• MeSH
• acetazolamid terapeutické užití   MeSH
• biologická terapie metody   škodlivé účinky   MeSH
• hormony kůry nadledvin terapeutické užití   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• juvenilní artritida * farmakoterapie   komplikace   MeSH
• katarakta farmakoterapie   komplikace   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• methotrexát škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• okluze terapeutická metody   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• progrese nemoci MeSH
• riziko MeSH
• uveitida * diagnóza   farmakoterapie   komplikace   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Methotrexát (MTX) je antagonista kyseliny listové se širokým spektrem použití v léčbě (hemato)onkologických, kožních, revmatologických a jiných autoimunitních onemocnění. Od roku 1971 je schválen v léčbě těžkých a generalizovaných forem psoriázy, své uplatnění našel i v léčbě jiných chronických kožních nemocí. Ačkoliv se jedná o lék efektivní a vzhledem k jeho variabilitě užití jedinečný, známé jsou také jeho nežádoucí účinky (NÚ). Vzhledem k absenci specifických markerů toxicity MTX nelze předem stanovit jejich výskyt. Při dodržení určitých pravidel dávkování a monitoringu léčby je MTX lék bezpečný a dobře tolerovaný. Tento článek se zaměřuje na popis těch nejčastějších a nejzávažnějších NÚ při podávání nízkých dávek, specifikuje jejich úskalí a popisuje preventivní a terapeutická opatření tak, aby MTX mohl být specializovanými ambulantními lékaři a pacienty bez obav používán.

Methotrexate (MTX) is a folic acid antagonist with a broad spectrum of use in the treatment of (haemato)oncological, dermatological, rheumatological and other autoimmune diseases (E, B). Since 1971, it has been approved in the treatment of severe and generalized forms of psoriasis, and has also found its utilization in the treatment of other chronic skin diseases. Although it is a very effective drug and, given its variability of use, unique, its numerous adverse effects (AEs) are also known. Due to the lack of specific markers of MTX toxicity, their occurrence cannot be predicted. However, it is safe and well tolerated if certain dosing and treatment monitoring rules are followed. This article focuses on the description of the most common and serious AEs in low-dose administration, specifies their pitfalls and describes preventive and therapeutic arrangements so that MTX can be used by physicians and patients without concern.

• Klíčová slova
• nízké dávky,
• MeSH
• kyselina listová aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• léková kontraindikace MeSH
• lékové interakce MeSH
• lidé MeSH
• methotrexát * aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   toxicita   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv * etiologie   mortalita   prevence a kontrola   MeSH
• rozvrh dávkování léků MeSH
• vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• spesolimab,
• MeSH
• biologická terapie metody   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky * aplikace a dávkování   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• methotrexát aplikace a dávkování   MeSH
• neúspěšná terapie MeSH
• psoriáza * farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• bimekizumab,
• MeSH
• biologická terapie * metody   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu komplikace   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• methotrexát aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• neúspěšná terapie MeSH
• progrese nemoci MeSH
• psoriáza * farmakoterapie   komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• ixekizumab,
• MeSH
• biologická terapie metody   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky * aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• methotrexát aplikace a dávkování   MeSH
• neúspěšná terapie MeSH
• psoriáza * farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Hemofagocytující lymfohistiocytóza (HLH) je syndrom nepřiměřeně silné zánětlivé odpovědi vyvolaný excesivní aktivací lymfocytů a makrofágů s následnou nadprodukcí cytokinů, které způsobují život ohrožující orgánové poškození. Postihuje pacienty s vrozenými genetickými abnormitami, krevními malignitami, chronickými zánětlivými stavy nebo infekcí. Nejčastějšími příznaky onemocnění jsou horečka, cytopenie v periferní krvi, splenomegalie, hyperferitinémie, transaminitida. Včasná diagnóza spouštěče HLH, jakým je virová infekce nebo malignita, je pro zlepšení osudu pacientů klíčová. Léčbu HLH je často nutné zahájit před stanovením diagnózy predisponujícího onemocnění. Léčbou první volby může v takové situaci být kombinace kortikosteroidů a anakinry. Pacienti s primární HLH vyžadují intenzivní léčbu kombinací kortikoidů a etoposidu a většinou jsou indikováni k alogenní transplantaci krvetvorných buněk.

Haemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH) is a hyperinflammatory syndrome induced by excessive activation of lymphocytes and macrophages producing a cytokine storm. The result may be life-threatening organ damage. HLH develops in patients with genetic abnormalities, haematological malignancies, chronic inflammatory conditions, or infections. The most frequent clinical and laboratory features are fever, cytopenia, splenomegaly, hyperferritinemia, and transaminitis. Early identification of a HLH trigger, such as malignancy or viral infection, is crucial for improving patient outcomes. Treatment has to be frequently started before the diagnosis of a predisposing condition. The treatment of first choice in such situations may involve the combination of corticosteroids and anakinra. Patients with primary HLH require intensive therapy consisting of corticosteroids and etoposide followed by allogeneic hematopoietic stem cell transplantation.

• MeSH
• autoimunitní nemoci komplikace   MeSH
• dexamethason aplikace a dávkování   MeSH
• etoposid aplikace a dávkování   MeSH
• hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie metody   MeSH
• lidé MeSH
• lymfohistiocytóza hemofagocytární * diagnóza   farmakoterapie   komplikace   patofyziologie   MeSH
• methotrexát terapeutické užití   MeSH
• syndrom aktivovaných makrofágů diagnóza   komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Early diagnosis of rheumatoid arthritis (RA) is a key factor for successful treatment and improving patient prognosis. This article provides an overview of the diagnostic approach for RA. It also discusses the challenges associated with early diagnosis. Furthermore, it focuses on the benefits of early treatment initiation, including reducing disease progression and improving patients' quality of life. In conclusion, recommendations for clinical practice are provided, emphasizing the importance of timely recognition and intervention in patients with RA. This article highlights the necessity of a proactive approach by physicians to early RA diagnosis and supports further research in the diagnosis and treatment of this condition. Understanding diagnostic procedures and the benefits of early RA treatment can contribute to improving clinical practice and outcomes for patients with this disease.

• MeSH
• ambulantní zařízení MeSH
• antiflogistika terapeutické užití   MeSH
• časná diagnóza * MeSH
• lidé MeSH
• methotrexát aplikace a dávkování   MeSH
• revmatoidní artritida * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

The aim of this study was to develop and validate methods for the determination of vitamins B2, B9, E and A in serum using liquid chromatography with mass spectrometry (MS) detection. Vitamin analysis was performed using an ultra performance liquid chromatography combined with tandem MS. The compounds were separated on a BEH C18 RP column (2.1 × 100 mm, 1.7 μm) using a gradient elution with an analysis time of 10 min. Sample preparation included protein precipitation with ethanol. The concentration range in human serum was as follows: riboflavin 5-1000 nmol/L, folic acid 2.5-250 nmol/L, α-tocopherol 0.5-100 μmol/L and all-trans-retinol 25-2500 nmol/L. Accuracy and precision were validated according to Food and Drug Administration guidelines, with coefficients of variation ranging from 3.1-11.7% and recoveries from 94.4-107.5%. Routine monitoring of the complex range of vitamins in bariatric medicine is still not common. This is despite the fact that patients are at risk for glitch deficits, especially of a neurological nature. An analytical method that allows for the complex measurement of both water-soluble and fat-soluble vitamins is important and necessary for the clinical monitoring of bariatric patients. The method we have described could benefit both clinical practice and nutritional research.

• MeSH
• alfa-tokoferol * krev   MeSH
• bariatrická chirurgie MeSH
• chromatografie kapalinová metody   MeSH
• kyselina listová * krev   MeSH
• lidé MeSH
• limita detekce MeSH
• lineární modely MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• riboflavin * krev   MeSH
• tandemová hmotnostní spektrometrie * metody   MeSH
• vitamin A * krev   MeSH
• vysokoúčinná kapalinová chromatografie metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• anemie * etiologie   klasifikace   krev   terapie   MeSH
• hypochromní anemie dietoterapie   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• komplikace těhotenství * krev   MeSH
• kyselina listová aplikace a dávkování   MeSH
• lékové formy MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• železo terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

The effects of alpha-pinene (AP), a monoterpenoid, known for its antioxidant, anti-inflammatory, and anti-apoptotic properties, on methotrexate (MTX)-induced cardiac and hepatic damage were investigated in this study. Male Sprague-Dawley rats were divided into Control, Vehicle, AP, MTX, and AP+MTX groups (n=7). AP (50 mg/kg/day, 14 days) was applied subcutaneously in the AP and AP+MTX groups. MTX (20 mg/kg) was injected three days before sacrification. Serum CK-MB, troponin T, ALT, and AST levels, as well as cardiac and hepatic MDA, GSH, caspase-3, and p53 levels, were measured by ELISA. Histological changes in tissues were evaluated by scoring in terms of tissue damage and cellular degeneration parameters after hematoxylin-eosin staining. MTX caused significant increase in serum CK-MB, troponin T, ALT, and AST levels, hepatic and cardiac lipid peroxidation, GSH depletion, and caspase-3 level. However, tissue levels of p53 did not change significantly. MTX-induced histological deterioration was observed in both tissues. These MTX-induced changes were significantly reduced in the AP+MTX group. Present results show that MTX-induced cardiac and hepatic damage is prevented by AP pretreatment. This protection can be attributed to the antioxidant and anti-apoptotic properties of AP. Considering the importance of MTX in cancer treatment, AP appears to have highly promising potential as a cardioprotective and hepatoprotective agent in anti-tumoral therapy. Key words: MDA, GSH, Caspase-3, p53, Oxidative stress, Apoptosis.

• MeSH
• antioxidancia farmakologie   MeSH
• bicyklické monoterpeny * farmakologie   MeSH
• játra účinky léků   patologie   metabolismus   MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• lékové postižení jater prevence a kontrola   patologie   metabolismus   MeSH
• methotrexát * toxicita   MeSH
• monoterpeny farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• myokard patologie   metabolismus   MeSH
• oxidační stres účinky léků   MeSH
• potkani Sprague-Dawley * MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH