Nález pozitivní intramamární uzliny při karcinomu prsu není až tak výjimečný. Podněcuje diskuzi, zda je při negativní axilární sentinelové uzlině nutná exenterace axily či nikoli. U maligního melanomu je pozitivní intramamární uzlina vzácnější, zvláště není-li při předoperační lymfoscintigrafii označena jako sentinelová. Uvádíme kazuistiku ženy s duplicitou maligního melanomu v pravém podžebří a karcinomem v pravém prsu, která měla v intramamární uzlině současně metastázu obojího.
A positive intramammary lymph node in a patient with breast cancer is not such an exceptional finding, but it does provoke discussion whether there is the real necessity of axilla exenteration in a negative axillary sentinel node. A positive intramammary node is rare in malignant melanoma, particularly if the node is not marked as a sentinel node in the preoperative lymphoscintigraphy. Here we present a case history of a woman with a synchronous carcinoma – malignant melanoma under her right ribs and also with carcinoma in her right breast. Simultaneously, metastases from both the melanoma and the carcinoma occur in her intramammary node.
- Klíčová slova
- nádorová duplicita,
- MeSH
- axila chirurgie patologie MeSH
- biopsie sentinelové lymfatické uzliny MeSH
- lidé MeSH
- lymfatické metastázy * diagnóza patologie MeSH
- lymfatické uzliny patologie MeSH
- lymfoscintigrafie MeSH
- melanom diagnóza sekundární MeSH
- nádory prsu diagnóza sekundární MeSH
- prsy chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- senioři MeSH
- sentinelová uzlina diagnostické zobrazování patologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
UNLABELLED: Radioiodine (RAI) has played a crucial role in differentiated thyroid cancer treatment for more than 60years. However, the use of RAI administration in patients with papillary thyroid microcarcinoma (even multifocal) is now being widely discussed and often not recommended. In accordance with European consensus, and contrary to the American Thyroid Association (ATA) guidelines, we recently performed RAI thyroid remnant ablation in a patient with differentiated papillary multifocal microcarcinoma. The post-therapeutic whole-body scan and SPECT/CT revealed the real and unexpected extent of disease, with metastases to upper mediastinal lymph nodes. This finding led to the patient's upstaging from stage I to stage IVa according to the American Joint Committee on Cancer/International Union Against Cancer criteria. LEARNING POINTS: (131)I is a combined beta-gamma emitter, thus allowing not only residual thyroid tissue ablation but also metastatic tissue imaging.RAI remnant ablation omission also means post-treatment whole-body scan omission, which may lead to disease underestimation, due to incorrect nodal and metastatic staging.RAI should be considered also in "low-risk" patients, especially when the lymph node involvement is not reliably documented.Lower administered RAI activity (30mCi, 1.1GBq) may be a workable compromise in low-risk patients, not indicated for RAI remnant ablation according to ATA guidelines.
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Autoři uvádějí kazuistiku 2 pacientů s málo diagnostikovaným onemocněním v dětském věku – komplexním regionálním bolestivým syndromem typu I. Z literárních údajů a vlastních zkušeností předkládají přehled příčin, diagnostiku a možnosti léčby tohoto onemocnění. Současně upozorňují na skutečnost, že včasná diagnostika a zahájení správné terapie může zabránit jeho nepříznivému vývoji.
- MeSH
- dítě MeSH
- komplexní regionální syndromy bolesti etiologie prevence a kontrola terapie MeSH
- lidé MeSH
- periferní nervy MeSH
- poranění periferního nervu MeSH
- radioisotopová scintigrafie využití MeSH
- techniky fyzikální terapie využití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
