BACKGROUND: Serratus anterior muscle free flap is widely used in numerous indicated reconstructions. Only a few studies have dealt with the use of this flap in tongue reconstruction. MATERIALS AND METHODS: We present a case series of 7 patients with carcinoma of the tongue who underwent hemiglossectomy followed by immediate reconstruction with serratus anterior muscle free flap between January 2017 and December 2019 at the University Hospital Brno. The aim of this study was to evaluate safety and efficiency of the reconstruction as well as the donor site morbidity. RESULTS: There was not a single case of flap failure observed and the donor site healed completely in all cases. The functional outcome (tongue mobility, phonation, and deglutition) depended on the severity of the primary oncological disease and health status of the patient. CONCLUSION: The serratus anterior muscle free flap represents an alternative option for reconstruction of the tongue.
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Nádory stěny hrudníku vyžadují rozsáhlou chirurgickou péči zahrnující radikální resekci tumorózních hmot s následnou rekonstrukcí defektu. Hloubka defektu se značně liší od povrchových až po hluboké rány s obnažením vnitřních orgánů. Při rekonstrukci hrudní stěny je důležité zajistit stabilitu hrudníku. Pokročilé syntetické biomateriály v kombinaci s uzávěrem defektu lalokem jsou v současnosti používány jako metoda první volby. Hlavní výhody biomateriálů jsou snadná manipulace, dobrá fixace a porézní membrána. Pacienti je dobře tolerují. Pro zakrytí se používají místní, stopkované či volné laloky. Povrchní defekty mohou být kryty dermo-epidermální štěpem. V naší práci prezentujeme několik kazuistik, kde jsme k rekonstrukci hrudní stěny po odstranění nádoru použili expandovaný polytetrafluoretylen (PTFE) Omyra® Mesh TX B. Braun v kombinaci s různými druhy lalokových plastik. Ve všech případech se lalokové plastiky plně přihojily. Jedním ze základních pilířů úspěchu je dobrá spolupráce mezi onkochirurgem a plastickým chirurgem.
Tumors of the chest wall require extensive surgical intervention, which includes radical resection of the tumor mass followed by reconstruction of the defect. The depth of the defects may vary from a shallow one to a deep defect with exposure of the internal organs. In reconstruction of the chest wall, it is important to ensure the stability of the chest. Advanced synthetic biomaterials in combination with flap surgery are nowadays used as a treatment method of choice. The main advantage of biomaterials is easy manipulation, good fixation and a porous membrane. They are generally well tolerated by the patient. Flap surgery including regional flaps, pedicled flaps and free flap transfer are used for final closure of a deep defect. Shallow defects may be covered by autologous split-thickness skin graft transplantation. We present a series of case reports where we used light-weight condensed polytetrafluoroethylene (cPTFE) Omyra ® Mesh TX B. Braun in combination with flap surgery for reconstruction of the chest wall. Different flaps for closure of the defects were used. In all cases the reconstruction of the chest wall was sufficient. One of the keys to success is a good cooperation between the oncosurgeon and the plastic surgeon.
- MeSH
- chirurgické síťky MeSH
- hrudní stěna chirurgie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory hrudníku chirurgie MeSH
- senioři MeSH
- transplantace kůže MeSH
- volné tkáňové laloky * MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zákroky plastické chirurgie * MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Bulózní epidermolýza (epidermolysis bullosa – EB) je vzácné dědičné onemocnění, které se projevuje puchýři na kůži a sliznicích. U některých forem EB je riziko vzniku spinocelulárního karcinomu (SCC), který se na rozdíl od běžné populace tvoří již v mladém věku a bývá nejčastější příčinou úmrtí nemocných s dystrofickou formou. Je nezbytné sledovat chronické a nehojící se rány pro zvýšené riziko vzniku SCC. Základní léčbu tvoří chirurgická excize nádorového ložiska se širokým okrajem do zdravé tkáně. Vzniklý defekt je možné nechat dohojit sekundárně, aby nevznikala další traumatizace pacienta. Radikalita excize je ovlivněna CZECH SUMMARIES 208 Acta Chir Plast 2021; 63(4): 207–208 lokalizací nádoru. Na trupu je značně limitovaná okolními tkáněmi, v lokalizaci na končetinách je nutné zvážit jejich amputaci. Při diseminaci onemocnění je důležité přistupovat k pacientům individuálně a v rámci národního EB centra probrat v multioborovém týmu další léčebné možnosti vč. paliativní péče. Při paliaci dominuje zaměření se na léčbu bolesti, sanační chirurgické převazy a psychologická podpora s důrazem na zachování kvality života.
Epidermolysis bullosa (EB) is a rare inherited disease which is characterized by blisters on the skin and mucous membranes. Some forms of EB are associated with a risk of squamous cell carcinoma (SCC) development, which, unlike in the general population, is formed at a young age. SCC is the most common cause of death in patients with a dystrophic form. It is necessary to examine chronic and non-healing wounds for an increased risk of SCC. The basic treatment consists of surgical excision of the tumor site with a wide margin into healthy tissue. The surgical wound can be healed by secondary intention to prevent further trauma of the patient. The radicality of the excision is influenced by the location of the tumor. On the body, it is considerably limited by the surrounding tissue; on the limb, it is necessary to consider its amputation. In case of dissemination of the disease, it is important to approach patients individually and discuss other treatment options, including palliative care, within the national EB Center. The therapy is focused on pain treatment, remedial surgical dressings and psychological support with an emphasis on maintaining the quality of life.
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Cíl: Našim cílem bylo zjistit, zda využití dobře prokrvené svalové tkáně zavzaté do lalokové plastiky snižuje výskyt recidivy ischiadických dekubitů a popsat možnost opětovného použití svalového turnover laloku biceps femoris. Soubor a metodika: Do studie bylo zahrnuto 16 pacientů s ischiadickým dekubitem (z toho 15 bylo mužů, průměrný věk 47let), kterých byla v období 1. 1. 2016 až 31. 5. 2018 při rekonstrukci použita kombinovaná laloková plastika - svalový (turnover hamstring flap) a fasciokutánní lalok (posterior thigh flap). Pacienti byli po dobu 1 roku sledování pro eventuální recidivu. Výsledky: V průběhu ročního sledování byla zaznamenána recidiva u jednoho pacienta (6,25 %) a komplikace u pěti pacientů (31,25 %). Komplikace byly zhojeny konzervativně. Závěr: Výskyt recidivy ischiadických laloků je závislý nejen na typu zvolené metody rekonstrukce, ale také na compliance pacienta, jeho komorbiditách, nutričním stavu a dalších faktorech. Využití námi prezentovaného laloku se jeví jako vhodná chirurgická technika v rekonstrukci recidivujících ischiadických dekubitů.
Aim: Our aim was to analyze the results of surgical reconstruction of recurrent ischiadic pressure ulcer using the turnover hamstring flap and to describe the re-use of turnover biceps femoris flap in recurrent ischiadic pressure ulcer. Materials and methods: There were 16 patients included in our study (15 male, with the mean age of 47 years), who underwent reconstruction of recurrent ischiadic pressure ulcer between 1. 1. 2016 and 31. 5. 2018 using the turnover hamstring muscle flap in combination with fasciocutaneous posterior thigh flap. The recurrence and complications during the one-year follow-up were recorded. Results: There was one recurrence (6.25%) and five complications (31.25%) during the one-year follow-up. All complications were healed conservatively (without surgery). Conclusion: The recurrence of ischiadic pressure ulcer depends not only on the method of surgical reconstruction, but also on the general and nutritional state of the patient, compliance of the patient and other factors. The turnover hamstring muscle flap seems as a reasonable option for reconstruction of the recurrent ischiadic pressure ulcer.
- Klíčová slova
- ischiadický decubitus, svalový lalok,
- MeSH
- dekubity * chirurgie MeSH
- dospělí MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- zákroky plastické chirurgie metody MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
