- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- histologické techniky MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů MeSH
- myxom chirurgie diagnostické zobrazování patofyziologie patologie MeSH
- nádory srdce * diagnostické zobrazování klasifikace patologie sekundární terapie MeSH
- sarkom diagnostické zobrazování klasifikace patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Superficiálny angiomyxóm je benígny nádor kože pozostávajúci z myxoidnej matrix a tenkostenných krvných ciev. Vyskytovať sa môže sporadicky alebo ako súčasť Carneyho komplexu, ktorý sa prejavuje mnohopočetnými myxómami kože a srdca, pigmentovanými léziami kože a slizníc a endokrinologickými abnormalitami. Superficiálny angiomyxóm býva niekedy sprevádzaný patologickými zmenami epidermy, ktoré môžu imitovať iný typ nádoru a spôsobovať tak diagnostické rozpaky. Autor opisuje 26-ročného muža so superficiálnym angiomyxómom na hrudníku, ktorý bol histologicky sprevádzaný bazaloidnou/folikulárnou epidermálnou hyperpláziou (BFEH). Tá bola charakteristická ložiskami bazaloidnej proliferácie epidermy a hniezdami bazaloidného epitelu v stróme pripomínajúcimi abortívne vlasové folikuly. Úskalie bioptickej diagnostiky BFEH spočíva najmä v tom, že sa spočiatku o nej neuvažuje a môže byť mylne považovaná za bazocelulárny karcinóm. Hoci superficiálny angiomyxóm sám o sebe nemá významnejší prognostický dopad, jeho náhodné potvrdenie u mladšieho pacienta by malo dermatológovi pripomenúť možnosť asociácie s Carneyho komplexom. Ide o ďalší z mnohých prípadov, keď môže byť dermatológ prvý, kto na základe kožného nálezu zachytí závažné multisystémové ochorenie.
Superficial angiomyxoma is a benign skin tumor composed of a myxoid matrix and numerous thin-walled blood vessels. It may occur in sporadic form or as a part of Carney complex that is characterized by multiple cutaneous and cardiac myxomas, pigmented lesions of skin and mucosa, and endocrinologic abnormalities. Superficial angiomyxoma is sometimes accompanied by changes of overlying epidermis that may mimic another type of tumor and cause a diagnostic dilemma. The author describes a 26-year-old man with a superficial angiomyxoma arising on the chest that has been histologically accompanied by basaloid/follicular epidermal hyperplasia (BFEH). It was characterized by areas of basaloid proliferation of the epidermis and basaloid epithelial nests within the stroma resembling abortive hair follicles. Diagnostic pitfalls of BFEH mainly arise due to the fact that it is not initially considered and may be misinterpreted as a basal cell carcinoma. Although superficial angiomyxoma per se has no significant prognostic impact, its accidental detection in a younger patient should remind dermatologist of the possibility of association with Carney complex. This is one of many cases when the dermatologist may be the first who on the basis of a skin finding, reveals a serious multisystemic disease.
- MeSH
- bazocelulární karcinom * chirurgie diagnóza patofyziologie MeSH
- dospělí MeSH
- histologické techniky MeSH
- lidé MeSH
- myxom chirurgie diagnóza patofyziologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Kontext: Srdeční myxomy málokdy vyrůstají z plicní chlopně nebo plicní tepny. Materiály a metody: Při rozsáhlé rešerši literatury bylo vyhledáno 22 článků s 22 pacienty, které posloužily jako podklad pro tento komplexní přehled. Výsledky: U většiny pacientů se projevily příznaky postihující oběhový systém. Šelest na srdci byl popsán u sedmnácti (94,4 %) pacientů. Správná diagnóza myxomu v plicních chlopních a tepnách nebyla stanovena u čtyř (22,2 %) pacientů. U pěti (22,7 %) pacientů byly myxomy plicních chlopní chybně diagnostikovány jako stenóza plicní chlopně ve dvou (40 %) případech, jako embolie plicní tepny rovněž u dvou (40 %) a jako vegetace na plicní chlopni nebo srdeční tumor u jednoho (20 %) pacienta. Ke stanovení diagnózy může pomoci zjištění pohybující se hmoty při echokardiografickém vyšetření nebo defektu plnění při vyšetření výpočetní tomografií. Závěry: Po stanovení diagnózy je nutno kvůli možnému negativnímu ovlivnění hemodynamických poměrů a embolizaci myxom brzy chirurgicky odstranit. Prognóza pacientů po operaci je většinou příznivá. Mortalita u této pacientské podskupiny může dosahovat až 35,7 %.
Background: Cardiac myxomas are rarely arising from the pulmonary valve or pulmonary artery. Materials and methods: An extensive literature search generated 22 articles with 22 patients, which were taken as the material of this comprehensive review. Results: Most patients manifested as circulatory system symptoms. A heart murmur was noted in 17 (94.4%) patients. Pulmonary valve and pulmonary artery myxoma was misdiagnosed in 4 (22.2%) patients. Pulmonary myxoma was misdiagnosed in 5 (22.7%) patients. It was misdiagnosed as pulmonary valve stenosis in 2 (40%), as pulmonary artery embolism in 2 (40%), and as pulmonary valve vegetation or cardiac tumor in 1 (20%) patient. A moving mass on echo or a filling defect on computed tomography can be helpful in the establishment of the diagnosis. Conclusions: An early surgical treatment upon diagnosis is made due to the potentials of hemodynamic disturbances and predilection of embolization. Most patients have a good prognosis following surgical treatment. The mortality rate of this patient setting can be as high as 35.7%.
V běžné praxi se opakovaně setkáváme s akutním koronárním syndromem, který je způsoben embolizačním uzávěrem infarktové tepny. V mnohých případech je vhodné vyloučit nitrosrdeční tromby či pátrat po zkratovém proudění mezi pravým a levým srdcem. V této kazuistice popisujeme případ pacienta po netransmurálním infarktu myokardu embolizační etiologie, který byl řešený přímou angioplastikou. S odstupem jsme u tohoto pacienta diagnostikovali myxom v levé síni.
Acute coronary syndrome caused by embolization of the afferent coronary artery is fairly common. In many cases it is advisable to exclude intracardial thrombus or search for shunt blood circulation between right and left ventricle. Here we present the case report of a patient after non-transmural acute myocardial infarction, which had been caused by an embolization. The infarction was treated with direct percutaneous coronary angioplasty. Later we diagnosed a left atrium myxoma.
- MeSH
- akutní koronární syndrom diagnóza etiologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- echokardiografie MeSH
- embolie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- myxom chirurgie patofyziologie MeSH
- nádory srdce MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
