Potíže spojené s emoční nestabilitou jsou v adolescenci časté a diagnostikování poruchy osobnosti už v tomto věku se stává běžnější. Jedná se o významnou skupinu pacientů, obzvlášť když uvážíme, že se tato porucha vyskytovala až u 76 % adolescentů, kteří vyhledali péči pro suicidální úvahy. Rodinné prostředí hraje roli při vzniku emočně nestabilní poruchy osobnosti a zároveň jsou blízcí těmito potížemi také významně zasaženi. Existuje několik terapeutických postupů, které byly adaptovány i pro emočně nestabilní adolescenty a vykazují efektivitu v jejich léčbě. Zapojení rodiny v léčbě je nezbytné. Tento článek se věnuje roli rodiny a možnostem zapojení rodinných příslušníků emočně nestabilních adolescentů v jejich léčbě

Difficulties associated with emotional instability are frequent in adolescence, and the diagnosis of personality disorders at this age is becoming common. The importance of this group of patients is evident, when we consider that this disorder was present in up to 76 % of adolescents who sought care for suicidal ideation. Family environment plays a role in the pathogenesis of emotionally unstable personality disorder, while on the other hand, relatives are also significantly affected by this disorder. There are several therapeutic procedures that have been adapted for emotionally unstable adolescents and show effectiveness in their treatment. Family involvement in the treatment is essential. This article explores the role of the family and the possibilities of involvement of family members of emotionally unstable adolescents in their treatment

• MeSH
• hraniční porucha osobnosti terapie   MeSH
• konflikt v rodině MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• poruchy osobnosti * terapie   MeSH
• psychoterapie metody   MeSH
• rodina MeSH
• rodinná terapie MeSH
• vztahy mezi rodiči a dětmi MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• interview psychologický metody   MeSH
• konflikt v rodině * MeSH
• lidé MeSH
• rodinná terapie metody   MeSH
• rodinné vztahy MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• antidepresiva * terapeutické užití   MeSH
• bulimia etiologie   farmakoterapie   MeSH
• duševní poruchy * etiologie   farmakoterapie   MeSH
• konflikt v rodině MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• rozhovory MeSH

• MeSH
• interpersonální vztahy MeSH
• konflikt (psychologie) MeSH
• konflikt v rodině MeSH
• lidé MeSH
• nádory * psychologie   MeSH
• osamocení MeSH
• sociální izolace * MeSH
• vztahy mezi lékařem a pacientem MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

BACKGROUND: Individuals with borderline personality disorder (BPD) suffer from an excessive fear of abandonment, leading to tense moments in their intimate relationships. These struggles translate into lower marital satisfaction perceived by both intimate partners. However, this connection is bidirectional, since conflicts with a romantic partner are the most common precipitating factors of decompensation in BPD patients. METHOD: This narrative review was performed using PubMed, Web of Science, and Scopus databases with keywords "borderline personality disorder", "partnership", marital problems", and "marital conflicts". Articles, books, and book chapters published within January 1980 - December 2020 were extracted and analysed. Additional sources were found while reviewing references of relevant articles. The total of 131 papers met the inclusion criteria. RESULTS: Patients with BPD struggle with reaching marital satisfaction. They often find themselves in disharmonic and unfulfilling relationships. The association between the relationship issues and BPD may partly come from misunderstanding one or both partners' behaviour. Individuals with BPD tend to misinterpret their partner's behaviour, struggle with communication, and sometimes be verbally and physically aggressive. They often do not recognize that their intrapersonal processes influence their interpersonal struggles. Understanding the role of the maladaptive personality traits in the relationship and their management could be beneficial for both partners. CONCLUSION: Individuals with BPD often report dysfunctional romantic relationships characterized by insecure attachment, maladaptive communication, and lower relationship satisfaction. Future studies should focus on finding effective strategies of couples ́ therapy working with this population.

• MeSH
• hraniční porucha osobnosti * MeSH
• interpersonální vztahy MeSH
• konflikt v rodině MeSH
• lidé MeSH
• manželství MeSH
• sexuální chování MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

Autoři prezentují svoje zkušenosti s emočně nestabilními adolescentními pacienty, s projevy sebepoškozování a suicidálního chování, případně dalšími psychopatologickými symptomy. Diskutují otázky osobnostního vývoje v adolescenci, rizikové okolnosti, které projevy emoční nestability zhoršují, a zabývají se možnostmi terapeutického ovlivnění.

The authors present their experiences with emotionally instable adolescent patients, with signs harm and suicidal behavior, possibly with other psychopatological symptoms. They discuss the issues of development in adolescence, risk circumstances that intensify the manifestations of emotional instability and discuss the possibilities of therapeutic influence.

• MeSH
• aripiprazol terapeutické užití   MeSH
• fluoxetin terapeutické užití   MeSH
• hraniční porucha osobnosti * diagnóza   terapie   MeSH
• konflikt v rodině psychologie   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• pokus o sebevraždu * MeSH
• quetiapin fumarát terapeutické užití   MeSH
• sebepoškozování terapie   MeSH
• sertralin terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• kašel * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   klasifikace   psychologie   MeSH
• konflikt v rodině psychologie   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• terapie neúspěšná MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

Publikace se zaměřuje na tajemství a traumata v rodině, mezi generacemi, a na možnosti psychoterapie. Určeno široké veřejnosti.

• MeSH
• důvěrnost informací MeSH
• konflikt v rodině MeSH
• podvádění MeSH
• psychické trauma MeSH
• rodinná terapie MeSH
• vztahy mezi generacemi MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH
• populární práce MeSH

• Konspekt
• Fyzioterapie. Psychoterapie. Alternativní lékařství
• NLK Obory
• psychologie, klinická psychologie
• psychoterapie

• MeSH
• dítě MeSH
• hospitalizace zákonodárství a právo   MeSH
• informovaný souhlas u nezletilých zákonodárství a právo   MeSH
• konflikt v rodině MeSH
• lidé MeSH
• nesouhlas a spor zákonodárství a právo   MeSH
• nezletilí * zákonodárství a právo   MeSH
• oznamovací povinnost MeSH
• péče o dítě * zákonodárství a právo   MeSH
• sexuální zneužívání dítěte zákonodárství a právo   MeSH
• souhlas rodiče zákonodárství a právo   MeSH
• zneužívané dítě zákonodárství a právo   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

Junkční náhradní rytmus vzniká pod místem blokády a může pocházet právě z atrioventrikulárního (AV) uzlu, přičemž komorová frekvence dosahuje 40-50/minutu. Ke vzniku rytmu v tomto místě může dojít při narušení funkce sinoatriálního (SA) uzlu. Z klinického hlediska mají velký význam zejména pomalé náhradní rytmy, které bývají důsledkem poškození SA uzlu (např. při ischemii myokardu spodní stěny nebo působením toxické noxy). Naše kazuistika popisuje vznik náhradního srdečního rytmu vlivem toxického působení léku ze skupiny blokátorů kalciových kanálů. Tyto otravy jsou sice vzácné, ale s o to závažnějšími důsledky. Účinek této skupiny léků je antianginózní, antihypertenzní a negativně inotropní. Blokuje pomalé kalciové kanály, které ovlivňují tvorbu a vedení akčního potenciálu ve svalovině myokardu a cév. Tyto vlastnosti mohou při předávkování vést k vazodilataci na periferii a negativně inotropním efektem způsobit kardiogenní šok a smrt. Při včasném zahájení léčby se snahou o eliminaci požité dávky léku, snížení dopadu toxického působení na organismus a zajištění zevní stimulací se zvyšuje naděje na přežití.1,2 V diferenciální diagnostice byla v první řadě vyloučena primární ischemie myokardu a pracováno dále s hypotézou intoxikace, kterou pacient sice negoval, ale která byla nakonec verifikována jako fatální příčina. Pro dlouhou expozici toxické noxe byla terapie intoxikace neúspěšná. Zdravotní stav postupně progredoval do terminální zástavy oběhu a následné smrti po protrahované kardiopulmonální resuscitaci.

Junctional ectopic rhythm emanates from AV node, under the point of present conduction defect, with heart frequency usually between 40-50 beats per minute. Clinically significant SA node injury, which may be the trigger of junctional rhythm, may be inflicted e.g. by myocardial ischemia dominantly of the inferior heart wall or by the effect of some toxic agents. This case report depicts such junctional ectopic rhythm caused by the effect of a calcium channel blocker. Such poisoning is rare, but can have detrimental consequences. Calcium channel blockers function as antihypertensive, antianginal, and negatively inotropic drugs. They block slow calcium channels, which influence the generation and conduction of action potential in the heart and vessel myocytes. Overdose with these drugs may lead to peripheral vasodilation and due to its negatively inotropic effect even to cardiogenic shock and death. Early started treatment with efforts to maximize drug elimination and eventually use of external stimulation may increase the hope of survival. In our case firstly the acute coronary syndrome was excluded. Our suspicion of drug intoxication, even that it was denied by the patient, was ultimately established as the fatal cause. Our therapy was unfortunately unsuccessful possibly because of a long exposition to this toxic substance. The patient deteriorated progressively to cardiac arrest and died in spite of a prolonged cardiopulmonary resuscitation.

• Klíčová slova
• eliminační terapie,
• MeSH
• alkalóza chemicky indukované   MeSH
• blokátory kalciových kanálů otrava   MeSH
• bradykardie chemicky indukované   MeSH
• depresivní poruchy etiologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dokonaná sebevražda psychologie   MeSH
• elektrokardiografie MeSH
• fatální výsledek MeSH
• hypotenze etiologie   MeSH
• kardiogenní šok chemicky indukované   MeSH
• kardiopulmonální resuscitace MeSH
• konflikt v rodině MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• orchiektomie psychologie   MeSH
• plicní ventilace MeSH
• progrese nemoci MeSH
• renální insuficience chemicky indukované   MeSH
• somnolence MeSH
• srdeční resynchronizační terapie MeSH
• srdeční zástava MeSH
• tekutinová terapie MeSH
• terapie neúspěšná MeSH
• testikulární nádory psychologie   MeSH
• verapamil * otrava   MeSH
• zvracení chemicky indukované   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH