Prezentujeme kazuistiku radikálního odstranění sarkomu retroperitonea u mladého muže. Jednalo se o vzácný histologický typ nádoru, sklerotizující epiteloidní fibrosarkom. Ten se vyskytuje obvykle v nižším věku a je spojen s vyšší agresivitou než jemu podobné nádory. Bylo provedeno nejen úplné odstranění nádoru, ale také radikální resekce celého ileocékálního segmentu. To se ukázalo jako velmi prozíravé a bylo díky tomu dosaženo kompletní resekce tumoru bez nálezu pozitivního chirurgického okraje.
We present a case report of radical removal of a retroperitoneal sarcoma in a young man. It was a rare histological type of tumor, sclerosing epithelioid fibrosarcoma. It occurs at younger age and is associated with higher aggressiveness than similar tumors. Not only the complete removal of the tumor, but also a radical resection of the entire ileocecal segment was performed. This proved to be very prescient and complete resection was achieved without a positive surgical margin.
- Klíčová slova
- maligní sklerotizující epiteloidní fibrosarkom,
- MeSH
- chirurgie trávicího traktu klasifikace metody MeSH
- dospělí MeSH
- fibrosarkom * chirurgie diagnostické zobrazování diagnóza klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- perioperační péče MeSH
- retroperitoneální nádory * chirurgie diagnostické zobrazování diagnóza klasifikace MeSH
- retroperitoneální prostor chirurgie patologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Retroperitoneal tumors are uncommon neoplasms which account approximately 15% of all soft tissue sarcomas. The aim of the study is to define the optimal principles in the surgical treatment of primary retroperitoneal soft tissue sarcomas. Material and methods: The present study includes 84 patients with retroperitoneal soft tissue sarcomas hospitalized and operated in Universal Hospital “Queen Joanna” and Specialized Hospital for Active Treatment in Oncology - Sofia between 2001- 2012. We assessed several factors – patients’ demographics, tumor characteristics, type of treatment and treatment related outcome, 3- and 5-years survival. All data was analyzed with SPSS 19 (Kaplan-Maier methods, Cox- regression and the long-rank test, univariate analysis and comparison of studied variables). Results: In our study the median age was 55 years and 7 months. Radical surgery was carried out in 60.7 % (51 patients) and combined resection of organs and/or blood vessels was needed in 35,7% (30 patients). Explorative laparotomies with biopsy or partial resections were performed in 39,3%. The goal of surgical resection was negative macroscopic margins and the adjacent organs were resected only in cases with certain infiltration. Metastases were detected in ~20% (17 patients) of the cases. Type of the operation is an important prognostic factor of survival. 3-year and 5-year survival rates were 48,2% and 36,6% in patients with retroperitoneal sarcoma. Conclusion: Surgical treatment is the only opportunity for cure to the patients with retroperitoneal sarcomas. Radical resection with macroscopically negative margins is an important prognostic factor.
Kazuistika popisuje případ nejasného útvaru v oblasti retroperitonea, kde teprve operační revize a histologický nález prokázaly etiologii útvaru.
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- retroperitoneální nádory diagnóza klasifikace MeSH
- retroperitoneální prostor anatomie a histologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Autoři prezentují případ 53 letého muže s benigním schwannomem retroperitonea lokalizovaným pod dolním pólem levé ledviny. Předoperačně byla provedena perkutánní punkční biopsie s odběrem materiálu k cytologickému vyšetření, která ke stanovení správné diagnózy nevedla. Dalším krokem byla operační revize retroperitonea a odstranění tumoru. Pooperačně se objevil výpadek motorické funkce a citlivosti v oblasti inervované levým femorálním nervem, který se po parenterální vitaminoterapii a rehabilitaci upravil ad integrum. Dále je pacient již bez obtíží.
Authors present a case report of 53 years old man with benign retroperitoneal schwannoma localised below the lower pole of the left kidney. Primary percutaneous biopsy has failed to make correct diagnosis. The patient underwent retroperitoneal surgery and removal of the tumor. Neurological complication - sensory and short-time motoric dysfunction in the femoral nerve area followed the surgery. This complication completely disappeared after physiotherapy after short period. The patient is free of any problem and satisfied now.
