• MeSH
• barvicí látky farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• fluorescenční barviva farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• indokyanová zeleň farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nádory děložního čípku patologie   MeSH
• nádory endometria patologie   MeSH
• nádory vulvy patologie   MeSH
• nádory ženských pohlavních orgánů patologie   MeSH
• předoperační vyšetření klasifikace   MeSH
• radiofarmaka farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• radioisotopová scintigrafie metody   MeSH
• sentinelová uzlina * diagnostické zobrazování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Cíl: Cílem práce je zhodnotit, jak často dochází ke změně předoperačního a pooperačního stagingu u pacientek s karcinomem endometria. Soubor a metody: Prospektivně jsme hodnotili soubor 166 pacientek s karcinomem endometria. Všechny podstoupily abdominální hysterektomii s bilaterální adnexektomií a detekcí sentinelové uzliny pomocí Tc99m koloidu a patentové modři. U pacientek s vysokým rizikem byla provedena ještě pánevní lymfadenektomie. Analyzovali jsme výsledky předoperačních a pooperačních histologických vyšetření a statisticky je vyhodnotili. Výsledky: Alespoň jedna sentinelová uzlina byla detekována v 71,1 % případů. Ve 40,6 % případů byla detekována sentinelová uzlina oboustranně. Ke změně gradu tumoru v definitivním histologickém vyšetření došlo ve 48 případech (31,4 %). Ke zvýšení gradu tumoru došlo ve 22 případech (14,4 %) a ke snížení gradu tumoru ve 26 případech (17 %). Upgrade tumoru z histologicky low-risk do high-risk skupiny byl v osmi případech. Histopatologický typ tumoru byl v definitivním histologickém vyšetření změněn v 6,6 %, celkem 4,6 % se přesunulo do histopatologicky high-risk skupiny. Lokální stage tumoru se předoperačně a pooperačně lišil v 57,3 %, v 19,2 % se případy přesunuly z low/intermediate-risk skupiny do intermediate-high/high-risk skupiny onemocnění. Závěr: Určení předoperačního stage a grade tumoru je zatíženo velkou chybovostí, mnoho případů je po chirurgickém stagingu přesunuto do intermediate-high/high-risk skupiny onemocnění. Výsledky potvrzují význam druhého čtení histopatologie z předoperačních biopsií u žen referovaných do onkogynekologického centra. Detekce a vyšetření sentinelové uzliny by měly být provedeny i u předoperačně low/intermediate-risk skupin pacientek. Umožní to optimalizaci pooperační léčby.

Objective: The aim of this study was to determine how often changes the stage of the tumour in definitive histology against preoperative clinical stage in patient cohort with diagnosed endometrial cancer. Methods: We evaluated prospectively a cohort of 166 patients with endometrial cancer. They all underwent abdominal hysterectomy, bilateral salpingo-oophorectomy, sentinel lymph node biopsy. Patients with high-risk tumours also pelvic lymfadenectomy. We collected data of preoperative diagnostic biopsy and postoperative definitive histology. The data were statistically processed. Results: Detection of sentinel lymph node was successful in 71.1%, bilateral successful detection was in 40.6%. Discrepancy of tumour grade between preoperative biopsy and definitive histology was generally 31.4%. Upgrading of the tumour was in 22 (14.4%) cases, downgrading in 26 (17%) cases. Upgrade from low-risk to high-risk group of tumours was noticed in eight cases. Histopathological tumour type changed in 6.6%, 4.6% moved to histopathologic high-risk group. The tumour stage changed in definite histology in 57.3%, in 19.2% of cases moved from stage low/intermediate-risk group to intermediate-high/high-risk disease group. Conclusion: Correct assessment of preoperative clinical stage and histological grade of endometrial cancer is burdened with a high inaccuracy rate. A lot of cases is up-staged after surgical staging and moved to intermediate-high/high-risk disease group. Results confirm the importance of oncogynaecologic centre II. evaluation of histopathology findings from diagnostic biopsies made in referring hospitals. Sentinel lymph node biopsy should be performed even in clinically low/intermediate-risk disease group.

• MeSH
• hysterektomie metody   MeSH
• lidé MeSH
• nádory endometria * diagnostické zobrazování   klasifikace   patologie   MeSH
• peroperační doba MeSH
• prospektivní studie MeSH
• sentinelová uzlina chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• staging nádorů metody   MeSH
• stupeň nádoru * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• Klíčová slova
• gama sonda, magnetická detekce sentinelové uzliny,
• MeSH
• biopsie sentinelové lymfatické uzliny MeSH
• lidé MeSH
• lymfoscintigrafie metody   MeSH
• melanom diagnostické zobrazování   diagnóza   MeSH
• methylenová modř aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• nádory prsu diagnostické zobrazování   diagnóza   MeSH
• sentinelová uzlina * diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Cíl: Porovnání systémů k detekci sentinelových lymfatických uzlin u karcinomu endometria pomocí indocyaninové zeleně. Robotický Firefly Da Vinci fluorescence imaging vision system (Intuitive Surgical Inc., Sunnyvale, CA, USA) vs. laparoskopický Novadaq Pinpoint near-infrared imaging system (Novadaq, Ontario, Canada). Soubor a metodika: Patnáct pacientek s karcinomem endometria I. stadia podstoupilo detekci sentinelové lymfatické uzliny po intracervikální aplikaci indocyaninové zeleně. U všech byla detekce provedena pomocí obou zařízení. Byla hodnocena detekční schopnost, identifikační shoda a rozsah zobrazení lymfatického systému. Výsledky: Detekční schopnost obou systémů byla shodná, detekované sentinelové uzliny byly identické a lymfatický systém byl zobrazen ve shodném rozsahu. Kvalita zobrazení, jeho přehlednost a celková uživatelská přívětivost je u obou systémů odlišná v důsledku rozdílných technologií. Závěr: Oba systémy využívané v minimálně invazivní chirurgii umožňují perioperační zobrazení lymfatického systému pomocí ICG na vysoké úrovni.

Objective: Comparison of systems to detect sentinel lymph node in endometrial carcinoma using indocyanine green. Robotic Firefly Da Vinci fluorescence imaging system (Intuitive Surgical Inc., Sunnyvale, CA, USA) vs. laparoscopic Novadaq Pinpoint near-infrared imaging system (Novadaq, Ontario, Canada). Material and method: Fifteen patients with stage I endometrial cancer underwent sentinel lymph node biopsy after intracervical application of indocyanine green. For all of them, the detection was performed sequentially using both evaluated devices. The detection rate, identification match and extent of imaging of the lymphatic system were evaluated. Results: The detection rate of both systems verified on a set of patients was identical, the detected sentinel nodes were identical, and the lymphatic system was shown to the same extent. The quality of the display and overall user-friendliness is different due to the applied technologies. Conclusion: Both systems used in minimally invasive surgery provide excelent perioperative imaging of the lymphatic system.

• Klíčová slova
• Da Vinci Firefly, Novadaq Pinpoin,
• MeSH
• indokyanová zeleň MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• laparoskopie MeSH
• lidé MeSH
• nádory endometria * diagnostické zobrazování   komplikace   MeSH
• roboticky asistované výkony MeSH
• sentinelová uzlina * diagnostické zobrazování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Introduction: In men with ≥pT1G2 cN0, penile cancer lymph node sampling is recommended with either (1) scintigraphically labelled Dynamic sentinel lymph node biopsy (DSLNB) or (2) modified inguinal lymph node dissection (MILND). Although DSLNB is a minimally invasive technique, the false negative rate can be about 10%, and a further operative procedure is required if positive. Open MILND is a diagnostic and therapeutic option but has a much higher morbidity. A potential compromise is the technique of LND-VEILND (video endoscopic inguinal LND) that can be combined with ICG florescence marking of sentinel lymph node (SLN). We present a pilot study of ICG-VEILND. The aim was to validate the applicability of a combination ICG marking of SLN in VEILND (to increase probability to excise SLN) and determine the optimal timing and dosage of ICG. Materials and Methods: 15 patients with VEILND (24 groins) underwent ICG application with fluorescence near-infrared (NIR 803⟶830 nm) detection. ICG is applied subcutaneously adjacent to the penile cancer or residual stump of penis or suprapubic region (in a history of total penectomy: 5 cases). The dose of 1.25 mg (ICG) was applied in one case with invisible SLN, the dose of 2.5 mg in 1 mL in 8 cases, and 5 mg in the remaining 6 patients (10 groins). Results: Failure of marking SLN with ICG occurred in 25.0% of cases (6/24): due to application of 1.25 mg ICG, extensive metastasis to SLN, in 4 cases, the cause was unknown (16.7%, 4/24). In the short follow-up period, no local recurrence was seen in the pN0 ICG group. Conclusion: Fluorescence infrared image with ICG dye increases the probability of removal of the SLN during VEILND. The dose of ICG is 2.5 (5) mg diluted in 1 ml and can be applied preoperatively even in the suprapubic region in men with a history of total penectomy, with an unexplainable failure of ICG marking in 16.7%.

• MeSH
• indokyanová zeleň MeSH
• lidé MeSH
• lymfadenektomie metody   MeSH
• lymfatické uzliny patologie   MeSH
• nádory penisu * diagnostické zobrazování   patologie   chirurgie   MeSH
• pilotní projekty MeSH
• sentinelová uzlina * diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• chemoradioterapie metody   normy   MeSH
• lymfatické metastázy diagnostické zobrazování   patologie   radioterapie   MeSH
• nádory děložního čípku * chirurgie   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• sentinelová uzlina diagnostické zobrazování   patologie   účinky záření   MeSH
• stupeň nádoru MeSH
• Publikační typ
• klinická studie MeSH
• novinové články MeSH

• Klíčová slova
• ultrastaging,
• MeSH
• kapiláry anatomie a histologie   MeSH
• lidé MeSH
• lymfadenektomie MeSH
• lymfatické uzliny anatomie a histologie   MeSH
• nádory endometria * diagnostické zobrazování   klasifikace   MeSH
• radioaktivní indikátory MeSH
• rizikové faktory MeSH
• sentinelová uzlina * diagnostické zobrazování   MeSH
• techniky amplifikace nukleových kyselin MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• axila MeSH
• biopsie sentinelové lymfatické uzliny MeSH
• lidé MeSH
• lymfadenektomie MeSH
• lymfatické uzliny diagnostické zobrazování   MeSH
• nádory prsu * diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• sentinelová uzlina * diagnostické zobrazování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Nález pozitivní intramamární uzliny při karcinomu prsu není až tak výjimečný. Podněcuje diskuzi, zda je při negativní axilární sentinelové uzlině nutná exenterace axily či nikoli. U maligního melanomu je pozitivní intramamární uzlina vzácnější, zvláště není-li při předoperační lymfoscintigrafii označena jako sentinelová. Uvádíme kazuistiku ženy s duplicitou maligního melanomu v pravém podžebří a karcinomem v pravém prsu, která měla v intramamární uzlině současně metastázu obojího.

A positive intramammary lymph node in a patient with breast cancer is not such an exceptional finding, but it does provoke discussion whether there is the real necessity of axilla exenteration in a negative axillary sentinel node. A positive intramammary node is rare in malignant melanoma, particularly if the node is not marked as a sentinel node in the preoperative lymphoscintigraphy. Here we present a case history of a woman with a synchronous carcinoma – malignant melanoma under her right ribs and also with carcinoma in her right breast. Simultaneously, metastases from both the melanoma and the carcinoma occur in her intramammary node.

• Klíčová slova
• nádorová duplicita,
• MeSH
• axila chirurgie   patologie   MeSH
• biopsie sentinelové lymfatické uzliny MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické metastázy * diagnóza   patologie   MeSH
• lymfatické uzliny patologie   MeSH
• lymfoscintigrafie MeSH
• melanom diagnóza   sekundární   MeSH
• nádory prsu diagnóza   sekundární   MeSH
• prsy chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• senioři MeSH
• sentinelová uzlina diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• dolní končetina diagnostické zobrazování   MeSH
• lymfatický systém * diagnostické zobrazování   MeSH
• lymfoscintigrafie MeSH
• melanom diagnostické zobrazování   MeSH
• nádory děložního čípku diagnostické zobrazování   MeSH
• nádory prsu diagnostické zobrazování   MeSH
• radiofarmaka aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• sentinelová uzlina diagnostické zobrazování   MeSH
• technecium 99mTc-agregovaný albumin terapeutické užití   MeSH