• MeSH
• dítě MeSH
• fixace fraktury metody   MeSH
• fraktury kostí * chirurgie   MeSH
• interní fixátory MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• ortopedické výkony metody   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• vnitřní fixace fraktury metody   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

PURPOSE OF THE STUDY Exploring the therapeutic potential of pathological fractures treatment of the proximal femur in childhood with LCP paediatric hip plate system according to the principles of AO. MATERIAL AND METHODS Six children with pathological fractures of the proximal femur and with an unicameral bone cyst have undergone surgery in our institution, in the period between June 2018 up until December 2020. All patients were young boys with a mean age of 11.83 ± 3.43 years. According to the classification of Delbet-Colonna, three of the fractures were Type IV - intertrochanteric fractures and three were Type III - basocervical fractures. ccording to the AO Trauma classification, one of the fractures was complete transtrochanteric multifragmentary (31-M/3.2.III), two were complete transtrochanteric simple (31-M/3.1.III), one was Complete basocervical multifragmentary (31-M/3.2.II) and two were complete basicervical simple (31-M/3.1.II). All patients have undergone open reposition and osteosynthesis with a 130° LCP pediatric hip plate system (DePuy Synthes Pediatric LCP Plate System). In four of the patients, one or two of the proximal locking screws pass through the growth plate, to ensure more stability. The anatomical correction of the proximal femur has been measured through the cervico-diaphyseal angle, consolidation of the fracture, the spontaneous reparation of the cyst according to the Capanna classification and cystic index, presence of avascular necrosis of the epiphysis, shortening of the extremity, and functional grading by the Musculoskeletal Tumor Society (MSTS) staging system. The Mann-Whitney (Wilcoxon W) test was used for data processing. RESULTS The mean timing of the follow-up after the surgery was 22 months (range 6-32). A radiographically supported consolidation of the fracture has occurred at an average timing of 4.8 months (range 3-6) in all patients. There is no clinical or radiological evidence of postoperative avascular necrosis in any of the patients. According to the classification of Capanna, in five of the six patients a spontaneous reparation of the cyst has occurred. In one of the cases, the reparation is classified as grade II with a pathological cystic index of 2.27. A postoperative correction of the varus fracture deformity of the proximal femur has been achieved in all children. The cervical-diaphysary angle of 112.50° preoperatively has been corrected to 137.17° (p=0.002). The achieved correction is lasting and the average value of the CDS at the final follow-up is 138.17° (p=0.794). Intraoperative correction, statistically equal to the CDA of the healthy side (p=0.942) is achieved with this operative technique. Data from the MSTS show functional correction on the third postoperative month with 38.33% of the norm (p=0.002) and 85% on the final follow-up (p=0.002). A contralateral distal femoral surgical epiphysiodesis by the method of Métaizeau has been used for the correction of the difference in the length of the extremities (with an average of 2.9 cm). CONCLUSIONS Osteosynthesis with an LCP paediatric hip plate system gives the opportunity for anatomical correction of the proximal femur with a low risk of avascular necrosis and achieving optimal functional results in pathological basocervical and intertrochanteric fractures in childhood. The use of 5mm plates and penetration of the proximal screw through the growth plate holds an increased risk of growth disruption. Key words: LCP paediatric hip plate system, pathological fracture, unicameral bone cysts, proximal femur.

• MeSH
• dítě MeSH
• femur chirurgie   MeSH
• fraktury kyčle * etiologie   chirurgie   MeSH
• fraktury spontánní * etiologie   MeSH
• kostní destičky MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• vnitřní fixace fraktury metody   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

K poranění hlezenního kloubu patří poranění distální tibie a fibuly distálně od úrovně distální metafýzy. Definice hranice mezi skeletálním poraněním u dětí a dospělých je nepřesně určitelná; horní věková hranice dětského věku je dnes nejčastěji stanovována ukončeným osmnáctým rokem života. Na druhou stranu dětské skeletální poranění může být také definováno jako poranění rostoucího skeletu. Tedy u jedinců s ještě otevřenými (funkčními) růstovými ploténkami, nezávisle na jejich kalendářním věku. K potenciálním komplikacím spojeným s poraněním dětského hlezna patří kromě těch, které můžeme vidět i u dospělých (poúrazová artróza, ztuhlost kloubu aj.), hlavně ty, které jsou spojeny s poraněním růstové ploténky (nestejná délka končetin, angulační deformita, nebo kombinace obou, obecně poruchy růstu). Hlavním cílem léčby je dosažení adekvátní repozice úlomků a minimalizace předčasného uzávěru růstové ploténky. Znalost obecných známek poranění dětského hlezna a základních principů jejich léčby může vést k zefektivnění péče o tato poranění.

Ankle fractures are distal tibial and fibular fractures that occur at or distally from the level of the metaphysis. Defining the cutoff between a pediatric and an adult fracture is somewhat arbitrary; the upper age limit of eighteen years is often used. Alternatively, pediatric fractures may be defined as those that occur in individuals with open physes regardless of chronologic age. The potential complications associated with pediatric ankle fractures include those also seen with adult fractures (posttraumatic arthritis, ankle stiffness) as well as those that result from epiphyseal damage, i.e. growth impairment (leg-length discrepancy, angular deformity, or a combination of the both). The goals of treatment are to achieve and maintain a satisfactory reduction and to avoid epiphyseal arrest. A knowledge of common pediatric ankle fracture patterns and the basic principles of their treatment will aid the effective management of these injuries.

• MeSH
• fibula chirurgie   radiografie   zranění   MeSH
• financování organizované MeSH
• fraktury tibie chirurgie   klasifikace   radiografie   MeSH
• hlezenní kloub radiografie   MeSH
• poruchy růstu prevence a kontrola   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• vnitřní fixace fraktury metody   MeSH
• vývoj dítěte MeSH

• Klíčová slova
• Chirurgie, ortopedie, traumatologie,
• MeSH
• ortopedie MeSH
• traumatologie MeSH

• NLK Obory
• ortopedie
• traumatologie

• MeSH
• ortopedie MeSH
• traumatologie MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
• Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice
• NLK Obory
• ortopedie
• traumatologie
• NLK Publikační typ
• učebnice vysokých škol

• MeSH
• krční obratle zranění   MeSH
• páteřní kanál zranění   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH

• Konspekt
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
• NLK Obory
• ortopedie
• traumatologie
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

• MeSH
• klinické lékařství MeSH
• rehabilitace MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• rehabilitační a fyzikální medicína
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

• MeSH
• chirurgie operační MeSH
• ortopedické výkony MeSH
• ortopedie MeSH

• Konspekt
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
• NLK Obory
• ortopedie
• chirurgie
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie