Úvod: Mechanismus vzniku sialolitů není zcela jednoznačně znám a konkrementy vytvořené procesem biomineralizace mají velmi často podobné nebo téměř identické složení jako minerály přírodního původu vzniklé geochemickými procesy s tím rozdílem, že v sialolitu je přítomna organická složka. Cílem práce bylo zjistit chemické a minerálové složení sialolitů pacientů operovaných na oddělení Ústní, čelistní a obličejové chirurgie (ÚČOCH) Krajské nemocnice Liberec, a. s., v letech 1995 až 2013. Metodika: K analýze sialolitů jsme použili optické a chemické metody a infračervenou spektroskopii. Celkem jsme analyzovali 115 sialolitů získaných od 89 pacientů, v souboru bylo 46 žen a 43 mužů. Věkové rozpětí bylo od 10 do 92 let. Závěr: Z hlediska minerálového složení převažovaly dvousložkové sialolity v 59,1 %, následované jednosložkovými (monominerálními) sialolity ve 34,5 %, trojsložkové sialolity byly v našem souboru zastoupeny v 6,4 %. Čtyř a více složkové sialolity jsme nezaznamenali. Podle chemického složení se téměř výhradně jednalo o monokrystalické nebo složené fosfáty, v malém množství se vyskytovaly i oxaláty, ale spíše jen jako příměs dominantních fosfátů.
Introduction: The mechanism of the development of sialoliths is not clearly known and concretions formed biomineralisation very often have similar or nearly identical composition as the natural minerals resulting geochemical processes with the difference that in sialoliths organic component is present. The aim of the study was to determine the chemical and mineral composition sialoliths of patients operated on in our department between 1995 and 2013. Methods: We used analysis of optical and chemical methods, and infrared spectroscopy. In total, we analyzed 115 sialoliths obtained from 89 patients in the group were 46 women and 43 men. The age range was from 10 to 92 years. Conclusion: In terms of mineral composition dominated by two-component sialoliths (59.1%), followed one-component sialoliths in 34.5%, were ternary sialoliths in our sample represented in 6.4%. Four or more component sialoliths were not recorded. According to the chemical composition is almost exclusively consisted of monocrystalline or compound phosphate, a small amount of oxalates were also found, but rather as the dominant ingredient of phosphate.
- MeSH
- chemické techniky analytické MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- fosfáty MeSH
- kaménky ve slinných žlázách a vývodech chemie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- spektrofotometrie infračervená MeSH
- věkové rozložení MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Úvod. Retransfuzní systém umožňuje sběr krve pacienta z operačního pole pomocí odvodných drénů a její zpětnou transfuzi. Cílem práce bylo stanovení kvalitativních a kvantitativních změn biologických parametrů krve shromážděné pomocí retransfuzního systému a ověření bezpečnosti pro pacienta. Materiál a metoda. Hodnoceny byly standardní parametry jakosti přípravku, které byly porovnány se souborem erytrocytů bez buffy-coatu resuspendovaných (EBR), markery buněčného poškození erytrocytu, které byly porovnány s historickým souborem erytrocytů z aferézy resuspendovaných (EAR) a koagulační parametry. Ke statistickému hodnocení byl použit Shapiro-Wilk test, neparametrický Mann-Whitney test a parametrický dvouvýběrový t-test. Statistická významnost byla posouzena na hladině p < 0,05. Výsledky. Hodnoty hemoglobinu a hematokritu byly u retransfuze významně nižší v porovnání s EBR (Hb 93 ? 24 g/l v. 197 ? 10 g/l; Ht 0,28 ? 0,07 v. 0,59 ? 0,03; p < 0,001). Retransfuze vůči EBR vykázala významně vyšší příměs leukocytů (11,9 ? 4,0 × 109/l v. 2,2 ? 1,3 × 109/l; p < 0,001) a vyšší hladinu volného hemoglobinu splňující požadavek na jakost (0,42 ? 0,14 % v. 0,34 ? 0,17 %; p < 0,05). Hladina kalia, LDH a laktátu v retransfuzích byla významně vyšší než u EAR na začátku skladování (p < 0,001), ale významně nižší v porovnání s EAR na konci skladování. Retransfuze vykázaly významně nižší hodnoty pH proti EAR na začátku skladování (p < 0,001) a významně vyšší pH ve srovnání s EAR na konci skladování (p < 0,001). Hladina triacylglycerolů v přípravku byla zvýšená (2,21 ? 0,85 mmol/l). Hodnoty PT, APTT, TT a fibrinogenu byly neměřitelné. Hladina D-dimerů byla výrazně zvýšená (> 10 mg/l FEU) a hladina ATIII snížená (42,6 ? 7,4 %). Bakteriální kontaminace nebyla prokázána. Závěr. Retransfuze má proti EBR přibližně poloviční obsah hemoglobinu, není tedy plnohodnotným ekvivalentem erytrocytových koncentrátů. Procento hemolýzy v erytrocytární mase splňuje požadavky na standardní erytrocytový přípravek. Zvýšená hladina kalia a LDH souvisí s destrukcí erytrocytů. Vzhledem k neměřitelným hodnotám koagulačních testů a hladině fibrinogenu retransfuze nemá substituční vliv na plazmatickou koagulaci. Otázka trombogenicity retransfuzí není zcela zodpovězena a zasluhuje další zkoumání. Na základě zjištěných výsledků se jeví retransfuze pro pacienta jako relativně bezpečná.
Introduction. Retransfusion systems enable the collection of blood from the surgical field via drains, channelling it back to the patients' vein. The aim of the study was to determine the qualitative and quantitative changes in biological parameters of blood collected through a retransfusion system and evaluation of patient safety. Materials and Methods. We measured quality parameters, markers of red cell storage lesion and coagulation tests in retransfusion products. Quality parameters and markers of cell lesion were compared with standard red blood components (RBCs). We used the Shapiro-Wilk test, nonparametric Mann-Whitney test and parametric two-tailed t-test for statistical evaluation. Statistical significance was assessed at the level of p < 0.05. Results. Values of haemoglobin and haematocrit were significantly lower when compared with RBCs (Hb 93 ? 24 g/l vs. 197 ? 10 g/l; Ht 0.28 ? 0.07 vs. 0.59 ? 0.03, p < 0.001). Retransfusion products showed a significantly higher content of leukocytes (11.9 ? 4.0 × 109/l vs. 2.2 ? 1.3 × 109/l; p < 0.001) and a higher level of plasma haemoglobin (0.42% ? 0.14% vs. 0.34% ? 0.17%, p < 0.05) when compared with standard RBCs. The level of potassium, LDH and lactate in retransfusion products was significantly higher than in RBCs at the beginning of storage (p < 0.001), but significantly lower than in RBCs at the end of storage. Retransfusion products showed significantly lower values of pH compared with RBCs at the beginning of storage (p < 0.001) and significantly higher pH when compared with RBCs at the end of storage (p < 0.001). The value of triglycerides in the product was higher (2.21 ? 0.85 mmol/l). The values of PT, APTT, TT and fibrinogen were not measurable. The level of D-dimers was significantly higher (> 10 mg/l FEU) and AT III levels lower (42.6 ? 7.4%). Bacterial contamination was not found in any of the tested products. Conclusion. Compared to RBCs, the retransfusion product has approximately half of the haemoglobin content, so it is not entirely equivalent to standard red cell concentrates. The amount of haemolysis in the retransfusion product meets the quality parameters of standard RBCs. Increased levels of potassium and LDH are related to the destruction of red blood cells. Coagulation parameter results are irrelevant as to the consumption of coagulation proteins during preparation of the final product. The thrombogenicity of retransfusion products is not entirely clear and deserves further research. It appears that the retransfusion product is relatively safe for patients based on the results of this research.
- Klíčová slova
- retransfuze, erytrocyty z aferézy resuspendované, erytrocyty bez buffy coatu resuspendované,
- MeSH
- autologní krevní transfuze * metody statistika a číselné údaje MeSH
- bezpečnost krve MeSH
- biochemická analýza krve statistika a číselné údaje MeSH
- draslík krev MeSH
- erytrocyty MeSH
- filtrace metody přístrojové vybavení MeSH
- hematokrit statistika a číselné údaje MeSH
- hemolýza MeSH
- koncentrace vodíkových iontů MeSH
- laktátdehydrogenasy krev MeSH
- laktáty krev MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- peroperační rekuperace krve * metody přístrojové vybavení statistika a číselné údaje MeSH
- pooperační péče MeSH
- prospektivní studie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- statistika jako téma MeSH
- totální endoprotéza kolene MeSH
- triglyceridy krev MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
