- MeSH
- capsulorhexis metody MeSH
- extrakce katarakty * metody MeSH
- glukokortikoidy aplikace a dávkování MeSH
- implantace nitrooční čočky metody MeSH
- katarakta komplikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- přední uveitida komplikace MeSH
- předškolní dítě * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- předškolní dítě * MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
OBJECTIVE: Granulomatosis with polyangiitis (GPA) is an ANCA-associated vasculitis. The 2022 ACR/EULAR-endorsed classification criteria for GPA was derived using data only from adult patients. We aimed to assess the performance of the ACR/EULAR classification criteria for GPA in paediatric patients and compare it with the EULAR/Pediatric Rheumatology International Trials Organization (PRINTO)/Pediatric Rheumatology European Society (PReS)-endorsed Ankara 2008 criteria for GPA. METHODS: Retrospective data of paediatric patients with GPA in 20 centres from 9 countries were evaluated. The diagnosis of GPA was made according to the expert opinion. The sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value of the criteria sets were evaluated. RESULTS: The study included 77 patients with GPA and 108 controls [IgA vasculitis (n = 44), Takayasu's arteritis (n = 20), microscopic polyangiitis (n = 16), polyarteritis nodosa (n = 14), Behçet's disease (n = 12), eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (n = 1) and Cogan's syndrome (n = 1)] with a median age of 17.8 and 15.2 years, respectively. Among patients with GPA, constitutional symptoms (85.7%) and ENT involvement (79.2%) were the most common presentations. In the GPA group, 73 patients fulfilled the Ankara 2008 criteria and 69 the ACR/EULAR classification criteria. Sensitivities of the Ankara 2008 criteria and the ACR/EULAR classification criteria were 94.8% and 89.6%, while specificities were 95.3% and 96.3%, respectively. No significant difference was found between sensitivities and specificities of both classification criteria (P = 0.229 and P = 0.733, respectively). CONCLUSION: In children, both the ACR/EULAR and EULAR/PRINTO/PReS Ankara 2008 classification criteria for GPA perform well and similarly.
- MeSH
- Behcetův syndrom klasifikace diagnóza MeSH
- Churgův-Straussové syndrom diagnóza klasifikace MeSH
- dítě MeSH
- granulomatóza s polyangiitidou * klasifikace diagnóza MeSH
- IgA vaskulitida diagnóza klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- mikroskopická polyangiitida klasifikace diagnóza MeSH
- mladiství MeSH
- polyarteritis nodosa klasifikace diagnóza MeSH
- prediktivní hodnota testů MeSH
- předškolní dítě MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- revmatologie normy MeSH
- senzitivita a specificita * MeSH
- Takayasuova arteriitida * klasifikace diagnóza MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
- srovnávací studie MeSH
- Geografické názvy
- Evropa MeSH
Cíl: Upozornit na vyšší podíl případů Fuchsovy heterochromní iridocyklitidy (FHI) u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS). Materiál a metody: Retrospektivní studie dat shromážděných v Centru pro diagnostiku a léčbu uveitid. Výsledky: Byla provedena analýza lékařských záznamů 3016 pacientů s uveitidou (v letech 2003–2020) se zaměřením na RS. Uveitida spojená s RS byla diagnostikována u 90 pacientů (3 %): přední uveitida (n = 7), intermediální uveitida (n = 23), retinální vaskulitida (n = 24) a panuvei tida (n = 36). Klinické vyšetření odhalilo známky FHI na předním segmentu v 11 z 90 případů (12 %). Mezi atypické projevy FHI patřil vyšší výskyt bilaterálního postižení (45 %), retinální vaskulitidy (27 %) a sněhových koulí ve sklivci (18 %). Diagnóza FHI předcházela diagnóze RS ve 4 případech. Medián doby latence byl 10,5 (rozmezí 8–15) let. U 4 pacientů byla diagnóza demyelinizačního onemocnění stanovena do jednoho roku od diagnózy FHI. Neurologické vyšetření jsme doporučili pro optickou neuritidu (n = 1), parestezie (n = 3), relaps motorického deficitu (n = 1), screening etiologie u případů s postižením zadního segmentu (n = 3). V dalších 3 případech předcházela diagnóza RS diagnó ze FHI, medián latence 13 (rozmezí 8–19) let. Závěry: Klinické příznaky FHI jsme odhalili u 12 % případů uveitidy spojených s RS, častěji u oboustranných projevů nitroočního zánětu. Podle našich zkušeností doporučujeme pátrat v anamnéze pacientů s FHI po projevech senzitivních, senzorických a motorických deficitů, a to zejména v bilaterálních případech.
Purpose: To draw attention to the higher proportion of Fuchs heterochromic iridocyclitis (FHI) cases in patients with multiple sclerosis (MS). Materials and Methods: Retrospective study of data collected at the Center for the Diagnosis and Treatment of Uveitis. Results: An analysis of the medical records of 3016 patients with uveitis (in the years 2003–2020) was performed with a focus on MS. MS-associated uveitis was diagnosed in 90 patients (3%): anterior uveitis (n = 7), intermediate uveitis (n = 23), retinal vasculitis (n = 24), and panuveitis (n = 36). A clinical examination revealed signs of FHI in the anterior segment in 11 out of 90 cases (12%). Atypical manifestations of FHI included a higher incidence of bilateral involvement (45%), retinal vasculitis (27%), and vitreous snowballs (18%). The diagnosis of FHI preceded the diagnosis of MS in 4 cases. The median latency was 10.5 (range 8–15) years. In 4 patients, the diagnosis of demyelinating disease was established within one year of the diagnosis of FHI. We recommended a neurological examination for optic neuritis (n = 1), paresthesia (n = 3), relapse of motor deficit (n = 1), and screening of etiology in cases with involvement of the posterior segment (n = 3). In the other 3 cases, the diagnosis of MS preceded the diagnosis of FHI, with a median latency of 13 (range 8–19) years. Conclusion: We detected clinical symptoms of FHI in 12% of uveitis cases associated with MS, more often in bilateral manifestations of intraocular inflammation. Based on our experience, we recommend an investigation of the medical history of patients with FHI for manifestations of sensitive, sensory and motor deficits, especially in bilateral cases.
- Klíčová slova
- Fuchsova heterochromní iridocyklitida,
- MeSH
- diagnostické techniky oftalmologické klasifikace MeSH
- iridocyklitida * diagnostické zobrazování diagnóza klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- roztroušená skleróza * diagnóza imunologie patologie MeSH
- uveitida diagnóza klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- certolizumab pegol * aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- přední uveitida * epidemiologie etiologie farmakoterapie MeSH
- spondylartritida farmakoterapie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- klinická studie MeSH
- Klíčová slova
- studie C-VIEW,
- MeSH
- axiální spondyloartritida komplikace MeSH
- certolizumab pegol farmakologie terapeutické užití MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé MeSH
- přední uveitida * farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- Behcetův syndrom klasifikace patofyziologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- Kawasakiho syndrom klasifikace patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- systémová vaskulitida diagnóza klasifikace terapie MeSH
- vaskulitida * diagnóza etiologie klasifikace terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
Spondyloartritidy (SpA) jsou nejčastějšími systémovými zánětlivými onemocněními, která jsou asociována s akutní přední uveitidou (AAU). Existuje mnoho prací, které se zabývaly prevalencí AAU u pacientů se SpA, nicméně informace o tom, jaká je prevalence SpA a jejich jednotlivých příznaků u pacientů s AAU, jsou limitované. Naše práce si dala za cíl sjednotit publikovaná data na toto téma. Podle recentních studií se prevalence axiální SpA (axSpA) u pacientů s AAU pohybuje zhruba kolem 40 %, přičemž prevalence periferních forem SpA je nižší. Nejčastějším nálezem je přítomnost sakroiliitidy, která se však vyskytuje i u zcela asymptomatických pacientů s AAU. Častým příznakem je také přítomnost entezitidy a případně i periferní artritidy. Pacienti s AAU a asociovanou SpA mají zároveň vyšší hodnoty zánětlivých parametrů, častější přítomnost bolesti zad a horší hybnost páteře než pacienti bez asociované SpA. Rozdíl v oční symptomatologii nebyl shledán. AAU jako první klinický příznak SpA představuje možnost časnějšího záchytu této potenciálně invalidizující nemoci. Diskutovány budou referenční strategie pro oftalmology. Vzhledem k úzkému propojení těchto dvou chorob je nutná úzká spolupráce mezi oftalmology a revmatology.
Spondyloarthritis (SpA) is the most common systemic inflammatory disease associated with acute anterior uveitis (AAU). There are many works that have addressed the prevalence of AAU in patients with SpA; however, information on the prevalence of SpA and its individual symptoms in patients with AAU is limited. Our work aimed to unify published data on this topic. According to recent studies, the prevalence of axial SpA (axSpA) in patients with AAU is around 40%, while the prevalence of peripheral forms of SpA is lower. The most common finding is the presence of sacroiliitis, which, however, also occurs in completely asymptomatic patients with AAU. Enthesitis and possibly peripheral arthritis are also common symptoms. At the same time, patients with AAU and associated SpA have higher levels of systemic inflammatory parameters, more frequent back pain, and worse mobility of the spine than patients without associated SpA. No difference in ocular symptomatology was found. AAU as the first clinical symptom of SpA represents the possibility of earlier detection of this potentially disabling disease. Referral strategies for ophthalmologists will be discussed. Due to the close connection between these two diseases, tight cooperation between ophthalmologists and rheumatologists is necessary.
- MeSH
- autoimunitní nemoci MeSH
- lidé MeSH
- neinfekční nemoci MeSH
- přední uveitida * etiologie patofyziologie MeSH
- spondylartritida * diagnóza komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Ve své práci autoři prezentují kazuistiku 46leté pacientky s dekompenzovaným pigmentovým glaukomem a přední uveitidou po implantaci jednostranné arteficiální kosmetické duhovky BrightOcular (Stellar Devices, New York, USA). Pooperačně došlo k úbytku endoteliálních buněk (ECD) až na 1216 bb/mm2, k uveální reakci v přední komoře a k výrazné dekompenzaci nitroočního tlaku (NOT) operovaného oka. Již při prvním vyšetření na naší klinice byla indikována explantace umělé kosmetické duhovky, ale i přes všechna upozornění tento výkon pacientka opakovaně odmítla. Pro přetrvávající elevaci NOT s intenzivní bolestí oka se následně pacientka rozhodla pro explantaci implantátu. Vyjmutí kosmetického duhovkového implantátu proběhlo téměř pět měsíců po jeho implantaci. Pooperačně přední uveitida ustoupila, ale došlo k dalšímu poklesu ECD o 130 bb/mm2 a také ke zvýšení NOT, a to i přes maximální antiglaukomovou terapii. Téměř měsíc po vyjmutí arteficiální kosmetické duhovky pacientka absolvovala implantaci drenážního shuntu Express P50 (Alcon Inc, Fort Worth, TX, USA). Po filtrujícím výkonu došlo k normalizaci NOT, který zůstal během prvního roku po operaci ve fyziologických mezích. Poté došlo k opětovnému nárůstu NOT, který se normalizoval po nasazení dvojkombinace antiglaukomové léčby. Čtyři roky po operaci byl bulbus klidný, ECD stacionární, nález na papile zrakového nervu byl stabilní a zorné pole zůstalo fyziologické. Tato kazuistika upozorňuje na potenciálně nebezpečnou proceduru, která je prezentována jako relativně bezpečná alternativa změny zbarvení duhovky a je klamnou marketingovou strategií společností obchodujících s těmito implantáty.
In this paper, the authors present a case report of a 46–year–old patient with decompensated pigmentary glaucoma and anterior uveitis after unilateral implantation of a BrightOcular artificial cosmetic iris (Stellar Devices, New York, USA). Postoperatively, there was a decrease of endothelial cells (ECD) down to 1216 cells/mm2, a uveal reaction in the anterior chamber and a significant decompensation of intraocular pressure (IOP). During the first examination at our clinic, the explantation of the artificial cosmetic iris was indicated. However, despite all warnings, the patient repeatedly refused this procedure. The patient later decided to undergo the artificial cosmetic iris explantation due to persistent elevation of IOP with intense eye pain. The cosmetic iris implant was removed almost five months after its implantation. Postoperatively, the anterior uveitis resolved, but there was a further decrease in ECD of 130 cells/mm2 and also an increase in IOP, despite maximal antiglaucoma therapy. Nearly one month after removal of the artificial cosmetic iris, the patient underwent implantation of the Express P50 drainage shunt (Alcon Inc, Fort Worth, TX, USA). After the drainage procedure, IOP was normalized and remained within physiological limits during the first year after surgery. Thereafter, there was a recurrence of elevated IOP, which subsided to normal, after initiation of a combination of two antiglaucoma therapies. Four years after surgery the eye was quiescent, ECD stationary, the optic nerve head was stable, and the visual field remained within the physiological norm. This case report highlights a potentially harmful procedure that is presented as a relatively safe alternative for an iris colour change, representing a deceptive marketing strategy for companies trading in these implants.
- Klíčová slova
- arteficiální kosmetická duhovka, BrightOcular, pigmentový glaukom,
- MeSH
- endoteliální buňky patologie MeSH
- glaukom terapie MeSH
- iris transplantace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nitrooční tlak MeSH
- odstranění implantátu MeSH
- oftalmologické chirurgické výkony metody škodlivé účinky MeSH
- přední uveitida MeSH
- protézy a implantáty MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- AIDS MeSH
- bakteriální konjunktivitida diagnóza farmakoterapie MeSH
- chlamydiové infekce diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- cytomegalovirová retinitida MeSH
- dospělí MeSH
- gonorea diagnóza patofyziologie přenos terapie MeSH
- HIV MeSH
- konjunktivitida inkluzní MeSH
- lidé MeSH
- nádory oka virologie MeSH
- nemoci retiny virologie MeSH
- novorozenec MeSH
- oční symptomy * MeSH
- přední uveitida mikrobiologie terapie MeSH
- sexuálně přenosné nemoci klasifikace komplikace patofyziologie terapie MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- syfilis diagnóza klasifikace komplikace MeSH
- trachom farmakoterapie mikrobiologie přenos MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
