BACKGROUND AND IMPORTANCE: In 2018, the European Society of Cardiology (ESC) produced syncope guidelines that for the first-time incorporated Emergency Department (ED) management. However, very little is known about the characteristics and management of this patient group across Europe. OBJECTIVES: To examine the prevalence, clinical presentation, assessment, investigation (ECG and laboratory testing), management and ESC and Canadian Syncope Risk Score (CSRS) categories of adult European ED patients presenting with transient loss of consciousness (TLOC, undifferentiated or suspected syncope). DESIGN: Prospective, multicentre, observational cohort study. SETTINGS AND PARTICIPANTS: Adults (≥18 years) presenting to European EDs with TLOC, either undifferentiated or thought to be of syncopal origin. MAIN RESULTS: Between 00:01 Monday, September 12th to 23:59 Sunday 25 September 2022, 952 patients presenting to 41 EDs in 14 European countries were enrolled from 98 301 ED presentations (n = 40 sites). Mean age (SD) was 60.7 (21.7) years and 487 participants were male (51.2%). In total, 379 (39.8%) were admitted to hospital and 573 (60.2%) were discharged. 271 (28.5%) were admitted to an observation unit first with 143 (52.8%) of these being admitted from this. 717 (75.3%) participants were high-risk according to ESC guidelines (and not suitable for discharge from ED) and 235 (24.7%) were low risk. Admission rate increased with increasing ESC high-risk factors; 1 ESC high-risk factor; n = 259 (27.2%, admission rate=34.7%), 2; 189 (19.9%; 38.6%), 3; 106 (11.1%, 54.7%, 4; 62 (6.5%, 60.4%), 5; 48 (5.0%, 67.9%, 6+; 53 (5.6%, 67.9%). Furthermore, 660 (69.3%), 250 (26.3%), 34 (3.5%) and 8 (0.8%) participants had a low, medium, high, and very high CSRS respectively with respective admission rates of 31.4%, 56.0%, 76.5% and 75.0%. Admission rates (19.3-88.9%), use of an observation/decision unit (0-100%), and percentage high-risk (64.8-88.9%) varies widely between countries. CONCLUSION: This European prospective cohort study reported a 1% prevalence of syncope in the ED. 4 in 10 patients are admitted to hospital although there is wide variation between country in syncope management. Three-quarters of patients have ESC high-risk characteristics with admission percentage rising with increasing ESC high-risk factors.

• MeSH
• dospělí MeSH
• kohortové studie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• prospektivní studie MeSH
• synkopa * diagnóza   epidemiologie   terapie   MeSH
• urgentní služby nemocnice * MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• pozorovací studie MeSH
• Geografické názvy
• Kanada MeSH

Laboratorní diagnostika představuje spolu s fyzikálním vyšetřením, elektrokardiogramem a zobrazovacími metodami důležitou součást klinického vyšetření na oddělení urgentního příjmu. V závislosti na symptomech daného pacienta jsou rozličné parametry laboratorního vyšetření nutné k tomu, aby bylo možno stanovit diagnózu při nejasném klinickém obrazu, zahájit iniciální léčbu, stratifikovat riziko a kontrolovat průběh léčby onemocnění – naproti tomu zbytečné testy stojí čas i peníze. Toto sdělení má ukázat, kdy se mají používat jednotlivé ukazatele a metody urgentního laboratorního vyšetření.

Die Labordiagnostik ist neben der klinischen Untersuchung, dem EKG und der Bildgebung eine der wichtigsten Säulen in der Notaufnahme. Je nach Symptomen sind unterschiedliche Parameter wichtig, um unklare Krankheitsbilder zu diagnostizieren, die initale Therapie zu unterstützen, das Risiko zu stratifizieren und den Verlauf zu kontrollieren – unnötige Tests kosten hingegen Zeit und Geld. Welche Notfallparameter und Testverfahren wann eingesetzt werden sollten, zeigt dieser Beitrag.

• MeSH
• biologické markery analýza   MeSH
• časové faktory MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• klinické laboratorní techniky * metody   normy   MeSH
• lidé MeSH
• náhlé příhody * MeSH
• referenční hodnoty MeSH
• urgentní služby nemocnice normy   organizace a řízení   MeSH
• ústavní laboratorní služby normy   organizace a řízení   MeSH
• vyšetření u lůžka normy   organizace a řízení   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• kardiovaskulární rehabilitace MeSH
• obnova funkce MeSH
• urgentní zdravotnické služby MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH
• studijní příručka MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• urgentní lékařství

Studijní příručka určená odbornému zdravotnickému personálu se věnuje problematice kardiopulmonální resuscitace u dospělých, u dětí a u kojenců. Obsahuje oddíly věnované tématu externího defibrilátoru a odstranění obstrukcí dýchacích cest.

• MeSH
• kardiopulmonální resuscitace MeSH
• masáž srdce MeSH
• umělé dýchání MeSH
• Publikační typ
• studijní příručka MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• urgentní lékařství