Článek přináší informace o možnostech celoživotního vzdělávání lékařů pracujících v lékařské posudkové službě sociálního zabezpečení a predikci možného dalšího vývoje oboru. Autoři zdůrazňují, že se do budoucna lékařská posudková služba (LPS) neobejde bez činnosti nelékařských zdravotnických pracovníků jako asistentů posudkových lékařů na okresních správách sociálního zabezpečení. Autoři se domnívají, že k zachování medicínského oboru posudkové lékařství a zkvalitnění činnosti lékařské posudkové služby bude třeba provést paradigmatické změny v organizaci a činnosti rezortní posudkové služby. Za zásadní považují vyjmutí LPS ze struktur České správy sociálního zabezpečení.

The article provides information about lifelong education of doctors working in Medical Assessment Service of social security system, as well as forecasts possible future development in this field. The authors highlight that the Medical Assessment Service will need paramedics as assistants of the assessing doctors at the District Social Security Administration Offices. Authors consider a paradigm shift in organisation and work of the departmental assessment service necessary to preserve and improve the medical assessment service field. In this regard authors consider to removal of medical assessment service from the structures of Czech Social Security Administration as essential.

• Keywords
• posudkový asistent,
• MeSH
• Physicians MeSH
• Humans MeSH
• Peer Review, Health Care * MeSH
• Disability Evaluation MeSH
• Social Security MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

Článek analyzuje vývoj invalidity pro duševní onemocnění a kritéria pro posuzování zdravotního stavu, míry poklesu pracovní schopnosti a invalidity u osob s duševním onemocněním. Ze zjištěných dat vyplývá, že za sledovaných 9 let dochází k postupnému poklesu počtu posouzení invalidity pro duševní onemocnění, přestože počet osob s duševním onemocněním v populaci trvale narůstá. Autoři vyslovují předpoklad, že za příčinou poklesu incidence invalidity může z medicínského hlediska stát úspěšnější a nová terapie duševních onemocnění nebo z hlediska lékařské posudkové služby stávající posudková kritéria, která byla koncipována před více než 10 lety. Proto autoři doporučují aktualizaci posudkových kritérií invalidity, mimo jiné i doplněním psychiatrického vyšetření posuzované osoby o obligatorní psychologické vyšetření. V závěru článku autoři vyslovují předpoklad, že také požadavek soudů na úplnost, přesvědčivost a správnost posudku o invaliditě by se doplněním psychologického vyšetření naplnil. Na předložené kazuistice autoři dokumentují, že psychologické vyšetření je důležitým podkladem také pro stanovení data vzniku invalidity, které je klíčové pro datum nároku na pobírání invalidního důchodu.

The article is analyzing the development of the invalidity for mental illnesses and criteria for the health state assessment, the rate of the drop of the work capacity at persons with mental illnesses. The result based on data is that last 9 years the number of persons assessed for mental illnessess is dropping, although the number of persons with mental illnessess in the population is constantly increasing. The authors assume that the reason of the decrease of the invalidity incidence can be better and more successful therapy from medical view or the assessing criteria formed more then 10 years ago from the view of the medical assessment service. The authors recommend actualization of the assessment criteria besides adding obligatory psychological examination. In the end of the article authors think that adding the psychological examination would fulfill the court request for the completeness, strength and correctness of the assessment. At the case report is documented that psychological exam is important for the determination of invalidity, which is the key for the invalidity pension claim.

• MeSH
• Depressive Disorder MeSH
• Mental Disorders * MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Patient Acuity MeSH
• Persons with Disabilities MeSH
• Peer Review * MeSH
• Disability Evaluation * MeSH
• Treatment Outcome MeSH
• Check Tag
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH
• Review MeSH

Článek analyzuje vývoj počtu posouzení stupně závislosti žadatelů o příspěvek na péči a posudková kritéria pro posuzování stupně závislosti osob starších 65 let. Příspěvek na péči je seniorskou dávkou, neboť 75 % všech jeho příjemců, ale také ročně posouzených osob, tvoří senioři. Za sledované období 2012–2020 dochází k postupnému snižování počtu posouzení stupně závislosti u osob nad 65 let. V roce 2020 bylo provedeno o 3,7 % méně posouzení oproti roku 2012. Tento trend lze však pozorovat v případě posouzení osob všech věkových skupin. V této kategorii bylo posouzeno v roce 2020 o 13,3 % osob méně než v roce 2012. Autoři se v článku věnují posudkovým kritériím pro hodnocení stupně závislosti u seniorů, která se neodlišují od kritérií pro celou věkovou skupinu starší 18 let. Stávající posudková kritéria byla nastavena v roce 2012 a parametricky mírně upravena v roce 2016, ovšem bez ohledu na specifika majoritní seniorské příjmové skupiny. Autoři srovnávají posudková kritéria a metodická doporučení pro osoby mladší 18 let a osoby starší 18 let. Doporučují ze skupiny osob starších 18 let vyčlenit osoby starší 65 let a koncipovat posudková kritéria respektující zdravotní a funkční specifika seniorského věku. Další možné řešení vidí v provázání stupně závislosti s rozsahem postižení u nejčastějších indexových onemocnění seniorského věku, jako je např. demence. Zvažují také možnost zcela upustit v takovýchto případech od sociálního šetření. V závěru autoři doporučují koncipovat nová posudková kritéria za spolupráce odborných lékařských společností a lékařské posudkové služby resortu MPSV.

The article is analysing the development of the number of the degree of dependency applications assessment and the criteria for assessing persons older 65 years. Care allowance is a senior benefit, because 75 % of all its recipients and of all assessed persons are seniors. In the year 2012–2020 there is gradual decrease of the number of assesses at persons older 65 years. In 2020 there were 3,7 % less assesses than in 2012. This is the same trend as at assesses for all age groups, in this category there were 13,3 % less assesses in 2020 than in 2012. In the article authors pursue to the criteria for assessing the degree of dependence at seniors which are the same as the criteria for the whole age group for older than 18 years old. Current criteria have been in effect since 2012 and were slightly modificated in 2016, but without specification for seniors. Authors compare the criteria for persons under 18 and persons above 18 and recommend make special criteria for persons older than 65 years which will respect medical and functional specifics of this age. Another option is to connect the degree of dependence with the range of disability at the most frequent index diseases of the senior´s age like dementia. In the end authors recommend to make new assessing criteria with cooperation of the professional medical groups and the medical assessment service.

• Keywords
• stupeň závislosti, sociální šetření,
• MeSH
• Activities of Daily Living MeSH
• Humans MeSH
• Patient Acuity MeSH
• Peer Review * MeSH
• Aged, 80 and over MeSH
• Aged MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Aged, 80 and over MeSH
• Aged MeSH
• Publication type
• Review MeSH