- MeSH
- abnormality ústního a čelistního systému diagnóza terapie MeSH
- amelogenesis imperfecta * diagnóza terapie MeSH
- lidé MeSH
- vzácné nemoci diagnóza terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
In mesialization of canines and distal segments of dentition during the treatment of missing lateral incisors, first premolar moves into the esthetically and functionally prominent place in the canine curve of the dental arch. When preparing the treatment plan, an orthodontist and a specialist in esthetic dentistry decide on whether it is appropriate to intrude first upper premolar into the place of canine in order to achieve optimum course of the gingiva line, and whether to mesiorotate in order to achieve the optimum position of the tooth long axis. Necessary adjustment of first premolars into the shape of canines is based on the extent of intrusion, shapes of palatal and vestibular cusps, and esthetics of the resulting smile. The complex interdisciplinary management must consider the limitations and cooperation of the patient.
When closing space during the treatment of missing lateral incisors with mesialization of canine and lateral segments an orthodontist should gradually adjust shape of the teeth by grinding. Since the beginning of the treatment the canine tip grinding should be carried out not only occlusally but also approximally, palatally and vestibularly in the incisal fourth of the crown. Thus we achieve shortened canine, its vestibulooral narrowing, incisal edge, and regular position of the canine in the place of lateral incisor. Too wide canine prevents adequate intercuspation of lateral segment of dentition. Grinding the canine palatally provides incisal guiding without interfering of palatal surface of mesialized canine and appropriate overjet with light contact between front teeth. If the esthetic restoration of canine into the shape of lateral incisor is planned, the correct approximal grinding of the canine (after consultation with esthetic dentist) provides desirable position of the tooth zenith for later restoration. Recontouring of palatal cusp of the mesialized first premolar is performed only if the tooth prevents correct intercuspation. However, both cusps of first premolar serve usually as the basis of esthetic-functional completion of first premolar into the shape of canine.
Mezializace špičáků a laterálních úseků chrupu při agenezi lazerálních řezáků s konzervativní kamufláží tvaru mezializovaných zubů je postup, který při správném provedení poskytuje prokazatelně estetické, funkční a prediktabilní výsledky za cenu minimální invazivity. Cesta k těmto výsledkům zahrnuje velké množství technicky náročných kroků, které jsme se v tomto sdělení specifikovali a rozdělili do kompetencí ortodontisty a estetického stomatologa. Celý postup se neobejde bez komunikace, interdisciplinární spolupráce, práce týmu asistentek a specifického přístrojového a materiálního vybavení.
When performed correctly, mesialization of canines and lateral segments of dentition in case of missing lateral incisors, together with conservative camouflage of the shape of mesialized teeth is the procedure providing provable esthetic, functional and predictable results with minimally invasive approach. However, satisfying results require a large number of demanding steps specified in the presented work. The steps are divided between orthodontist and esthetic dentist. Communication, interdisciplinary cooperation, staff support and specific instruments and materials are prerequisites.
Úvod a cíl: Amelogenesis imperfecta sdružuje klinicky a geneticky heterogenní skupinu vývojových vad ovlivňujících vzhled a strukturu skloviny, jež více či méně těžce postihují všechny funkce chrupu. Projevy amelogenesis imperfecta jsou ze strany pacientů vnímány jako kompromitace estetiky a zvýšená citlivost zubů. Důsledky onemocnění dopadají neblaze na dospívající jedince, kteří se začleňují do kolektivů a hledají své místo ve společnosti. Tradiční postup léčby může být velmi nákladný a může vyžadovat jistou míru psychické odolnosti pacienta z důvodu bolestivosti a časové náročnosti ošetření. Tyto požadavky léčby spolu s nedostatečnou tloušťkou vrstvy sekundárního dentinu tak často nutí lékaře odložit ošetření, což může nepříznivě ovlivnit psychosociální vývoj pacienta. Vlastní pozorování: Patnáctiletá pacientka byla odeslána na protetické oddělení pro kompletní rekonstrukci stálého chrupu s diagnózou hypoplastické amelogenesis imperfecta. Vzhledem k charakteru onemocnění byla vykonána bezodkladná přímá rekonstrukce. Závěr: Bezpreparační přístup je možný i ve věku dospívání. Jsou zachovány tvrdé zubní tkáně, není ohrožena vitalita zubní dřeně a je snížena psychická zátěž pacienta. K přímé rekonstrukci je tak možno přistoupit za předpokladu spolupráce pacienta. Tento přístup musí být spojen s důslednou úpravou povrchu zubu za účelem omezení adheze a retence plaku. Výhodou také je, že případné dílčí selhání rekonstrukce je u přímé rekonstrukce poměrně jednoduše opravitelné.
Introduction and aim: Amelogenesis imperfecta associates a clinically and genetically heterogeneous group of developmental defects affecting the appearance and structure of enamel, which more or less severely affect all dental functions. Manifestations of amelogenesis imperfecta are considered by patients to be a compromise of aesthetics and increased tooth sensitivity. The consequences of the disease have a detrimental effect on adolescents who integrate into groups and seek their place in society. However, the traditional treatment approach can be very expensive and may require a certain degree of psychological resilience of the patient due to the pain and time consuming treatment. These treatment requirements, together with the insufficient thickness of the secondary dentin layer, thus often force the physician to delay treatment, which may adversely affect the patient's psychosocial development. Self-observation: A fifteen-year-old patient was sent to the prosthetic department for complete reconstruction of permanent teeth with a diagnosis of hypoplastic amelogenesis imperfecta. Due to the nature of the disease, immediate direct reconstruction was performed. Conclusion: An unprepared approach is possible even in adolescence. Hard dental tissues are preserved, the vitality of the dental pulp is not endangered and the patient's psychological burden is reduced. Direct reconstruction can be approached provided the patient cooperates. This approach must be combined with consistent treatment of the tooth surface to reduce adhesion and plaque retention. The advantage is also that any partial failure of the reconstruction is relatively easy to repair in the case of direct reconstruction.
- Klíčová slova
- přímá rekonstrukce,
- MeSH
- amelogenesis imperfecta * terapie MeSH
- estetika stomatologická MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- vrozené vady MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- anodoncie * terapie MeSH
- dítě MeSH
- estetika stomatologická MeSH
- lidé MeSH
- ortodontické aparáty MeSH
- ortodontické uzavření mezery metody MeSH
- řezáky patologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
