BACKGROUND: Andersen-Tawil Syndrome type 1 (ATS1) is a rare arrhythmogenic disorder, caused by loss-of-function mutations in the KCNJ2 gene. We present here the largest cohort of patients with ATS1 with outcome data reported. OBJECTIVES: This study sought to define the risk of life-threatening arrhythmic events (LAE), identify predictors of such events, and define the efficacy of antiarrhythmic therapy in patients with ATS1. METHODS: Clinical and genetic data from consecutive patients with ATS1 from 23 centers were entered in a database implemented at ICS Maugeri in Pavia, Italy, and pooled for analysis. RESULTS: We enrolled 118 patients with ATS1 from 57 families (age 23 ± 17 years at enrollment). Over a median follow-up of 6.2 years (interquartile range: 2.7 to 16.5 years), 17 patients experienced a first LAE, with a cumulative probability of 7.9% at 5 years. An increased risk of LAE was associated with a history of syncope (hazard ratio [HR]: 4.54; p = 0.02), with the documentation of sustained ventricular tachycardia (HR 9.34; p = 0.001) and with the administration of amiodarone (HR: 268; p < 0.001). The rate of LAE without therapy (1.24 per 100 person-years [py]) was not reduced by beta-blockers alone (1.37 per 100 py; p = 1.00), or in combination with Class Ic antiarrhythmic drugs (1.46 per 100 py, p = 1.00). CONCLUSIONS: Our data demonstrate that the clinical course of patients with ATS1 is characterized by a high rate of LAE. A history of unexplained syncope or of documented sustained ventricular tachycardia is associated with a higher risk of LAE. Amiodarone is proarrhythmic and should be avoided in patients with ATS1.
- MeSH
- amiodaron aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- Andersenův syndrom komplikace genetika terapie MeSH
- antiarytmika aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- beta blokátory terapeutické užití MeSH
- databáze faktografické MeSH
- defibrilátory implantabilní MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- draslíkové kanály dovnitř usměrňující genetika MeSH
- elektrokardiografie MeSH
- genetické testování MeSH
- hodnocení rizik * MeSH
- kojenec MeSH
- komorová tachykardie etiologie terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mutace MeSH
- náhlá srdeční smrt epidemiologie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- srdeční arytmie etiologie terapie MeSH
- svalová slabost etiologie MeSH
- synkopa etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- kojenec MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- Brugadův syndrom diagnóza terapie MeSH
- kardiomyopatie genetika terapie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- náhlá srdeční smrt * etiologie MeSH
- srdeční arytmie genetika terapie MeSH
- syndrom dlouhého QT * diagnóza genetika terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH