin MeSH
• léková alergie komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• multiorgánové selhání etiologie   mortalita   MeSH
• myelodysplastické syndromy komplikace   mortalita   MeSH
• refrakterní anemie s nadbytkem blastů komplikace   MeSH
• sepse mortalita   MeSH
• triaziny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Paroxysmální kinezigenní dyskineze je porucha projevující se krátkými záchvaty mimovolních pohybů provokovaných náhlým pohybem. Záchvaty typicky trvají méně než jednu minutu a mohou se vyskytovat i několikrát denně. Kromě formy idiopatické autozomálně dominantně dědičné nebo sporadické existují i formy symptomatické, kdy se stejnými záchvaty mohou manifestovat některá onemocnění postihující CNS. V úvodu podáváme souhrn současných představ o této poruše i historický vývoj těchto představ v kontextu skupiny paroxysmálních dyskinezí. Na závěr prezentujeme případ mladé ženy se sporadickou idiopatickou paroxysmální kinezigenní dyskinezí od 13 let věku, jejíž diagnóza byla stanovena při video-EEG monitorování a záchvaty měly charakter alternující hemidystonie. Obtíže ustoupily při léčbě lamotriginem v dávce 300 mg denně.

Paroxysmal kinesigenic dyskinesia is a neurological disorder characterized by brief episodes of dystonia and choreathetosis triggered by sudden voluntary movement. The attacks typically last less than one minute and may occur even several times a day. Besides familiar idiopathic forms with autosomal dominant inheritance, sporadic cases may occur, or symptomatic forms may be associated with some CNS diseases and may manifest with the same type of paroxysms. At the beginning we review current knowledge on this disorder, including the historical development of the concept of paroxysmal dyskinesia. Then we present the case of a young woman who has suffered from sporadic idiopathic paroxysmal kinesigenic dyskinesia since she was 13 years old. Diagnosis was proved during video-EEG monitoring and her paroxysms can be characterised as alternating hemidystonia. She has been successfully treated with 300 mg of lamotrigine per day.

• MeSH
• audiovizuální záznam metody   využití   MeSH
• dospělí MeSH
• dyskineze diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• dystonie diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• elektroencefalografie metody   využití   MeSH
• farmakoterapie MeSH
• klinický obraz nemoci MeSH
• lidé MeSH
• monitorování fyziologických funkcí metody   využití   MeSH
• nemoci centrálního nervového systému dějiny   diagnóza   etiologie   MeSH
• triaziny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH