Šiesty akademický rok vyučuje Klinika urgentnej medicíny a medicíny katastrof základný predmet Urgentná medicína a medicína katastrof ako povinný predmet. Predkladaný článok sa pokúša sumarizovať kladné i záporné skúsenosti, ktoré sa počas výuky vyskytli.
The Clinic of emergency and disaster medicine teaches Emergency Medicine as obligatory course for six years. The presented paper discusses both positive and negative experience from teaching this subject.
Autori skúmali analgetickú efektivitu pooperačného intermitentne podávaného 0,2% bupivacainu s alebo bez fentanylu cez katéter plexus brachialis v dvoch skupinách pacientov. V prvej skupine sa podávalo 30 ml 0,2% roztoku bupivacainu s 3 mg/ml fentanylu do katétra, s intervalom podávania každých 8 hodín, v druhej skupine – len 0,2% roztok bupivacainu s tým istým intervalom podávania. V oboch skupinách sa sledoval subjektívny pocit bolesti vizuálnym analógovým skóre bolesti (VAPS) počas 72 hodín po operačnom výkone. Autori pri hodnotení VAPS zistili, že od 9 pooperačnej hodiny bola signifikantne lepšia analgézia v skupine, ktorá dostávala fentanyl, a to napriek významne vyššej suplementárnej analgézie v skupine bez fentanylu. Výsledky štúdie vedú k záverom, že pridávanie fentanylu do analgetických koncentrácií bupivacainu podávaných do katétra plexus brachialis má svoje opodstatnenie. Analgézia v takomto prípade je kvalitnejšia a menej pacientov vyžaduje podávanie suplementárnych dávok analgetík.
Analgetic effect of plain bupivacaine 0.2% vs. bupivacaine-fentanyl was assessed in brachial plexus block. In the first group, thirty millilitres of bupivacaine 0.2% with fentanyl 3 mg/ml were administered via the catheter every 8 hours; the other group received bupivacaine 0.2% in the same regimen. Analgesia was assessed according to visual analogue pain score (VAPS) during 72-hour postoperative period. Significantly better analgesia was achieved in bupivacaine-fentanyl group starting postoperative hour 9, in spite of higher supplemental doses of analgetics in the non-fentanyl group. From the results we can draw a conclusion that fentanyl addition to analgetic concentration of bupivacaine for brachial plexus block is warranted. The quality of analgesia produced is better, requiring for less supplemental doses of other analgetics.
- MeSH
- bupivakain terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- fentanyl terapeutické užití MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- paže MeSH
- plexus brachialis MeSH
- pooperační bolest farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
