Na příkladu pacienta s průkazem nemoci chladových aglutininů, který podsto upil kardi ochirurgický výkon v hypotermii, prezentujeme známo u skutečnost, že chladové aglutininy v chladu indukují hemolýzu erytrocytů a kryoglobuliny nebo kryofibrinogeny mohou po expozici chladu během operačních výkonů prováděných v hypotermii precipitovat nebo gelifikovat, a tak zvyšovat viskozitu plazmy a poškodit mikrocirkulaci. Podrobné munohematologické vyšetřování všech paci entů připravovaných ke kardi ochirurgickým výkonům s rizikem rozvoje hypotermi e není vzhledem k nízkému výskytu pacientů s klinickým a laboratorním obrazem nemoci chladových aglutininů, autoimunitní hemolytické anémie nebo paroxysmální chladovo u hemoglobinuri í zcela přínosné, navíc nemusí zachytit ani kryoglobulinemii, ani kryofibrinogenemii. Jedním z možných řešení je vyhledávání rizikových pacientů podle varovných signálů z anamnézy, fyzikálního a základního laboratorního vyšetření a poté doplnění konfirmačních testů, které by měly podezření na tyto jednotky potvrdit a přesně je definovat. Podle výsledků těchto testů by měla být upravena strategie kardiochirurgického výkonu a perioperační péče. Pro dosažení úspěchu je nezbytná promyšlená, nacvičená a fungující ko operace kliniků s laboratorními pracovníky.
- MeSH
- autoimunitní hemolytická anemie diagnóza imunologie terapie MeSH
- fibrinogeny abnormální imunologie MeSH
- koronární bypass MeSH
- kryoglobulinemie diagnóza imunologie terapie MeSH
- kryoglobuliny MeSH
- lidé MeSH
- peroperační péče MeSH
- předoperační péče MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
