Článek se zabývá zdravotními riziky u sportovců s amputací, míšní lézí a centrálními poruchami hybnosti. Na základě literární rešerše, informací Mezinárodního paralympijského výboru a zkušeností sportovců popisuje úrazy i rizika specifická pro výše uvedené sportovce. Úrazy jsou u sportovců s tělesným postižením stejně četné jako u sportovců bez postižení, odlišnost je v lokalizaci s převahou horních končetin, zejména u vozíčkářů. Mezi častá rizika sportovců s amputací patří přetížení pohybového aparátu nepostižené strany těla, kožní léze v oblasti pahýlu a tvorba otoků. Specifická rizika sportovců s míšní lézí zahrnují kromě chronických bolestí ramenních kloubů také dekubity, uroinfekce a autonomní dysreflexii. U spastiků může být rizikem zvýšení spasticity a vznik epileptického záchvatu. Incidence zdravotních komplikací v rámci paralympijského hnutí je sledována Lékařskou komisí IPC s využitím epidemiologických studií. Pro snížení zdravotních rizik je třeba nejen předsoutěžní screening a důsledné doléčování úrazů, ale zejména kompenzace zatížení prováděná na základě individuální diagnostiky a edukace sportovců i podpůrných týmů. Multioborový přístup je v tomto směru zásadní, přičemž kromě lékařů různých specializací nesmí v týmu chybět fyzioterapeut a ortotik/protetik.

The article is focused on health hazards in athletes with amputation, spinal cord injury (SCI) and cerebral palsy (CP). Risks of injury and specific health hazards are described based on literature review, information available on the International Paralympic Committe (IPC) website including its publications and experience of athletes. Sport injuries in athletes with physical disability have the same incidence. However, the difference is in the localization with majority of injuries in upper extremity, mostly in wheelchair athletes. Overload of locomotor system in intact part of the body, skin lesions in the stump area and edema belong to specific risks in athletes with amputations. Specific risks in SCI population involve chronic shoulder pain, pressure ulcers, urological infections and autonomic dysreflexia. Athletes with CP might, the most commonly, suffer from increased spasticity and epileptic seizures. The incidence of health complications in paralympic movement is monitored by the Medical Committe of IPC with the use of epidemiologic studies. It is necessary to lower health hazards. Health hazards can be decreased by pre-competition screening and by rigorous injury post-treatment. Compensatory exercise based on individual assessment and education of athletes and their support teams shall help to decrease health hazards as well. Multidisciplinary approach is crucial, therefore medical doctors of various specializations, physiotherapists and prosthetics engineers should be involved.

• Klíčová slova
• paralympijské hry,
• MeSH
• hlášení nemocí MeSH
• lidé MeSH
• postižení MeSH
• registrace MeSH
• rizikové faktory MeSH
• sportovní úrazy * epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• sporty pro handicapované * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Pilotní studie zjistila, jaký vliv mají dechová cvičení na organismus osob s poraněním míchy (PM) prostřednictvím intervence – souboru dechových cvičení. Základem pro sestavení souboru dechových cvičení byla dechová gymnastika, jóga a procvičování dechových svalů. Výzkumný soubor sestával z 15 osob po poranění míchy. Studie zahrnovala intervenční program, jenž trval 5 měsíců a zkoumané osoby cvičily 5× týdně po dobu 20 – 30 min. Zaměřili jsme se na tyto parametry: dechová frekvence, exkurze hrudníku, usilovná vitální kapacita plic (FVC), jednosekundová vitální kapacita plic (FEV1). Podpůrným nástrojem bylo anketní šetření. Pretestové hodnoty ukázaly, že poměr FEV1/FVC byl u osob s poraněním míchy v porovnání s hodnotami zdravé populace obdobný. Hodnota FVC byla nižší, u tetraplegiků o 50 – 70 %, u paraplegiků odpovídala cca 80 % v porovnání s hodnotami zdravé populace. Dechová frekvence probandů se pohybovala v rozmezí 16 – 26 vdechů/min. Při měření obvodu hrudníku jsme zjistili, že exkurze hrudníku byla omezená v porovnání s hodnotami odpovídajícími stejnému věku a pohlaví u zdravé populace. Po uplynutí 5měsíční intervence se měření opakovala. Hodnota FVC se v průměru zvýšila o 2,22 %, hodnota FEV1 se zvýšila o 2,34 %, dechová frekvence se snížila o 13,12 %, hodnoty obvodu hrudníku v klidu zvýšily o 0,82 %, obvod hrudníku při nádechu se zvýšil o 2,62 % a obvod hrudníku při výdechu se snížil o 1,05 %. Anketní šetření provedené po intervenci vykazovalo pozitivní výsledky. Respondenti uváděli, že po provádění dechových cvičení se jim lépe dýchá a vymizely u nich bolesti vnitřních orgánů. Uvědomovali si pocit uvolnění svalů v oblasti celého těla, především v oblasti šíje a ramen. Prostřednictvím této studie jsme dospěli k závěru, že dechová cvičení mají pozitivní vliv na organismus osob s PM, a to i ze subjektivního pohledu probandů, kteří cítili pozitivní změny díky dechovým cvičením, zejména pozitivní vliv na hluboký stabilizační systém. Studie byla provedena ve spolupráci s Centrem Paraple v rámci programu Zdravý životní styl.

This pilot study determined the effect of respiratory exercises in persons with spinal cord injury (SCI) through the intervention – the complex of respiratory exercises. The basics of respiratory gymnastics, yoga respiratory exercises and muscle training were used to create the complex of respiratory exercises. The sample consisted of 15 participants with SCI; the intervention program has lasted for five months, five times a week, 20-30 min. a day. The study was focused on respiratory rate, thorax expansion, determination of forced vital capacity (FVC) and forced expiratory volume during first second (FEV1) and consisted a survey as well. Pretest values showed that the ratio of FEV1/FVC in people with SCI was normal in comparison with values in able population. The value of FVC was lower, in tetraplegic participants about 50-70 % compared to the values of able population and in paraplegics about 20 %. Respiratory rate was higher in all persons with SCI – between16 to 26 inspirations/min.; measurement of thorax expansion showed limitations of thorax expansion related to normal rates according to the same age and sex. All measurements were repeated in five months. The value of FVC has increased of 2.22 %, the value of FEV1 has increased of 2.34 %, value of respiratory rate has decreased of 13.12 %, thorax-line has increased of 0.82 % at rest, has increased of 2.62 % in inspiration and has decreased of 1.05 % in expiration. The survey collected positive results – participants reported that respiratory exercises lead to better breathing and to pain elimination of the internal organs; they were feeling muscle relaxed, esp. in the cervical part and in the shoulder area. This study confirmed that respiratory exercises have a significant positive effect on patients with SCI and respiratory disorders occurring to people with SCI, objectively and subjectively as well. The study was accomplished thanks to Paraple Center.

• MeSH
• dechová cvičení * metody   MeSH
• dechová frekvence MeSH
• lidé MeSH
• pilotní projekty MeSH
• poranění míchy * rehabilitace   MeSH
• vitální kapacita MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH