Syndrom týraného a zanedbávaného dítěte (child abuse and neglect) je velmi závažný celospolečenský problém, který velkou měrou nepříznivě ovlivňuje zdraví a dlouhodobý vývoj jedince. Mezi fyzické formy syndromu týraného a zanedbávaného dítěte s nejvyšší mortalitou patří takzvaný syndrom třeseného dítěte (shaken baby syndrom, SBS). Jedná se o úrazové poranění hlavy malého dítěte v důsledku násilného třesení, tupého úderu nebo kombinace těchto mechanismů. Nespecifické příznaky v kombinaci s často neúplnou či nejasnou anamnézou a společenská kontroverze jsou příčinou nedostatečné evidence případů. Udávaná incidence je proto velmi pravděpodobně podhodnocená a můžeme mluvit o pouhém vrcholu pomyslného ledovce všech případů syndromu třeseného dítěte. V následujícím sdělení prezentujeme případ 4. měsíčního kojence, u kterého se pomocí kombinace různých vyšetřovacích metod podařilo odhalit řadu poranění typických pro SBS. V diskuzi autoři podrobně rozebírají diferenciální diagnostiku a diagnostický postup při podezření na SBS.

Child abuse and neglect syndrome is a serious social problem which greatly affects health and long-term development of an individual. The physical form of child abuse and neglect syndrome with the highest mortality is the so-called shaken baby syndrome (SBS). It is a form of inflicted head trauma in small children caused by violent shaking, blunt impact or by combination of both of these mechanisms. Nonspecific symptoms often in combination with incomplete or vague history and social controversy are causes of insufficient evidence of the cases. Reported incidence is very likely underestimated and we can speak of the tip of the iceberg of all the cases of shaken baby syndrome. In this publication we present a case of a 4-month-old infant, in which we were able to detect series of injuries typical for SBS using the combination of various diagnostic methods. In the discussion the authors analyse differential diagnosis and diagnostic process in detail in suspicion of SBS.

• MeSH
• epilepsie tonicko-klonická etiologie   komplikace   MeSH
• hemoragické poruchy diagnóza   MeSH
• intrakraniální krvácení diagnostické zobrazování   etiologie   MeSH
• kojenec MeSH
• kraniocerebrální traumata * diagnostické zobrazování   etiologie   mozkomíšní mok   MeSH
• lidé MeSH
• oxyhemoglobiny mozkomíšní mok   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• retinální krvácení diagnostické zobrazování   MeSH
• subdurální efuze diagnostické zobrazování   etiologie   terapie   MeSH
• syndrom třeseného dítěte * diagnóza   epidemiologie   terapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zneužívané dítě diagnóza   MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Meningokoková meningitida představuje vzácné infekční onemocnění v novorozeneckém věku. Zatímco se v posledních letech podařilo signifikantně snížit její mortalitu, nadále přetrvává u novorozenců po prodělané meningitidě vysoké riziko pozdních neurologických komplikací a celoživotního postižení v důsledku poškození vyvíjejícího se mozku infekčním inzultem. Autoři popisují vzácný případ novorozenecké meningokokové meningitidy způsobené sérotypem B Neisseria meningitidis, který byl komplikován rozvojem subdurálních efuzí, avšak nevedl k pozdním neurologickým následkům. Stejný sérotyp B Neisserie meningitidis byl vykultivován z nosohltanu matky dítěte. Je diskutována epidemiologie onemocnění, jeho iniciální klinické symptomy, léčba, a časné a pozdní komplikace. Je zdůrazněn význam magnetické rezonance mozku, která je indikována u všech pacientů s podezřením na některou z lokálních infekčních komplikací, mezi něž patří mozkový absces, subdurální efuze nebo empyém, ventrikulitida nebo cerebritida.

Meningococcal meningitis represents a very rare infection in the newborn period. While the mortality rate has significantly declined recently, the risk for neurologic sequelae and lifelong impairment as a result of infectious insult to the neonatal developing brain has not been significantly reduced yet. A case of neonatal meningococcal meningitis caused by serogroup B of Neisseria meningitis complicated with subdural effusions but with a favourable neurologic outcome has been described. The same serogroup B of Neisseria meningitis was proved in upper respiratory tract of patient’s mother. Epidemiology, initial clinical features, management, and acute and chronical complications have been discussed. The importance of magnetic resonance imaging of the brain as the preferred modality which should be performed in all patients suspected of local infectious complications such as brain abscess, subdural effusion or empyema, ventriculitis or cerebritis, has been highlighted.

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• meningokoková meningitida * diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• Neisseria meningitidis séroskupiny B izolace a purifikace   účinky léků   MeSH
• nemoci novorozenců MeSH
• novorozenec MeSH
• subdurální efuze diagnostické zobrazování   farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH