CIEĽ ŠTÚDIE: Autori prezentujú pooperačné výsledky u 21 pacientov ošetrených v rokoch 1999 až 2008 pre zlomeninu hlavičky radia typu Mason II. Poukazujú na výhody osteosyntézy hlavičky radia pomocou Herbertovej skrutky pri tomto type zlomenín. MATERIÁL: Hodnotili 21 pacientov po operácii zlomeniny hlavičky radia typu Mason II. V súbore bolo 9 mužov a 12 žien. Priemerný vek pacientov bol 41,10 rokov (od 17-60 rokov). Pacientov operovali priemerne do 6 dní od úrazu. Na kontrolu prišli priemerne po 3 rokoch a 8 mesiacoch (1-8 rokov). METÓDY: Retrospektívne hodnotili pacientov pomocou kontrolného funkčného, röntgenologického vyšetrenia, za použitia Mayo Elbow Performance Score (MEPS) [17], skóre Radina a Riseborougha [25|, skóre Broberga a Morreyho [2] v modifikácii podľa Judeta [8], Oxford Elbow skóre (OES) [19] a Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) Skóre [3]. VÝSLEDKY: Pomocou MEPS dosiahli výborný výsledok u 13 pacientov a dobrý výsledok u 8 pacientov. Pomocou skóre podľa Radina a Riseborougha zistili dobrý výsledok u 13 pacientov, vyhovujúci výsledok u 5 pacientov a zlý výsledok u 3 pacientov. Pomocou skóre podľa Broberga a Morreyho v modifikácii podľa Judeta dosiahli výborný výsledok u 9 pacientov, dobrý výsledok u 9 pacientov a u 3 pacientov vyhovujúci výsledok. Priemerná hodnota DASH bola 4,22 a priemerná hodnota OES dosiahla 44,62 bodov, čo svedčí pre vyhovujúcu funkciu kĺbu. ZÁVER: Na základe retrospektívnej štúdie autori doporučujú využitie Herbertovej skrutky pri liečbe všetkých zlomenín hlavičky radia typu Mason II, kde veľkosť fragmentu umožňuje jej použitie. Za jedno z najväčších pozitív Herbertovej skrutky považujú schopnosť zabezpečiť stabilnú fixáciu zlomeniny a z toho plynúcu možnosť včasnej funkčnej liečby pacientov.
PURPOSE OF THE STUDY: The authors present postsurgical results in 21 patients treated in 1999– 2008 for radial head fractures of Mason II type. They stress advantages of radial head osteosynthesis with Herbert screw in this type of fractures. MATERIAL: They evaluated 21 patients after surgical treatment of radial head fractures of Mason II type. Their set consisted of 9 men and 12 women. Mean age of the patients was 41.10 years (17–60 years). The patients were operated within an average of 6 days after the injury. They underwent postsurgical examination in an average of 3 years and 8 months (1–8 years). METHODS: They evaluated the patients retrospectively by means of functional and X-ray examinations, Mayo Elbow Performance Score (MEPS) [17], Radin and Riseborough score [25|, Broberg and Morrey score [2] in modification according to Judet [8], Oxford Elbow score (OES) [19] and Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) Score [3]. RESULTS: Using MEPS they achieved excellent results in 13 patients and good results in 8 patients. Using Radin and Riseborough score they achieved good results in 13 patients, satisfactory results in 5 patients and bad results in 3 patients. Using Broberg and Morrey score in modification according to Judet they achieved excellent results in 9 patients, good results in 9 patients and satisfactory results in 3 patients. The mean value of DASH was 4.22 and the mean value of OES was 44.62 points, which manifests satisfactory joint function. CONCLUSIONS: Based on retrospective study the authors recommend use of Herbert screw in treatment of all radial head fractures of Mason II type if size of the fragment enables its use. They consider ability to provide stable fixation of the fracture and possibility of early functional treatment of patients as the greatest positives of the Herbert screw. KEY WORDS: radial head fractures, Mason II, Herbert screw.
- Keywords
- zlomeniny hlavičky radia, Mason II, Herbertova skrutka,
- MeSH
- Adult MeSH
- Radius Fractures surgery MeSH
- Bone Screws statistics & numerical data utilization MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Postoperative Complications MeSH
- Retrospective Studies MeSH
- Fracture Fixation, Internal methods utilization MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
Cieľ štúdie: Autori prezentujú výsledky liečby u skupiny 30 pacientov s 31 zlomeninami hlavičky radia, ktorí boli liečení v rokoch 2001-2005. Analyzujú možnosti liečby pri sólových i kombinovaných zlomeninách hlavičky radia, indikácie k operačnej resp. konzervatívnej liečbe a spôsoby operačného riešenia Materiál: Hodnotili 30 pacientov s 31 zlomeninami hlavičky radia. 14 bolo mužov a 16 žien. Priemerný vek mužov bol 42 rokov (21–71 rokov), žien 48 rokov (17–74 rokov). Priemerná doba sledovania bola 29 mesiacov. Metódy: Analyzovali typy zlomenín, mechanizmus ich vzniku a spôsoby ošetrenia rôznymi osteofixačnými materiálmi. Sledovali odstup medzi úrazom a operáciou, ktorý činil v priemere 7,1 dňa (0– 53 dní). Hodnotenie výsledkov realizovali pomocou Mayo Elbow Performance Score (MEPS). Výsledky: Výborný výsledok dosiahli u 18 lakťov (58 %), dobrý u 8 lakťov (25,8 %) a uspokojivý v 5 prípadoch (16,2 %). Zlý výsledok nezaznamenali ani v 1 prípade. U 3 pacientov bola potrebná s odstupom času 7–12 mesiacov deliberácia lakťa, po ktorej dosiahli zlepšenie MEPS na hodnoty 60– 70–100 bodov. Záver: Vytvorenie optimálneho liečebného modelu nie je možné. Ako ukázali porovnania viacerých postupov, výsledky boli približne rovnaké. Autori preferujú aktívny prístup, ktorý umožňuje skrátenie fixácie a včasnú funkčnú liečbu. Předmetom ďalšieho skúmania bude dlhodobé sledovanie tejto skupiny, hlavne z aspektu možnosti vzniku predčasnej posttraumatickej artrózy.
Purpose of the study: The authors present results of therapy in 30 patients with 31 fractures of radial head, with surgical intervention carried out between 2001 and 2005. The options of the treatment in both simple and combined fractures are analysed, indications for conservative therapy or surgical intervention and modes of surgery are discussed. Material: They evaluated 30 pacients with 31 radial head fractures. This group included 16 women and 14 men. Average age of women was 48 years (17-74 years), of men 42 years (21-71 years). Average follow-up was 29 months. Methods: The type of fractures, trauma origin and mechanism, as well as various osteofixation methods are described. In the above-mentione cases also the trauma – surgery interval (7.1 days on average) was monitored. The eavaluation of results was performed by Mayo Elbow Performance Score (MEPS). Results: Excellent results were achieved in 18 elbow fractures (58 %), good results in 8 (25,8 %) and satisfactory results in 5 cases (16,2 %). Poor results were not observed. Only in 3 patients deliberation of the elbow was necessery, after an interval of 7-12 months. This intervention led to a MEPS improvement of up to 60 to 80 pts. Conclusions: Suggesting a universally optimal therapy model is impossible. Comparing the results of different approaches the authors gained similar results. The authors prefer a proactive approach in therapy, which allows a shortening of the fixation period as well as an early start of functional therapy. Further research will concentrate on the follow-up of this patients group, especially with a view to development of posttraumatic arthrosis.
198 s. : il.
