Q91152983
Dotaz
Zobrazit nápovědu
OBJECTIVES: Despite the clinical importance of bipolar depression (BDE), effective treatment options are still limited. Transcranial magnetic stimulation (rTMS) has proven of moderate efficacy in major depression, but the evidence remains inconclusive for BDE. METHODS: A 4-week, double-blind, randomised, parallel-group, sham-controlled study (trial ID ISRCTN77188420) explored the benefits of 10 Hz MRI-guided right ventrolateral (RVL) rTMS and left dorsolateral (LDL) rTMS as add-on treatments for BDE. Outcome measures included changes in the Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) score, self-assessment, response and remission rates, and side effects. RESULTS: Sixty patients were randomly assigned to study groups, and forty-six completed the double-blind phase. The mean change from baseline to Week 4 in MADRS was greater in both active groups compared to the sham, yet differences did not achieve significance (RVL vs sham: -4.50, 95%CI -10.63 to 1.64, p = 0.3; LDL vs sham: -4.07, 95%CI -10.24 to 2.10, p = 0.4). None of the other outcome measures yielded significant results. CONCLUSIONS: While not demonstrating the superiority of either 10 Hz rTMS over sham, with the limited sample size, we can not rule out a moderate yet clinically meaningful effect. Further well-powered studies are essential to elucidate the role of rTMS in managing BDE.
- MeSH
- bipolární porucha * terapie MeSH
- dospělí MeSH
- dvojitá slepá metoda MeSH
- kombinovaná terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- psychiatrické posuzovací škály MeSH
- transkraniální magnetická stimulace * MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
Stigmatizace lidí s duševním onemocněním představuje závažný problém zdravotnictví. Přispívá k jejich zhoršené zdravotní a preventivní péči, ke snížení jejich ochoty vyhledat odbornou pomoc, a snižuje tak kvalitu a průměrnou délku jejich života. Cílem studie je vyhodnotit efektivitu destigmatizační intervence READ v rámci psychiatrického modulu u studentů medicíny. Intervenci vedl psychiatr a peer lektor. Jedná se o součást mezinárodního projektu INDIGO. Studie se zúčastnilo celkem 53 studentů lékařské fakulty (32 v intervenční skupině, 21 v kontrolní). Respondenti vyplňovali dotazník měřící postoje, znalosti, empatii a meziskupinovou úzkost před účastí na intervenci READ a po ní. U intervenční skupiny došlo ke snížení stigmatizujících postojů, zvýšení znalostí a snížení meziskupinové úzkosti. Kontrolní skupina dosáhla v následném měření zvýšení znalostí a snížení meziskupinové úzkosti. Z výsledků lze vyvodit, že běžný psychiatrický modul (teorie a praxe na odděleních) na lékařské fakultě nemá dostatečný destigmatizační potenciál. Intervence READ se zapojením peer lektorů se zdá být vhodným nástrojem jak snižovat stigmatizaci lidí s duševním onemocněním na lékařských fakultách. Kontakt s lidmi, kteří již nejsou v akutní fázi duševního onemocnění, je klíčový pro snižování stigmatizace.
Stigmatization of people with mental illness in health care is a serious problem contributing to poor provision of health care and preventive medicine, it decreases their willingness to seek help and reduces quality of their life and life expectancy. The aim of this study is to evaluate the impact of the anti-stigma training READ on medical students during their psychiatric module. The training was held by a psychiatrist and a peer lecturer. This study is a part of the international project INDIGO. A total of 53 medical students participated in this study (32 in intervention group, 21 in control group). Participants completed questionnaire at baseline and at immediate follow-up. It contained scales measuring attitudes, knowledge, empathy and intergroup anxiety. The intervention group demonstrated reductions in stigma-related attitudes, improvements in mental illness knowledge and reductions in intergroup anxiety. At immediate follow-up the control group demonstrated improvements in mental illness knowledge and reductions in intergroup anxiety. Based on the results of this study common psychiatric module at the medical school (including theoretical and practical education) does not contribute to the sufficient reduction of stigma. The training READ with an involvement of peer lecturers appears to be a convenient instrument how to reduce stigmatization of people with mental illness at medical schools. The contact with people who are not in the acute state of the illness is crucial for destigmatization.
- MeSH
- duševně nemocní * psychologie MeSH
- lidé MeSH
- postoj MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- společenské stigma MeSH
- studenti lékařství * psychologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
