Mnohočetné dekubity představují opakující se problém u imobilních, převážně paraplegických pacientů. Mnoho z nich podstupuje opakované operační výkony, kdy umístění jizev po rotaci či transpozici laloků omezuje další operační výkony v této oblasti. Délka hospitalizace obvykle roste proporcionálně s počtem potřebných operací a často přesahuje dobu 6 týdnů. Autoři prezentují pacienta s mnohočetnými recidivujícími dekubity, u něhož byl současně kryt stejnostranný ischiadický a trochanterický dekubitus pomocí V-Y posunu fasciokutánního laloku ze zadní strany stehna, který je cévně zásobován perforátory z a. femoralis profunda.
Multiple pressure sores represent recurrent problem in immobilized, mostly paretic patients. A lot of them undergo repeated surgeries and thus the positions of scars, directions of rotation or transposition of flaps limit other operations in the region. Then usually the length of hospital stay grows proportionally with the number of necessary operations and often exceeds 6 weeks. The authors present, in form of a case study, the simultaneous coverage of ipsilateral ischial and trochanteric pressure sores with V-Y advancement fasciocutaneous dorsal thigh flap supplied by perforators from the deep femoral artery, in a patient with multiple repeated decubiti.
- MeSH
- chirurgické laloky využití MeSH
- dekubity mikrobiologie ošetřování terapie MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Autoři prezentují soubor 23 pacientů (16 žen a 7 mužů), kteří byli operováni v roce 2000-2003 pro ulnokarpální impingement neboli syndrom ulnámí impakce na podkladě „plus varianty" ulny nebo též rovněž „dlouhé líny". Všichni pacienti měli v anamnéze zlomeninu distálního radia. Stav jsme řešili u osmnácti pacientů (s věkovým průměrem 51 let) zkrácením ulny v průměru o 4,5 mm (2-10 mm). U pěti pacientů (s věkovým průměrem 49 let) byla provedena radioulnámí déza sec. Sauvé-Kapandij. Výsledky jsou hodnoceny s odstupem v průměru 6 měsíců (3-26). Z výsledného hodnocení vyplývá, že všichni pacienti, u kterých nebyla prí'tomna radioulnární artróza a bylo provedeno prosté zkrácení ulny vykazují zlepšení rozsahu pohybu i zlepšení subjektivnich obtíží. Pacienti s radioulnární artrózou, u nichž byl ulnokarpální impingement řešen radioulnární dézou mají dlouhodobé funkční výsledky horší. Autoři dále rozebírají i komplikace výkonů. Poúrazové deformace V oblasti distálního předloktí je nutno řešit časně před vznikem degenerativních změn. Jedině tak lze očekávat dobrý výsledek operace a efekt pro pacienta.
The authors describe the group of 23 patients (16 women, 7 men), who were operated during 2000-2003 on ulna-carpal impingement or the syndrome of ulna impact on the basis of „plus variant" of ulna or also „long ulna". There was a fracture of distal radius in anamnesis of all these patients. The condition was solved in 18 patients ;mean age 51 years) by reducing the ulna by 4.5 cm on the average (range 2-10 mm). In five patients (mean age 49 years), the radius-ulna desis sec. Sauvé-Kapandij was performed. The results are evaluated with the time lapse of 6 months on the average (range 3-26). The resulting evaluation indicates that in all patients, who were not affected by radius-ulna arthrosis, a simple reduction of ulna resulted in an improvement of the extent of movements and improved subjective complaints. Patients with radius-ulna arthrosis, where the ulna-carpal impingement was solved by radius-ulna desis, suffer from worse long-term functional results. The authors also analyze complications of the interventions. Posttraumatic deformations in the area of distal forearm should be solved early before degenerative changes develop. The is the only way how to expect good results of the operation and favorable effect for the patient.
- MeSH
- dospělí MeSH
- fraktury vřetenní kosti komplikace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- osteotomie metody škodlivé účinky MeSH
- pseudoartróza etiologie MeSH
- senioři MeSH
- ulna chirurgie patologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zápěstí chirurgie patologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Contraction of a split-thickness skin graft used for coverage of large defects remains a great problem in plastic, burn and reconstructive surgery. In this study we evaluated healing of split-thickness skin grafts transplanted in wounds on the subcutaneous fat and muscle fascia in pigs. Four young domestic female pigs were included in the study, and the contraction was measured planimetrically during a 3-months´ follow-up. At the end of the study the scar tissue was histologically assessed. From day 42 till the end of the study grafts transplanted on the muscle fascia were significantly more contracted than grafts on the subcutaneous fat without (p< 0.001) and with (p< 0.005, unpaired t-test) correction for the growth of the animal. The histological assessment showed that after 3 months the regenerated dermal tissue in the muscle fascia wounds was thicker, and less remodeled (higher tissue cellularity and thinner collagen bundles). In conclusion, in pigs, split-thickness skin grafts transplanted into deeper wounds contract more, and scar tissue maturation seems to last longer.
The objective of this study is reconstruction of functional handgrip in tetraplegic patients, using transfers of the forearm tendons. Authors present two case studies of tendon transfers – the first case introduces reconstruction of fingers and thumb extension – the second case introduces reconstruction of fingers and thumb flexion. The two case studies explain basic principles of tendon transfers and assessment criterions. The aim of this study is to point out the possibility to create functional unit from a plegic hand by surgical intervention, and to improve significantly quality of patients’ lives.
- MeSH
- dospělí MeSH
- krční obratle zranění MeSH
- kvadruplegie komplikace MeSH
- lidé MeSH
- přenos šlachy MeSH
- ruka chirurgie MeSH
- zákroky plastické chirurgie metody MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
