Cíl Stanovit prevalenci jednotlivých anaerobních bakterií u pacientů s chronickou ránou. Materiál a metodika Do souboru byli zařazeni všichni pacienti hospitalizovaní s chronickou ránou na Klinice popálenin a rekonstrukční chirurgie FN Brno v období od 1. 1. 2008 do 31. 12. 2010. U těchto pacientů byl pravidelným a cíleným mikrobiologickým odběrem získán materiál z kožních defektů. V diagnostice anaerobních původců infekce chronického defektu má nezastupitelnou roli stěr na sterilní vatový tampón následně zanořený do transportního média, které umožňuje přežití anaerobních bakterií. Tato metoda je preferována před otiskem. Po transportu do mikrobiologické laboratoře se materiál vyočkuje na kultivační půdy včetně VL agaru pro růst anaerobních bakterií. Kultivace anaerobních mikrobů vyžaduje anaerobní prostředí a časový interval 48 hodin. Následná identifikace anaerobů se provádí pomocí sestavy diagnostických disků a diagnostických souprav Remel a API bioMérieux. Výsledky Celkem bylo do skupiny zařazeno 95 pacientů (32 žen) s pozitivní izolací anaerobní bakterie v chronickém defektu, kteří byli hospitalizovaní ve sledovaném období. 75 pacientů v souboru (78,95 %) bylo hospitalizováno se vstupní diagnózou dekubitu, 13 pacientů (13,68 %) s bércovým vředem a 7 pacientů (7,36 %) s diabetickým defektem dolní končetiny (diabetickou nohou). M:F ratio 2,97:1. U těchto pacientů bylo izolováno celkem 198 kmenů anaerobních bakterií. Nejčastějším anaerobem izolovaným z chronické rány je Bacteroides fragilis celkem 115 kmenů (58,08 %), dále Peptococcus sp. 20 kmenů (10,10 %) a Peptostreptococcus sp. 19 kmenů (9,60 %) a Prevotela melaninogenica 14 kmenů (7,07 %). Závěr Ve studii se nám podařilo stanovit prevalenci základních anaerobních bakterií u pacientů s chronickou ránou. Potvrdili jsme také skutečnost, že nejvyšší výskyt anaerobů je u pacientů s dekubity.

Aim To establish the prevalence of particular anaerobic bacteria in patients with chronic wound. Material and methodology All patients, hospitalized with a chronic wound in the Clinic of burns and reconstructive surgery of Faculty Hospital of Brno in the period from January 1st, 2008 till December 31st, 2010, were enrolled in our data set. In these patients, the material was collected by regular and targeted collection from skin defects. A swab made with a sterile cotton wool swab subsequently dipped into transport medium, which enables a survival of anaerobic bacteria, plays an insubstitutable role in a diagnostic procedure of anaerobic etiological agents of chronic defect infections. This method is preferred to an imprinting. Following the transport to microbiologic laboratory, the material is inoculated in culture media including VL agar for a growth of anaerobic bacteria. The cultivation of anaerobic germs demands an anaerobic environment and a time period of 48 hours. The subsequent identification of anaerobes is performed by a set of diagnostic discs and diagnostic kits Remel and API bioMérieux. Results In total, 95 patients (32 women) with positive isolation of anaerobic bacteria in a chronic defect, who were hospitalized in the monitored period, were enrolled in our group. 75 patients in the group (78.95 %) were hospitalized with an initial diagnosis of the pressure ulcer, 13 patients (13.68%) with the crural ulcer and 7 patients (7.36 %) with a diabetic defect of lower extremity(the diabetic foot). M:F ratio 2.97:1. There were a total of 198 anaerobic bacteria tribes isolated in these patients. The most common anaerobic bacteria isolated from a chronic wound is Bacteroides fragilis 115 tribes in total (58.08 %), followed by Peptococcus sp. 20 tribes (10.10 %), Peptostreptococcus sp. 19 tribes (9.60 %), and Prevotela melaninogenica 14 tribes (7.07 %). Conclusion In our study we established the prevalence of basic anaerobic bacteria in patients with chronic wound. We also proved the fact that the highest incidence of anaerobes is in patients with pressure ulcers.

• MeSH
• anaerobní bakterie izolace a purifikace   MeSH
• Bacteroides fragilis izolace a purifikace   MeSH
• bércové vředy mikrobiologie   MeSH
• chronická nemoc MeSH
• dekubity mikrobiologie   MeSH
• diabetická noha mikrobiologie   MeSH
• hojení ran MeSH
• hospitalizovaní pacienti MeSH
• infekce v ráně mikrobiologie   MeSH
• kultivační techniky MeSH
• lidé MeSH
• Peptococcus izolace a purifikace   MeSH
• Peptostreptococcus izolace a purifikace   MeSH
• Prevotella melaninogenica izolace a purifikace   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Mnohočetné dekubity představují opakující se problém u imobilních, převážně paraplegických pacientů. Mnoho z nich podstupuje opakované operační výkony, kdy umístění jizev po rotaci či transpozici laloků omezuje další operační výkony v této oblasti. Délka hospitalizace obvykle roste proporcionálně s počtem potřebných operací a často přesahuje dobu 6 týdnů. Autoři prezentují pacienta s mnohočetnými recidivujícími dekubity, u něhož byl současně kryt stejnostranný ischiadický a trochanterický dekubitus pomocí V-Y posunu fasciokutánního laloku ze zadní strany stehna, který je cévně zásobován perforátory z a. femoralis profunda.

Multiple pressure sores represent recurrent problem in immobilized, mostly paretic patients. A lot of them undergo repeated surgeries and thus the positions of scars, directions of rotation or transposition of flaps limit other operations in the region. Then usually the length of hospital stay grows proportionally with the number of necessary operations and often exceeds 6 weeks. The authors present, in form of a case study, the simultaneous coverage of ipsilateral ischial and trochanteric pressure sores with V-Y advancement fasciocutaneous dorsal thigh flap supplied by perforators from the deep femoral artery, in a patient with multiple repeated decubiti.

• MeSH
• chirurgické laloky využití   MeSH
• dekubity mikrobiologie   ošetřování   terapie   MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• dekubity farmakoterapie   mikrobiologie   ošetřování   MeSH
• lidé MeSH
• lumbosakrální krajina MeSH
• ošetřovatelská péče MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH