Představujeme historický přehled mortalitních studií s inhibicí systému angiotenzin-aldosteron u nemocných s chronickým srdečním selháním. Od studie CONSENSUS po studii PARADIGM-HF je ukázáno, že zlatým standardem léčby jsou inhibitory ACE/blokátory AT1 receptorů pro angiotenzin II – sartany, spolu s blokátory mineralokortikoidních receptorů. Přímý blokátor reninu aliskiren a duální blokátor enalapril s inhibicí neprilysinu se ukázaly neúčinnými, na druhé straně nový duální inhibitor receptoru AT1 + inhibitor neprilysinu – sakubitril-valsartan je novým léčebným přípravkem pro budoucnost léčby chronického srdečního selhání.
The paper presents a historical overview of mortality trials on angiotensin-aldosterone system inhibition in patients with chronic heart failure. From the CONSENSUS trial up to the PARADIGM-HF trial it has been shown that ACE inhibitors/angiotensin II receptor antagonists (AT1-blockers, ARBs, sartans) along with mineralocorticoid receptor blockers, have been the gold standard of treatment. Both direct renin blocker aliskiren and dual blocker enalapril + neprilysin inhibitor proved ineffective; on the other hand, the new dual angiotensin II receptor blocker + neprilysin inhibitor – sacubitril-valsartan is a new therapeutic combination for future treatment of chronic heart failure.
- Keywords
- aliskiren, sakubitril-valsartan, omapatrilát,
- MeSH
- Mineralocorticoid Receptor Antagonists history adverse effects therapeutic use MeSH
- Angiotensin II Type 1 Receptor Blockers history adverse effects therapeutic use MeSH
- Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors history adverse effects therapeutic use MeSH
- Cardiovascular Diseases mortality prevention & control MeSH
- Clinical Trials as Topic history MeSH
- Drug Therapy, Combination MeSH
- Humans MeSH
- Neprilysin antagonists & inhibitors MeSH
- Randomized Controlled Trials as Topic history MeSH
- Renin-Angiotensin System drug effects MeSH
- Renin antagonists & inhibitors MeSH
- Heart Failure * drug therapy mortality MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
