The aim of this experimental study was to assess the spine development in growing rats following pinealectomy or partial sensorimotor cortical area damage. A total of 68 Wistar albino rats (Rattus norvegicus v. alba f. domestica) aged 3–4 weeks were divided into four groups. In group 1 (n = 22) pinealectomy was performed, in group 2 (n = 24) the sensorymotor cortical area 2 × 1 × 1 mm below the coronal suture was removed. Sham operation consisted of a craniotomy (n = 11) and a craniotomy with a durotomy (n = 11). All surgeries were performed from the left side. The rats were killed four months after surgery and radiography was then made. Scoliosis, C2-T7 lordosis and T7-S1 kyphosis were measured.The brains of rats after sensorimotor cortical area removal were isolated and investigated including histological examination (light microscope). Scoliosis of 9–14 degrees (mean value 10.8) was developed in five animals after pinealectomy; in rats after removal of the sensorimotor cortical area scoliosis of 10–24 degrees (mean value 15.9) was observed in eight animals. The scoliotic curves were non structural. Our results indicate the importance of cortical area damage, together with craniotomy and durotomy in the development of growing rat spine. These damages could cause a disorder of balance between smaller inhibitory and greater facilitating area of central nervous system, controlling the muscular tone and resulting in the development of increased lordosis and kyphosis and non structural scoliosis due to muscle imbalance. Thus the new hypothesis of scoliosis aetiology was introduced.

• Klíčová slova
• duratomie,
• MeSH
• experimenty na zvířatech MeSH
• kraniotomie MeSH
• páteř patologie   růst a vývoj   MeSH
• pinealektomie * škodlivé účinky   MeSH
• potkani Wistar MeSH
• senzorimotorický kortex * chirurgie   patofyziologie   MeSH
• skolióza * etiologie   MeSH
• zakřivení páteře MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH

Dekompresivní kraniotomie je na většině pracovišť prováděna formou dekompresivní kraniektomie (osteoklastické dekompresivní kraniotomie), při které je odstraněna kostní ploténka. V situaci, kdy stupeň expanze nevyžaduje provedení dekompresivní kraniektomie, kostní ploténku neodstraňujeme a provádíme tzv. osteoplastickou dekompresivní kraniotomii. Indikujeme ji na podkladě vzájemné korelace následujících parametrů: klinického obrazu, intrakraniálního tlaku, středočarového přetlaku a počtu patologií na počítačové tomografii, aktuálního vlivu antiedematózní terapie, předpokládané progresi otoku mozku a zejména podle velikosti peroperačního defektu tvrdé pleny po durotomii. Dekomprese při osteoplastické dekompresivní kraniotomii je zajištěna durální plastikou a možností elevace nefixované kostní ploténky tlakem edematózní mozkové tkáně. Po ústupu edému mozku elevovaná kostní ploténka spontánně dosedá a přihojí se. Riziko intrakraniálního vpadnutí kostní ploténky je eliminováno šikmým řezem kosti Gigliho pilkou při kraniotomii. Osteoplastická dekompresivní kraniotomie je účinnou alternativou dekompresivní kraniektomie v případech, kdy stupeň expanze nevyžaduje odstranění kostní ploténky. Její hlavní výhodou je eliminace nutnosti druhé operace – kranioplastiky.

Decompressive craniotomy is usually carried out using decompressive craniectomy (osteoclastic decompressive craniotomy) when the bone flap is removed. In situations when the level of expansion does not call for decomopressive craniectomy, we do not remove the bone flap and we perform osteoplastic decompressive craniotomy. The indication is based on assessment and cross correlation of the following parameters: intracranial pressure, midline shift and the number of pathologies on CT, actual influence of antiedematous therapy, expected cerebral oedema progression and especially according to the size of the dural defect after duratomy. In the course of osteoplastic decompressive craniotomy, decompression is secured by the elevation of the unfixed bone flap during cerebral tissue expansion. After the oedema regression, the elevated bone flap spontaneously drops to its original position and is reattached. The danger of bone plate depression is eliminated with the use of a bevel bone cut using a Gigli saw. Osteoplastic decompressive craniotomy is an effective method of treating brain oedema when the degree of expansion does not require decompressive craniectomy.

• Klíčová slova
• decompressive craniectomy,
• MeSH
• dekompresní kraniektomie metody   MeSH
• edém mozku chirurgie   MeSH
• kraniotomie metody   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH