Nádorová trombóza v. jugularis interna (Trousseaův syndrom) je vzácně se vyskytující náhlou otorinolaryngologickou příhodou. Klinický obraz je těžko odlišitelný od trombóz jiných etiologií (nenádorové hyperkoagulační stavy, centrální kanylace, intravenózní aplikace drog atd.) a od tromboflebitidy. U některých pacientů není kauzální diagnóza zhoubného nádoru při vzniku zdánlivě spontánní trombózy v. jugularis interna (VJI) známa. V těchto případech se okultní tumory, jejichž udávaná incidence je větší nežli u nádorových flebotrombóz dolních končetin, nacházejí především v gastrointestinálním traktu, plicích či ledvinách. Názory na terapii nádorové trombózy VJI nejsou jednotné, většinou jsou podávána jen antikoagulancia. Za indikaci k chirurgické intervenci jsou považovány neúčinnost konzervativní terapie a hnisavé komplikace trombu. V článku je uveden popis jednoho případu, kdy histologické vyšetření resekované trombotizované VJI, kde byly nalezeny maligní buňky, přispělo k odhalení dosud okultního primárního karcinomu plic.
Tumour thrombosis of internal jugular vein (Trousseau's syndrome) is a rare acute otorhinolaryngological condition. Its symptoms are hardly distinguishable from those of a thrombosis caused from other reasons (non-tumorous hypercoagulopathies, central vein cannulation, intravenous drug application etc.) and thrombophlebitis. In some patients the diagnosis of malignancy is not known at the onset of the seemingly spontaneous internal jugular vein (IJV) thrombosis. In these cases, causative tumours, the incidence of which is higher than that of tumours associated with phlebothromboses of lower extremities, are found usually in the gastrointestinal tract, lung and kidney. Therapy of a tumour IJV thrombosis consists of administration of anticoagulants. Surgical intervention is limited to the inefficacy of conservative therapy and purulent complications in the thrombus. In this article a case is reported, in which histological analysis of the resected thrombotized internal jugular vein, where malignant cells had been found, led to detection of a hitherto occult primary pulmonary carcinoma.
- Klíčová slova
- Trousseaův syndrom, tumor,
- MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů MeSH
- nádory hlavy a krku diagnóza etiologie sekundární MeSH
- nádory neznámé primární lokalizace diagnóza MeSH
- nádory plic diagnóza terapie MeSH
- patologická angiogeneze genetika metabolismus MeSH
- tkáňový faktor genetika MeSH
- venae jugulares chirurgie patologie MeSH
- žilní trombóza diagnóza chirurgie komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- nemoci ucha diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- střední ucho MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- meningitida aseptická terapie MeSH
- otitis media komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
