Diabetická retinopatie (DR) je postižení sítnice u pacientů s diabetes mellitus (DM). Základním vyvolávajícím faktorem je dlouhotrvající hyperglykemie. DR je mikroangiopatií, tj. postižením sítnicových kapilár. Patofyziologie DR je velmi složitá a podílí se na ní mnoho faktorů. Prvním a nejzásadnějším faktorem je porucha hematoretinální bariéry (HRB). Základním mechanizmem působícím poruchu HRB jsou produkty pokročilé glykace (AGE). Na poruše vnitřní HRB se podílí ztráta endoteliálních buněk kapilár společně se ztrátou pericytů. Velmi významnou roli v poruše HRB hraje také zvýšená adhezivita leukocytů. Nezanedbatelnou úlohu hrají také AGE a jejich receptor RAGE. Stimulují celou kaskádu patologických dějů poškozujících HRB. Druhým významným faktorem v patofyziologii DR jsou vazoaktivní faktory. Nejvýznamnější je vaskulární endoteliální růstový faktor (VEGF), dále proteinkináza C (PKC), histamin, angiotenzin II, matrixmetaloproteinázy a další. Třetím faktorem významným v patofyziologii DR je vitreoretinální rozhraní. Zde hraje roli odchlípení zadní plochy sklivce, kortikální sklivec, vnitřní limitující membrána.

Diabetic retinopathy (DR) is the affection of the retina in patients with diabetes mellitus (DM). The basic causative factor is prolonged hyperglycaemia. DR is microangiopathy, ie impairment of retinal capillaries. Pathophysiology of DR is very complex and there are involved in many factors. The first and most fundamental factor is the failure blood-retinal barrier (BRB). The major mechanism causing malfunction of BRB are advanced glycation end-products (AGE). In the failure of the inner BRB are involved losses of endothelial cells in capillaries, together with the losses of pericytes. A very important role in the failure of BRB plays too increased adhesivity of leukocytes. Further important role play also AGE and their receptor RAGE. They stimulate cascade of pathological processes damaging BRB. The second important factors in the pathophysiology of DR are vasoactive factors. The most important is vascular endothelial growth factor (VEGF), further than protein kinase C (PKC), histamine, angiotensin II, matrix metaloproteinases. The third important factor in the pathophysiology of DR is the vitreoretinal interface. There plays important role detachment of posterior vitreous, cortical vitreous, internal limiting membrane.

• Klíčová slova
• vitreoretinální rozhraní, VEGF,
• MeSH
• diabetes mellitus MeSH
• diabetická retinopatie * etiologie   patofyziologie   MeSH
• hematoretinální bariéra fyziologie   patologie   MeSH
• komplikace diabetu komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• produkty pokročilé glykace MeSH
• sklivec patofyziologie   patologie   MeSH
• vaskulární endoteliální růstové faktory fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH