Fast-track metoda akcelerované rehabilitace po chirurgickém výkonu (označovaná také jako ERAS – Enhanced Recovery After Surgery), je soubor postupů a opatření, které mají za cíl snížit rizika a morbiditu výkonu a bezpečně zkrátit dobu nutné hospitalizace bez nárůstu rizika komplikací. Četné studie jasně prokazují výhody těchto postupů pro celou řadu operačních výkonů včetně radikální cystektomie (RC). Článek pojednává o jednotlivých aspektech a výhodách tohoto komplexního postupu. ERAS vyžaduje dobrou mezioborovou spolupráci, jasný společný cíl se zachováním individuálního přístupu v rámci personalizované medicíny. Přes četné studie potvrzující klinickou bezpečnost a prospěšnost tohoto postupu (včetně ekonomického) se tyto protokoly dostávají do rutinní praxe relativně pomalu.

Fast-track method of accelerated rehabilitation after surgery, also called ERAS (Enhanced Recovery After Surgery), is a set ofprotocols aimed to reducing hospitalization time, reduce patient morbidity and increase the effectiveness of surgery. ERAS isan interdisciplinary approach and a lot of studies clearly demonstrate the advantages of these approach for a variety of surgicalprocedures, including radical cystectomy (RC). The article discusses the various aspects and benefits of this comprehensive process.ERAS requires good interdisciplinary collaboration, a clear common aim of preserving individual approach in the contextof personalized medicine. Despite numerous studies confirming the clinical safety and usefulness of ERAS (including economic),these protocols come into routine practice relatively slowly.

• Klíčová slova
• radikální cystektomie, ERAS - Enhanced Recovery After Surgery,
• MeSH
• cystektomie * MeSH
• klinické protokoly MeSH
• lidé MeSH
• nádory močového měchýře chirurgie   MeSH
• péče orientovaná na pacienta MeSH
• pooperační komplikace prevence a kontrola   MeSH
• pooperační péče * metody   MeSH
• předoperační péče * metody   MeSH
• vzdělávání pacientů jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Kazuistika třicetidevítiletého pacienta s těžkým průběhem infekční nekrotizujicí fasciitidy v oblasti genitálu a perinea, též označované jako Fournierova gangréna. Příčinou vzniku onemocnění byla progrese a šíření zanedbaného periproktálního abscesu. I přes těžký a prolongovaný průběh, který si vynutil intenzivní péči s nutností opakovaných operačních revizí s rozsáhlými nekrektomiemi, došlo ke zvládnutí nemoci a zhojení ran téměř ad integrum. Původně zamýšlená plastická korekce nakonec nebyla potřeba. Zásadní úlohu v péči o pacienta hrál individualizovaný a multidisciplinární přístup.

We present a case of a thirty-nine-year-old male patient suffering from severe infectious necrotising fasciitis of the genitals and perineal area, also known as Fournier's gangrene. Progression and spread of a neglected periproctal abscess were the main reasons why the disease developed. A severe and long-lasting course of the disease required intensive care followed by repeat operations with extensive necrectomies. Despite this, the patient got through the disease well and the wounds healed almost completely, at least with no need for plastic correction. An individualised and multidisciplinary approach was essential in the care of the patient.

• Klíčová slova
• periproktální absces, infekční nekrotizující fasciitida,
• MeSH
• debridement metody   MeSH
• dospělí MeSH
• Fournierova gangréna * etiologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• týmová péče o pacienty MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH