Ciel: Fosfolipáza A2 viazaná na lipoproteíny (Lp-PLA2) je enzým kumulujúci sa v aterosklerotickom pláte, ktorý vyvoláva zápal plátu, čo môže viesť k ruptúre plátu. Cieľom práce je porovnať hodnoty sérovej koncentrácie Lp-PLA2 medzi skupinou zdravých jedincov a skupinami ľudí s arteriálnou hypertenziou (AH), ischemickou chorobou srdca (ICHS) a ischemickou cievnou mozgovou príhodou (iCMP) a tým posúdiť vhodnosť Lp-PLA2 ako biomarkera rizika iCMP. AH a ICHS srdca sú považované za rizikové faktory iCMP, preto sme sérovú koncentráciu Lp-PLA2 merali aj u pacientov s týmito ochoreniami. Metódy: Sérovú koncentráciu Lp-PLA2 sme vyšetrovali enzýmovou imunoanalýzou metódou sedvičovej ELISA diaDexus PLAC® Test ELISA Kit (Diadexus, Inc., San Francisco, USA). Štatistické spracovanie súboru sme previedli v programe IBM SPSS Statistics 24 (IBM Corp., New York, USA) použitím Fisherovho exaktného testu a neparametrických korelácií. Výsledky: Celkovo sme vyšetrili 401 jedincov (muži 43 %), v skupine zdravých ľudí 80 jedincov (muži 35 %), v skupine s AH 96 jedincov (muži 43 %), v skupine s ICHS 85 jedincov (muži 39 %) a v skupine s iCMP 140 jedincov (muži 49 %). Sérová koncentrácia Lp-PLA2 v skupine zdravých ľudí bola signifikantne nižšia ako v skupine s AH (p = 0 × 10–3), ICHS (p = 0 × 10–3) a iCMP (p = 0 × 10–3). Záver: Naša štúdia potvrdila predpoklad, že ľudia s AH, ICHS a iCMP majú vyššiu sérovú koncentráciu Lp-PLA2 ako zdraví jedinci, a teda zvýšenú pravdepodobnosť výskytu zapálených aterosklerotických plátov s rizikom ruptúry ako zdraví ľudia. Ale zvýšená hladina Lp-PLA2 sa u ľudí s AH, ICHS a iCMP v našom súbore vyskytovala aj napriek statínovej liečbe, čo nás viedlo k záveru, že úloha Lp-PLA2 pri vzniku a prehlbovaní zápalu aterosklerotického plátu môže byť zložitejšia ako len hydrolýza oxidovaných LDL v aterosklerotickom pláte.
Aim: Lipoprotein-associated phospholipase A2 (Lp-PLA2) is an enzyme accumulated in atherosclerotic plaques and causes plaques inflammation that can induce plaque rupture. The aim of this work is to compare serum Lp-PLA2 concentration in healthy subjects and in patients with arterial hypertension (AH), ischemic heart disease (IHD) and ischemic stroke (IS) so that we could assess utility of Lp-PLA2 as a biomarker for IS risk. AH and IHD are considered risk factors for IS, therefore we measured serum Lp-PLA2 concentration also in patients with these diseases. Methods: Serum Lp-PLA2 concentration was determined by diaDexus PLAC® Test ELISA Kit (Diadexus, Inc., San Francisco, USA), a sandwich enzyme immunoassay. The statistical analysis was performed with IBM SPSS Statistics 24 (IBM Corp., New York, USA) using the Fisher’s exact test and non-parametric correlations. Results: Our cohort comprised of 401 subjects in total (43% males), 80 subjects in the group of healthy individuals (35% males), 96 subjects in the group with AH (43% males), 85 subjects in the group with IHD (39% males) and 140 subjects in the group with IS (49% males). Serum Lp-PLA2 concentration in the group of healthy individuals was significantly lower than that in the group with AH (p = 0 × 10–3), IHD (p = 0 × 10–3) and IS (p = 0 × 10–3). Conclusion: Our study confirmed the assumption that people with AH, IHD and IS have higher levels of serum Lp-PLA2 concentration than healthy people hence a higher incidence of inflamed atherosclerotic plaques and higher risk of rupture of these plaques, but a higher level of serum Lp-PLA2 persisted in people with AH, IHD and IS in our cohort despite the statin therapy, leading us to conclude that the role of Lp-PLA2 in the development and intensification of atherosclerotic plaque inflammation may be more complicated than only the hydrolysis of oxidized LDL in atherosclerotic plaque.
Cieľ: Posúdiť existenciu vzťahu medzi sonografíckou charakteristikou nestability karotického plátu a zvýšenou sérovou hladinou fosfolipázy A2 viazanou na lipoproteíny (Lp-PLA2, markerom zápalu aterosklerotického plátu) vzhľadom na to, že karotický plát aj Lp-PLA2 sú pokládané za markery kardiovaskulárneho rizika. Metodika: Vyšetrili sme 90 osôb, 44 mužov (48,9 %) a 46 žien (51,4 %). Vyšetrení boli náhodné vybraní zo štyroch skupin: 1. kontrolná skupina zdravých jedincov (n = 6), muži tvorili 67 %, 2. pacienti s arteriálnou hypertenziou (n = 17), muži tvořili 47 %, 3. pacienti s ischemickou chorobou srdca (n = 34), muži tvořili 29 % a 4. pacienti s ischemickou cievnou mozgovou príhodou (n = 36), muži tvorili 56 %. Sonograficky sme karotické artérie vyšetrovali prístrojom MyLab60 (Esaote, Bologna, Taliansko) a hodnotili sme tri kategorické premenné: echogenitu, povrch a stupeň stenózy katorického plátu. Sérovú hladinu Lp-PLA2 sme merali metodou ELISA (Diadexus, Inc., San Francisco, USA). Následne boli vyšetrení rozdelení do dvoch skupín: 1. jedinci s normálnou hladinou sérovej Lp-PLA2 (< 235 ng/ml) a 2. jedinci so zvýšenou hladinou sérovej Lp-PLA2(> 235 ng/ml). Pomocou χ2-testu sme ověřovali hypotézy nezávislosti premenných echogenita, povrch a stupeň stenózy v skupině s normálnou a so zvýšenou hladinou Lp-PLA2. Súbor statisticky spracovala Mgr. L. Červová, analytička firmy ACREA CR s.r.o. v štatistickom programe IBM SPSS Statistics 23. Výsledky: Na hladině významnosti a = 0,05 neboli zistené signifikantne rozdiely medzi dvoma vyhodnocovanými skupinami pri žiadnej premennej, povrch p = 0,058, echogenita p = 0,285 a stupeň stenózy p = 0,783. Záver: V nasej práci nebola zistená asociácia medzi sonografickými známkami nestability karotického plátu a zvýšenou hladinou sérovej Lp-PLA2.
Aim: To assess an association between sonographic characteristic of carotid plaque instability and increased serum level of lipoprotein-associated phospholipase A2 (Lp-PLA2, marker of atherosclerotic plaque inflammation), in consideration of the fact that carotid plaque and Lp-PLA2 are reckoned to be the cardiovascular risk markers. Methods: We performed the examination of 90 persons totally, 44 men (48.9%) and 46 women (51.4%). The participants were randomly selected from 4 groups: 1. control group of healthy persons (n = 6), men account for 67%, 2. patients with arterial hypertension (n = 17), men account for 47%, 3. patients with ischemic heart disease (n = 34), men account for 29% and 4. patients with ischemic stroke (n = 36), men account for 56%. We examined carotid bifurcation and internal carotid artery bulb sonographically by device Mylab 60 (Esaote, Bologna, Italy) and assessed 3 categorical variables: plaque surface and echogenicity and degree of stenosis. We examined the plasma level of Lp-PLA2 by ELISA method (Diadexus, Inc., San Francisco, USA). All examined participants were divided into 2 groups subsequently: 1. individuals with normal plasma level of Lp-PLA2 (< 235 ng/ml) and 2. individuals with elevated plasma level of Lp-PLA2(> 235 ng/ml). We used χ2-test for independence to compare plaque echogenicity and surfice and degree of stenosis between group with normal and eleveted level of Lp-PLA2. L. Červová, M.Sc. from ACREA CR Ltd. performed statistical analysis using IBM SPSS Statistics 23. Results: There were no significant differences between group with normal and elevated Lp-PLA2 for plaque surface (p = 0.058) and echogenicity (p = 0.285) and degree of stenosis (p = 0.783) at confidence level of 0.05 in our cohort. Conclusion: Our study did not ascertain the association of elevated level of Lp-PLA2 with sonographic characteristic of carotid plaque instability.
