In patients with large breasts undergoing a subcutaneous mastectomy with immediate implant-based reconstruction, is necessary to perform a mastopexy. The combination of these procedures increases the complication rate. To reduce it, it is necessary to cover the lower pole of the implant. Our study aimed to compare the use of an autologous dermal flap and an absorbable breast mesh. A total of 64 patients without previous breast surgery were divided into 2 groups, each with 32 patients. In the 1st group, the implant was covered with an autologous caudally based dermal flap, sutured to the great pectoral muscle. In the 2nd group, the implant was covered with a fully absorbable breast mesh, fixed caudally in the inframammary fold and cranially to the great pectoral muscle. The incidence of complications, the aesthetic effect, and patient satisfaction were evaluated in a one-year follow-up. In the 1st group, there were 2 cases of seroma, 2 partial nipple-areola complex necrosis, 4 cases of dehiscence in the T-suture, and the malposition of the implant in 2 patients. In the 2nd group, there were 2 cases of seroma, 2 cases of T-junction dehiscence, and 1 case of full nipple-areola complex necrosis, which resulted in implant loss. There was no significant difference in patient satisfaction between the study groups. The dermal flap is more suitable for breasts with pronounced ptosis. The use of the synthetic mesh is suitable for smaller breasts, where the possible dermal flap would be too small to cover the implant. LEVEL OF EVIDENCE IV: This journal requires that authors assign a level of evidence to each article. For a full description of these Evidence-Based Medicine ratings, please refer to the Table of Contents or the online Instructions to Authors www.springer.com/00266 .

• MeSH
• chirurgické síťky MeSH
• lidé MeSH
• mamoplastika * škodlivé účinky   metody   MeSH
• mastektomie metody   MeSH
• nádory prsu * chirurgie   MeSH
• nekróza chirurgie   MeSH
• prsní bradavky chirurgie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• serom chirurgie   MeSH
• subkutánní mastektomie * metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Perigraft serom je poměrně vzácná komplikace, která může vzniknout po implantaci cévní protézy z dakronu nebo expandovaného polytetrafluoretylenu (ePTFE). Předkládáme kazuistiku 54letého pacienta s perigraft seromem okolo axillofemorálního bypassu (ePTFE protézou). Konečným řešením byla explantace této extraanatomické rekonstrukce a implantace aortobiilického bypassu s použitím cévní protézy z jiného materiálu. Článek diskutuje terapeutické možnosti této komplikace na základě publikovaných prací. Žádná guidelines ani jiná doporučení neexistují. Závěrem, přístup k léčbě perigraft seromu zůstává striktně individuální. Náhrada cévní protézy s použitím implantátu z jiného materiálu se zdá být nejlepší možností řešení pro recidivující perigraft seromy tam, kde jiné méně invazivní postupy selhaly.

Perigraft seroma is quite a rare complication that may occur after implantation of Dacron or expanded polytetrafluoroethylene (ePTFE) vascular grafts. We report a case of a 54-year-old patient with perigraft seroma around an axillofemoral bypass (ePTFE graft). Definitive treatment involved the explantation of this extraanatomic bypass with perigraft seroma and the implantation of an aortobiiliac bypass using vascular prosthesis made of a different material. Based on published studies, therapeutic options for this complication are discussed. No guidelines or recommendations are available. In conclusion, the approach to perigraft seroma treatment remains strictly individual. Vascular graft replacement using grafts made of different material seems to be the best option in the case of recurring perigraft seroma, where less invasive procedures were not successful.

• MeSH
• arteria axillaris chirurgie   MeSH
• arteria femoralis chirurgie   MeSH
• arteriovenózní zkrat MeSH
• cévní protézy škodlivé účinky   MeSH
• cévy - implantace protéz MeSH
• imunohistochemie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• serom diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH