Primary retroperitoneal localization of non-Hodgkin's lymphoma is rare but should be considered, even if the circumstances surrounding its emergence point to other direction. We present a case of an appearance of periaortic infiltration after successful endovascular treatment which turned out to be of malignant origin.
- MeSH
- aneurysma břišní aorty * MeSH
- aorta abdominalis MeSH
- cévy - implantace protéz * MeSH
- endovaskulární výkony * MeSH
- lidé MeSH
- lymfom * MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
Kazuistika pojednává o 85letém pacientovi s aneurysmatem subrenální aorty (AAA) , který v roce 2012 podstoupil jeho endovaskulární léčbu (EVAR) zavedením bifurkačního stentgraftu a po 5 letech stability došlo náhle k rozšíření vaku výdutě. Za příčinu se považoval suspektní distální endoleak typu Ib, proto byla provedena extenze původního stentgraftu. Následující kontrola po výkonu pomocí CT angiografie pak odhalila rozsáhlý periaortální infiltrát, který se považoval za infekční komplikaci předchozí léčby. K dovyšetření původu retroperitoneálního infiltrátu jsme provedli perkutánní biopsii transkaválním přístupem. Výsledkem byl agresivní high-grade difuzní velkobuněčný B lymfom, který pravděpodobně invadoval stěnu aorty a podmínil takrozšíření původně stabilního vaku AAA. Jeho časná diagnostika umožnila promptní zahájení onkologické léčby. Diferenciální diagnostika retroperitonálního infiltrátu zahrnuje především bakteriální infekci, pak idiopatickou retroperitoneální fibrózu a ve vzácných případech, jak prezentujeme zde, lymfom.
Our case report presents an 85-year-old patient with an abdominal aortic aneurysm (AAA) who underwent endovascular treatment in 2012 by implanting bifurcated stent graft, and after 5 years of its stability, the aneurysm sac suddenly dilated. The suspected distal endoleak (type Ib) was considered to be the cause, so we decided to extend the original stent graft. The following posttreatment CT scan revealed a large periaortic infiltration, that was considered as infectious complication of the stent graft implantation. To investigate the origin of the retroperitoneal infiltration, we performed percutaneous biopsy through transcaval approach. The final diagnose was an aggressive high-grade diffuse large-cell B-cell lymphoma, that probably invaded the aorta wall and cause expansion of the originally stable AAA with stent graft. Its early diagnosis allowed prompt oncology treatment. Differential diagnosis of retroperitoneal infiltration includes bacterial infection, idiopathic retroperitoneal fibrosis and, in rare cases as presented here, lymphoma.
- MeSH
- aneurysma břišní aorty diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- B-buněčný lymfom * diagnostické zobrazování farmakoterapie patologie MeSH
- biopsie metody MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- endovaskulární výkony MeSH
- infekce spojené s protézou diagnóza MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- MeSH
- antifungální látky terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- drenáž metody MeSH
- horní končetina patologie MeSH
- kombinovaná terapie MeSH
- kompresní obvazy MeSH
- lidé MeSH
- lymfedém diagnóza patologie terapie MeSH
- lymfoscintigrafie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
