Bolesti hlavy spojené s onemocněním COVID-19 jsou novinkou posledních čtyř let. Postcovidová bolest hlavy se může se projevit migrenózním charakterem bolesti nebo tenzní cephaleou. Bolest hlavy může přetrvávat až 60 dní a zejména z tohoto důvodu je zapotřebí věnovat diagnostice a léčbě postcovidové bolesti hlavy pozornost. Z patofyziologického hlediska je přetrvávající aktivace imunitního systému a trigeminovaskulární aktivace. Prevence by měla být zvážena pro přetrvávající bolesti hlavy a indikace analgetik má být zvolena podle fenotypu postcovidové bolesti hlavy. Léčba postcovidové bolesti hlavy do značné míry řídí stávajícími pokyny pro primární bolesti hlavy s odpovídajícím fenotypem.

Headaches associated with COVID-19 have been a new development for the past four years. Post-covid headache may present with a migrainous character of pain or tension cephalea. The headache may persist for up to 60 days and, particularly for this reason, attention should be paid to the diagnosis and treatment of post-covid headache. Pathophysiologically, there is persistent immune system activation and trigeminovascular activation. Prevention should be considered for persistent headache and the indication of analgesics should be chosen according to the phenotype of postcovid headache. Treatment of post-covid headache largely follows existing guidelines for primary headache with an appropriate phenotype.

• MeSH
• amitriptylin terapeutické užití   MeSH
• bolesti hlavy * epidemiologie   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• látky ovlivňující centrální nervový systém terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• neopioidní analgetika terapeutické užití   MeSH
• postakutní syndrom COVID-19 * farmakoterapie   patofyziologie   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• fremanezumab,
• MeSH
• amitriptylin aplikace a dávkování   MeSH
• biologická terapie MeSH
• dospělí MeSH
• humanizované monoklonální protilátky * aplikace a dávkování   imunologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• migréna * farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• neúspěšná terapie MeSH
• topiramat aplikace a dávkování   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• Klíčová slova
• histaminová intolerance,
• MeSH
• amitriptylin terapeutické užití   MeSH
• deprese etiologie   farmakoterapie   MeSH
• dietoterapie metody   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dospělí MeSH
• exantém etiologie   terapie   MeSH
• histamin * metabolismus   otrava   škodlivé účinky   MeSH
• histaminasa * nedostatek   MeSH
• hyperkinetická porucha MeSH
• kouření marihuany MeSH
• lidé MeSH
• potravinová intolerance diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• somatoformní poruchy diagnóza   MeSH
• sulpirid terapeutické užití   MeSH
• syndrom dráždivého tračníku diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• tryptasy krev   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• amitriptylin terapeutické užití   MeSH
• buprenorfin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• gabapentin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• karboplatina aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• karcinosarkom diagnóza   terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• Lynchův syndrom II diagnóza   komplikace   MeSH
• nádory dělohy chirurgie   terapie   MeSH
• neuralgie * chemicky indukované   farmakoterapie   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv farmakoterapie   MeSH
• opioidní analgetika * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• paclitaxel aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• polyneuropatie chemicky indukované   farmakoterapie   MeSH
• protinádorové látky škodlivé účinky   MeSH
• tapentadol aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• transdermální náplast MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Diabetická polyneuropatia je najčastejšou komplikáciou diabetu a súčasne najčastejšou príčinou syndrómu diabetickej nohy a bolesti pacientov s diabetes mellitus. V klinickej praxi ide stále o nedostatočne, resp. neskoro diagnostikované ochorenie, pričom práve terapeutický zásah v skorých štádiách ochorenia môže spomaliť (prípadne až zastaviť) progresiu polyneuropatie. Práca poskytuje súhrn aktuálnych možností prevencie a liečby diabetickej polyneuropatie a podáva prehľad o liekoch a nutraceutických produktoch, ktoré boli alebo sú v klinickom skúšaní.

Diabetic polyneuropathy is the most frequent complication of diabetes mellitus and at the same time the most common cause of diabetic foot syndrome and pain in patients with diabetes. This disorder is still being diagnosed insufficiently and too late in many cases. Therapeutic intervention in early stages could slow down (or completely stop) progression of the neuropathy. Presented paper reviews current possibilities of prevention and therapy of diabetic polyneuropathy as well as pharmaceuticals and nutraceuticals that were, or still are involved in clinical trials.

• MeSH
• acylkarnitin terapeutické užití   MeSH
• amitriptylin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• diabetické neuropatie * terapie   MeSH
• duloxetinum hydrochlorid aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• gabapentin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• kyselina lipoová aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• neuralgie terapie   MeSH
• polyneuropatie etiologie   terapie   MeSH
• pregabalin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• tapentadol aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• thiamin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• tramadol aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• vitamin B komplex terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Neuromodulační techniky patří mezi výběrové metody léčby chronické bolesti. Z hlediska jejich medicínské indikace se řadí svou finanční náročností i operačním přístupem mezi nejnáročnější algeziologické techniky z ekonomického i odborného hlediska. Mezi neuromodulace patří invazivní i neinvazivní přístupy. Popisujeme základní neuromodulační invazivní metody - neurostimulace a lékové aplikace pomocí pumpových systémů, jejich léčebné indikace, základní způsoby použití i diagnózy, u kterých se nejčastěji tyto metody používají.

Neuromodulatory approaches are among the selective methods of chronic pain management. In terms of their medical indication, its financial demands and operational approach, it ranks among the most challenging algesiological techniques from the economic and professional point of view. Neuromodulation includes both invasive and non-invasive methods. We describe the basic invasive methods - neurostimulation and intrathecally drug therapy using pump systems, their indications, basic uses and diagnoses in which these methods are most commonly used.

• MeSH
• amitriptylin terapeutické užití   MeSH
• centrální nervový systém patologie   MeSH
• cévní mozková příhoda * komplikace   MeSH
• duloxetinum hydrochlorid terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci centrálního nervového systému etiologie   patofyziologie   MeSH
• neuralgie * etiologie   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

U nemocných po cévní mozkové příhodě může vzniknout bolestivý syndrom, tzv. post-stroke pain. U značného procenta osob se časně po iktu objeví bolest hlavy, většinou tenzního typu s přechodem do chronicity. Centrální poiktová bolest (Central Post-Stroke Pain, CPSP) se vyskytuje u 7-10 % nemocných po CMP. Objevuje se za 1-3 měsíce po prodělaném iktu, u většiny osob se objeví po 6 měsících. V patofyziologii CPSP hraje roli nadměrná aktivita sympatického nervového systému, senzitizace dráhy bolesti, zvýšená zánětlivá odpověď a lokální hypoxie nervové tkáně. Léze se týká dráhy bolesti zejména v talamu, kdy malý podnět na periferních receptorech bolesti vyvolá výrazný bolestivý vjem. Zodpovědné jsou i další struktury centrálního nervového systému (postižení spinotalamické dráhy v jejím centrálním průběhu, trigeminotalamické dráhy nebo lemniscus medialis). Účinným lékem na centrální poiktovou bolest je amitriptylin, karbamazepin, gabapentin, pregabalin, lamotrigin, levetiracetam nebo duloxetin. V akutní fázi po CMP je důležité zahájit rehabilitaci s časnou mobilizací a aerobním cvičením, což vede k významnému snížení bolesti.

Post-stroke pain may occur in post-stroke patients. A significant percentage of people develop headaches early after stroke, mostly of the tension type with tendency to chronicity. Central post-stroke pain (CPSP) occurs in 7-10% of patients after stroke. CPSP usually appears in 1-3 months after stroke; in most people 6 months later. The most important role in pathophysiology of CPSP play overactivity of the sympathetic nervous system, sensitization of the pain pathway, increased inflammatory response and local nerve tissue hypoxia, respectively. The lesion relates to the pain pathway, particularly in the thalamus, where a slight stimulus of the peripheral pain receptors produces a pronounced painful sensation. Other structures of the central nervous system (involvement of the spinothalamic pathway in its central part, trigeminothalamic pathway or lemniscus medialis) are also responsible for CSPS. Amitriptyline (75 mg daily), carbamazepine (800 mg daily), gabapentin, pregabalin, lamotrigine, levetiracetam or duloxetine are effective oral pharmacotherapy for CSPS. In the acute phase after stroke, it is important to start rehabilitation with early mobilization and aerobic exercise, leading to a significant reduction in pain. The most frequent interventions are: epidural administradion of steroids, intradiscal intervention, radiofrequency procedures.

• MeSH
• amitriptylin terapeutické užití   MeSH
• centrální nervový systém patologie   MeSH
• cévní mozková příhoda * komplikace   MeSH
• duloxetinum hydrochlorid terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci centrálního nervového systému etiologie   patofyziologie   MeSH
• neuralgie * etiologie   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Now-a-days, the occurrence of antidepressant residues in surface waters has become a major concern. Amitriptyline (AMI) has been described to treat depression and other disorders for decades. However, little is known about its effect on non-target organisms. The aim of this study was to assess the potential impact of AMI on the mRNA expression of antioxidant and detoxification enzymes during the early embryonic development of zebrafish (Danio rerio). Fertilized D. rerio embryos were exposed to AMI at concentrations of 300 ng/L and 30 μg/L and sampled 24, 48, 96, and 144 h post fertilization (hpf) to assess the mRNA expressions of cytochrome P450 1A1, glutathione-S-transferase, glutathione peroxidase, superoxide dismutase, and catalase. The time courses of the mRNA expressions of antioxidant and detoxification enzymes revealed characteristic changes during embryonic development causing generally transient changes post hatching; however, AMI did not cause any significant impact except in the case of CAT after 144 h, which was significantly upregulated by the AMI concentration of 30 μg/L. The results suggest that the antidepressant AMI causes only moderate to minor impacts on antioxidant and detoxification enzymes during early embryonic development of the non-target organism D. rerio and that CAT is the only biomarker affected by AMI.

• MeSH
• amitriptylin farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• antidepresiva tricyklická farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• antioxidancia metabolismus   MeSH
• dánio pruhované MeSH
• embryo nesavčí účinky léků   metabolismus   MeSH
• embryonální vývoj účinky léků   MeSH
• messenger RNA metabolismus   MeSH
• oxidační stres účinky léků   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Děti s bolestí hlavy jsou velmi častými pacienty v ambulancích dětských lékařů. Primární bolesti hlavy přes svůj benigní charakter výrazně negativně ovlivňují kvalitu života těchto dětí. Dětský věk je specifický nejen průběhem jednotlivých atak, ale zejména i možnostmi léčby. Článek seznamuje s aktuálními možnostmi klasifikace primárních bolestí hlavy a možnostmi akutní a profylaktické terapie a odlišnostmi od terapie a diagnostiky používané u dospělých pacientů.

Children with headache are very frequent patients of general pediatricians. Primary headaches despite benign nature are condition with significant negative impact on the quality of life of the affected children. Childhood migraine not only has a typical clinical course that matches a typical range of nosological units, but also requires specific treatment. This article reviews the current possibilities of classification and acute and profylactic treatment options of primary headaches and differences between child and adult treatment and diagnostics.

• MeSH
• amitriptylin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antiflogistika nesteroidní aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• antikonvulziva aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• beta blokátory škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• bolesti hlavy MeSH
• cyproheptadin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• management bolesti MeSH
• metoklopramid aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• migréna farmakoterapie   MeSH
• mladiství MeSH
• pizotylin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• primární bolesti hlavy * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• sumatriptan aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• tenzní bolesti hlavy MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Bolest je jedním z nejčastějších a zároveň nejzávažnějších symptomů nádorového onemocnění. Dle dostupných dat trpí bolestí asi 60 % pacientů, kteří podstupují onkologickou léčbu, u pacientů s pokročilým onemocněním se vyskytuje v 70 %, v terminálním stadiu až v 90 %. Nedostatečně kontrolovaná bolest má negativní dopad na celkový komfort pacienta, ovlivňuje jeho denní aktivity a zhoršuje kvalitu života. Léčba bolesti je často součástí komplexní terapie celého souboru symptomů nádorového onemocnění a měla by být vedena tak, abychom dosáhli optimální kontroly bolesti, při zachování maximální možné aktivity pacienta a minimálních či snesitelných nežádoucích účinků takovéto léčby. Zcela zásadní postavení v léčbě nádorové bolesti má farmakoterapie, která vychází ze známého třístupňového žebříčku Světové zdravotnické organizace (World Health Organization, WHO). K dispozici máme celou řadu neopioidních analgetik, slabé a silné opioidy, v různých aplikačních formách. Analgetickou medikaci je v určitých případech žádoucí doplnit o koanalgetika, především ze skupiny antidepresiv a antikonvulziv.

Pain is one of the most frequent and most serious symptoms of advanced malignancies. We know, that pain is reported by 60 % of patients undergoing oncology treatment, about 70 % with advanced cancer and up to 90 % terminally ill patients. Uncontrolled pain can have a negative impact on the whole comfort and daily activities of the patient and can lead to deterioration of quality of his/her life. Treatment of the pain is just one part of the complex therapy of the whole set of cancer symptoms. The main aim of the pain treatment is to reach optimal control of the pain, to keep the highest level of the patient's activity and to minimize the side effects of such treatment. The crucial position in the cancer pain management has pharmacotherapy which is based on the WHO three step algorithm. We have a lot of pharmacology treatment options available, such as nonopioid analgesics, weak, and strong opioid medication, in several application forms. It is useful to add coanalgesics such as antidepressants or anticonvulsants in some cases.

• MeSH
• amitriptylin aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• antiflogistika nesteroidní aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• bisfosfonáty aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• denosumab aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• gabapentin aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• glukokortikoidy aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• kanabinoidy aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• lidé MeSH
• měření bolesti MeSH
• nádorová bolest * farmakoterapie   klasifikace   patofyziologie   MeSH
• nádory kostí farmakoterapie   sekundární   MeSH
• neopioidní analgetika aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• neuralgie etiologie   farmakoterapie   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv epidemiologie   etiologie   MeSH
• opioidní analgetika aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• pregabalin aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• průlomová bolest farmakoterapie   MeSH
• způsoby aplikace léků MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH