Degenerative cervical myelopathy (DCM) is a chronic progressive disease of the cervical spinal cord. Osteoarthritic degeneration (spondylosis, facet hypertrophy, and degenerative disc disease), ligament changes (ossification of the posterior longitudinal ligament, hypertrophy of the ligamentum flavum) may lead to the spinal cord compression and result in neurological deficits. It is manifested as clumsy hands syndrome, gait impairment, and bladder problems. The latest clinical guidelines recommend surgery for patients with moderate and severe DCM. For patients with mild DCM (or non-myelopathic patients with radiculopathy), the guidelines suggest that either surgery or a supervised trial of structured rehabilitation. The nonoperative treatment with serial clinical follow-up should be reserved for asymptomatic patients with imaging evidence of cervical spinal cord compression.

Degenerativní cervikální myelopatie (DCM) je chronické, progresivní onemocnění krční míchy. Degenerativní procesy (spondylóza, hypertrofie facetových kloubů, výhřezy plotének) včetně postižení vazů (osifikace zadního podélného vazu, hypertrofie ligamentum flavum) vedou k míšní kompresi a rozvoji možného neurologického deficitu. Ten se projevuje zejména syndromem neobratných rukou, zhoršením chůze a sfinkterovou insuficiencí. Podle současných doporučení by měli být nemocní se střední a těžkou formou DCM léčeni operativně. U pacientů s lehkou formou DCM a pacientů bez klinických známek myelopatie, avšak s projevy radikulopatie, by měla být navržena buď operační léčba, či cílená rehabilitace. Jedinci s průkazem významné míšní komprese (avšak bez klinických známek myelopatie či radikulopatie) by měli být pravidelně klinicky sledováni.

• MeSH
• diagnostické techniky neurologické MeSH
• klinický obraz nemoci MeSH
• komprese míchy diagnóza   etiologie   patologie   terapie   MeSH
• krční obratle patologie   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci míchy * diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• neurologické vyšetření metody   MeSH
• spinální stenóza diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Degenerativní myelopatie je neurodegenerativní onemocnění, které postihuje psy v dospělém věku a bylo prokázáno u mnoha ple-men. Počáteční spastická paraparéza horního motoneuronu a celková proprioceptivní ataxie pánevních končetin progreduje k fla-cidní tetraparéze dolního motoneuronu. Nedávno byla odhalena mutace genu superoxid dismutázy 1 (SOD1) jako rizikový faktor degenerativní myelopatie. Èlánek popisuje současné znalosti o degenerativní myelopatii u psů s ohledem na anamnézu, klinické příznaky, diagnostiku a terapii. Na závěr popisuje případ degenerativní myelopatie u chodského psa a jeho rehabilitační terapii.

Canine degenerative myelopathy is an adult-onset fatal neurodegenerative disease that occurs in many breeds. The initial upper motor neuron spastic paraparesis and general proprioceptive ataxia in the pelvic limbs progress to a flaccid lower motor neuron tetraparesis. Recently, a missense mutation in the superoxide dismutase 1 (SOD1) gene was found to be a risk factor for degene-rative myelopathy. This article reviews the current knowledge of canine degenerative myelopathy with regard to its signalment, clinical spectrum, diagnostic approach, and treatment. Finally, it describes a case of degenerative myelopathy in a Chod dog and its rehabilitation therapy.

• Klíčová slova
• degenerativní myelopatie,
• MeSH
• fatální výsledek MeSH
• nemoci míchy diagnóza   genetika   terapie   MeSH
• psi MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• psi MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Kniha klade důraz nejen na primárně míšní poruchy, ale rovněž na spinální složku ostatních neurologických poruch. Přehledně je rekapitulována anatomie a fyziologie míchy, typické klinické syndromy, neurofyziologie a zobrazovací metody ve vztahu k míšním funkcím. Nozologické jednotky jsou doplněny o aktuální léčebné pohledy z přidružených oborů. Kniha je kromě neurologů určena radiologům, chirurgům, urologům a dalším. Nakladatelská anotace. Kráceno.

• MeSH
• mícha MeSH
• následná péče MeSH
• nemoci míchy diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• neurofyziologie MeSH
• poranění míchy diagnóza   chirurgie   klasifikace   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

• MeSH
• cévní onemocnění míchy diagnóza   terapie   MeSH
• discitida diagnóza   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• myelitida diagnóza   terapie   MeSH
• nádory míchy diagnóza   terapie   MeSH
• nádory páteře diagnóza   terapie   MeSH
• nemoci míchy * diagnóza   terapie   MeSH
• poranění míchy * diagnóza   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• infekční záněty míchy,
• MeSH
• infekce * diagnóza   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• mícha patologie   MeSH
• nemoci míchy * diagnóza   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• amyotrofická laterální skleróza diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• genetická predispozice k nemoci MeSH
• lidé MeSH
• nemoci míchy * diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• neurodegenerativní nemoci * diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• spinální svalová atrofie diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• karenční nemoci * etiologie   komplikace   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• nedostatek kyseliny listové komplikace   terapie   MeSH
• nedostatek vitaminu B12 komplikace   terapie   MeSH
• nedostatek vitaminu B6 komplikace   terapie   MeSH
• nedostatek vitaminu E komplikace   terapie   MeSH
• nemoci míchy * chemicky indukované   etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek komplikace   MeSH
• poruchy způsobené alkoholem MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• hematologické nádory komplikace   MeSH
• idiopatické střevní záněty komplikace   MeSH
• komplikace diabetu MeSH
• lidé MeSH
• nemoci míchy * etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• revmatoidní artritida komplikace   MeSH
• sarkoidóza komplikace   MeSH
• Sjögrenův syndrom komplikace   MeSH
• systémová sklerodermie komplikace   MeSH
• systémový lupus erythematodes komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

V kazuistickém sdělení představujeme 4měsíčního chlapce, který byl přeložen na naše pracoviště ze spádové nemocnice s anamnézou 3 dny trvajících horeček, katarem horních cest dýchacích (HCD), jinak chudým klinickým nálezem. Důvod překladu nebyla pouze nejednoznačná diagnóza, ale především riziková anamnéza. Po narození byla zjištěna vrozená vývojová vada – dorsální dermální sinus společně se syndromem fixované míchy (tethered cord syndrom). Snímky z magnetické rezonance (MRI) ukázaly pouze vazivový pruh vedoucí od páteřního kanálu ke kožnímu povrchu. Jak se později ukázalo ani vyšetření MRI vždy neodhalí všechno. U našeho pacienta to vedlo ke vzniku mnohočetných abscesů v páteřním kanále od sakrální krajiny až po krční míchu, s následnou těžkou diparézou dolních končetin a retenci moči. Život chlapci zachránil chloramfenikol, který se dnes v pediatrii používá již velmi vzácně.

In the following case report we present the case of a 4-month old boy, who was transferred to our department from a smaller regional hospital and presented with a 3-day lasting fever and upper respiratory catarrh. His clinical examination was insignificant however, he was diagnosed with a dorsal dermal sinus and tethered cord syndrome at birth, making him a high-risk patient. The initial MRI showed merely a band of fibrous tissue reaching from the spinal canal to the dermal surface. However, not even an MRI scan reveals everything, as was shown later. Our patient developed multiple abscesses from cervical to sacral spine, which resulted in severe paraparesis of the lower extremities as well as urinary retention. The patient’s life was saved by chloramphenicol, an antibiotic rarely used in pediatric medicine.

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• chloramfenikol terapeutické užití   MeSH
• dermoidní cysta * diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• horečka diagnóza   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• mícha patologie   MeSH
• myelitida * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• nemoci míchy * diagnóza   terapie   MeSH
• novorozenec MeSH
• syndrom MeSH
• vrozené vady diagnóza   terapie   MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• bolesti zad * diagnóza   etiologie   klasifikace   patofyziologie   terapie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• lidé MeSH
• nemoci míchy diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• opěrkový syndrom diagnóza   etiologie   MeSH
• páteř patologie   MeSH
• revmatické nemoci * diagnóza   etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• syndrom systémové zánětlivé reakce diagnóza   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH