V chápání souvislostí vzniku perioperačních poruch koagulace, diagnostických nástrojů a léčebných postupů došlo v posledních letech k významnému rozvoji. K poznání optimálních kombinací, vyváženosti nákladů a bezpečných profilů alogenních transfuzních přípravků a dostupných koncentrátů koagulačních faktorů je však zapotřebí vyvinout další multidisciplinární úsilí.

• Klíčová slova
• koncentrát fibrinogenu, monitorování, perioperační hemostáza, tromboelastometrie,
• MeSH
• fibrinogen * aplikace a dávkování   biosyntéza   terapeutické užití   MeSH
• hemokoagulace * fyziologie   účinky léků   MeSH
• hemostáza fyziologie   imunologie   účinky léků   MeSH
• koagulační faktory MeSH
• koagulopatie prevence a kontrola   terapie   MeSH
• krevní transfuze ekonomika   MeSH
• kyselina tranexamová aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• peroperační komplikace patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• potransfuzní reakce MeSH
• protrombinový čas klasifikace   MeSH
• tromboelastografie metody   trendy   využití   MeSH
• vyšetření krevní srážlivosti metody   normy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Prothrombin complex concentrate (PCC) is a term to describe pharmacological products that contain lyophilized, human plasma-derived vitamin K-dependent factors (F), FII, FVII, FIX, FX, and various amounts of proteins C and S. PCCs can be rapidly reconstituted in a small volume (20 ml for about 500 international units (IU)) at bedside and administered regardless of the patient's blood type. PCCs are categorized as 4-factor PCC if they contain therapeutic amounts of FVII, and 3-factor PCC when FVII content is low. In addition, activated PCC which contains activated FVII and FX with prothrombin is available for factor VIII bypassing therapy in hemophilia patients with inhibitors. Currently, 4-factor PCC is approved for the management of bleeding in patients taking warfarin, but there has been increasing use of various PCCs in the treatment of acquired perioperative coagulopathy unrelated to warfarin therapy and in the management of bleeding due to novel oral anticoagulants. There is also an ongoing controversy about plasma transfusion and its potential hazards including transfusion-related lung injury (TRALI). Early fixed ratio plasma transfusion has been implemented in many trauma centers in the USA, whereas fibrinogen concentrate and PCC are preferred over plasma transfusion in some European centers. In this review, the rationales for including PCCs in the perioperative hemostatic management will be discussed in conjunction with plasma transfusion.

• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH