• Klíčová slova
• Lanreotid,
• MeSH
• adherence pacienta MeSH
• cyklické peptidy MeSH
• karcinoid * diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• maligní karcinoidní syndrom farmakoterapie   MeSH
• neuroendokrinní nádory diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• protinádorové látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• somatostatin analogy a deriváty   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• Lanreotid,
• MeSH
• cyklické peptidy MeSH
• karcinoid diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• kolektomie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů MeSH
• neuroendokrinní nádory * diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• protinádorové látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• somatostatin analogy a deriváty   MeSH
• střevní nádory chirurgie   diagnóza   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Karcinoidové srdeční onemocnění je souhrnné označení pro všechna onemocnění srdce, která vznikají v důsledku působení neurohumorálních látek produkovaných karcinoidem. Ve většině případů se jedná o poškození pravostranných srdečních chlopní, dominantně insufi cienci trikuspidální chlopně, a vede k pravostrannému srdečnímu selhávání. U menší části pacientů, přibližně do 10 %, může postihovat i mitrální a aortální chlopeň. V prezentované kazuistice uvádíme případ pacientky s diagnózou raritního primárního karcinoidu ovaria, klinicky přítomným karcinoidovým syndromem, včetně postižení srdečních chlopní, a to netypickou formou komplexního pravo- i levostranného postižení a také rychlou klinickou progresí onemocnění.

Carcinoid heart disease is a collective term for all heart diseases that result from the action of neurohumoral substances produced by carcinoids. In most cases, it is a dysfunction of right-sided heart valves, predominantly the tricuspid valve's insuffi ciency, leading to right heart failure. A small proportion of patients, up to approximately 10%, may also affect the mitral and aortic valves. In the case report, we present a patient diagnosed with a rare primary ovarian carcinoid, clinically present carcinoid syndrome, including both rightand left-sided heart valve involvement and rapid clinical progression of the disease.

• MeSH
• karcinoid diagnóza   komplikace   MeSH
• karcinoidní nemoc srdce * diagnóza   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory vaječníků diagnóza   komplikace   MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Neuroendokrinné tumory (NET) tvoria skupinu relatívne raritných nádorov s odhadovanou incidenciou 5 až 8 prípadov na 100 000 obyvateľov. NET majú predominantne indolentný priebeh počas mnohých rokov. Symptomatickými sa stávajú pri náraste veľkosti, alebo keď metastazujú do pečene, pľúc, kostí a iných lokalít. Približne u 30-40% pacientov s NETom sa vyvinie karcinoidový syndróm s prejavmi ako sú bronchospazmy, hnačky a kŕče v bruchu, flush, cyanóza, pellagra. Biele plaky na povrchu endokardu a štruktúrach srdca sú charakteristické pre karcinoidovú chorobu srdca. Liečba pacientov s karcinoidovým syndrómom je rozmanitá z dôvodu nutnosti simultánne riešiť systémové nádorové ochorenie a prejavy karcinoidového syndrómu. Pozostáva z chirurgickej resekcie a debulkingu nádorovej masy, podávania somatostatínových analógov a peptidovej receptorovej rádionuklidovej terapie. Komplexná liečba vedie k predĺženiu prežívania pacientov ako aj ku zlepšeniu kvality ich života.

Neuroendocrine tumors (NETs, originally termed "carcinoids") create a relatively rare group of neoplasms with an approximate incidence rate of 5 to 8 cases per 10 000 persons. NETs predominantly demonstrate indolent disease biology for many years. They become symptomatic when they are large enough or when they metastasize to the liver or the lungs, bones, or other sites. Roughly 30% to 40% of subjects with NETs develop carcinoid syndrome. Signs and symptoms of carcinoid syndrome are bronchospasm, flushing, diarrhea and cramping, cyanosis and pellagra. White plaque-like deposits on the endocardial surface of heart structures are characteristic for carcinoid heart disease. The treatment of patients with carcinoid syndrome is multi-faceted due to the necessity to manage simultaneously the systemic cancer disease as well as the signs of carcinoid syndrome and includes resection or debulking of tumor mass, biological treatment with somatostatin analogues and peptide receptor radionuclide treatment.

• MeSH
• karcinoid komplikace   MeSH
• karcinoidní nemoc srdce * diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• kyselina hydroxyindoloctová MeSH
• lidé MeSH
• maligní karcinoidní syndrom * diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• nemoci srdce diagnóza   etiologie   MeSH
• neuroendokrinní nádory epidemiologie   komplikace   MeSH
• oktreotid aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• protinádorové látky terapeutické užití   MeSH
• radiofarmaka terapeutické užití   MeSH
• serotonin škodlivé účinky   MeSH
• somatostatin analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• trikuspidální insuficience etiologie   komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• biologické markery MeSH
• karcinoid komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• neuroendokrinní nádory * diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• radioisotopová scintigrafie metody   MeSH
• radioterapie metody   MeSH
• receptory somatostatinu MeSH
• somatostatin analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• akromegalie patologie   MeSH
• amiodaron farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• feochromocytom genetika   komplikace   patologie   MeSH
• hypofýza patologie   MeSH
• karcinoid komplikace   patologie   MeSH
• kardiovaskulární nemoci * diagnostické zobrazování   etiologie   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci endokrinního systému * klasifikace   komplikace   patologie   terapie   MeSH
• nemoci nadledvin klasifikace   komplikace   patologie   terapie   MeSH
• nemoci paratyreoidey klasifikace   komplikace   patologie   terapie   MeSH
• nemoci štítné žlázy klasifikace   komplikace   patologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

x

x

• MeSH
• ascites etiologie   MeSH
• endovaskulární výkony metody   MeSH
• karcinoid komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• portální hypertenze etiologie   chirurgie   MeSH
• samoexpandibilní metalické stenty MeSH
• somatostatin aplikace a dávkování   MeSH
• vena mesenterica * chirurgie   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

x

x

• Klíčová slova
• karcinoidový syndrom,
• MeSH
• bronchogenní karcinom komplikace   patofyziologie   MeSH
• karcinoid komplikace   patofyziologie   MeSH
• kožní nemoci etiologie   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory plic * komplikace   patofyziologie   MeSH
• paraneoplastické endokrinní syndromy etiologie   patofyziologie   MeSH
• paraneoplastické neurologické syndromy etiologie   patofyziologie   MeSH
• paraneoplastické syndromy * etiologie   patofyziologie   MeSH
• syndrom MeSH
• žilní tromboembolie * etiologie   komplikace   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Výraz „flush” je označenie začervenania pokožky pri rozličných fyziologických a patologických zdravotných stavoch. Flush však môže byť spôsobený aj závažnými príčinami. Veľké množstvo pacientov s nekarcinoidovým flushom bolo odoslaných na našu kliniku pre podozrenie na karcinoid. Väčšina z pacientov už v tom čase podstúpila mnohé biochemické a rádiologické vyšetrenia, bez praktického prínosu a finančne zaťažujúce. Sme si vedomí, že rozdiel medzi karcinoidovým a nekarcinoidovým flushom je stále viac zastretý. Ciele: V našom prehľade sme sa zamerali na diferenciáciu karcinoidového flushu a jeho odlíšenie od iných príčin, ktoré môžu imitovať karcinoidový syndróm, najmä rosacea a menopauzálny flush. Zameriavame sa stručne na základnú patofyziológiu flushu. Cieľom prehľadu je pomôcť lekárom stretávajúcim sa s flushom. Vymyslieť užitočný diagnostický algoritmus, ktorý pomôže objasniť jeho etiológiu a určiť nutnosť použitia multidisciplinárneho postupu. Zdôrazňujeme však, že lekár by mal vždy posudzovať každého pacienta individuálne. Výsledky: Na odlíšenie karcinoidového a nonkarcinoidového flushu sme sa pokúsili zaviesť diagnostický algoritmus za účelom zjednodušenia manažmentu týchto pacientov. Liečba je nad rozsah tejto práce.

The term “flush” is a misnomer for diverse physiological and pathological medical conditions; however, simple flush can signify the presence of a serious underlying medical condition. Many patients with non-carcinoid facial flush have been referred to our department as cases of carcinoid flush. Most of these patients had already undergone many biochemical and radiological workups, which were neither practical nor cost-effective. We acknowledge that the line between carcinoid and non-carcinoid flush is ever more blurred. Aim: In this review, we highlight the definition of carcinoid flush, and distinguish it from other conditions resembling those of carcinoid syndrome, mainly rosacea flush and menopausal flush. We briefly explore the basic pathophysiology of flush. Finally, in order to help guide referring physicians dealing with this condition, we have tried to devise a clinically useful algorithm for the diagnosis of carcinoid flush that takes into account the need for a multidisciplinary approach; nonetheless, physicians should always examine patients on a case-by-case basis. Results: To distinguish carcinoid flush from non-carcinoid flush, we designed an algorithm to help guide referring physicians dealing with these conditions. Treatment is beyond the scope of this review.

• MeSH
• algoritmy MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• karcinoid komplikace   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• maligní karcinoidní syndrom komplikace   patofyziologie   MeSH
• menopauza MeSH
• metody pro podporu rozhodování MeSH
• návaly * diagnóza   etiologie   patofyziologie   MeSH
• rosacea * diagnóza   patofyziologie   MeSH
• termoregulace fyziologie   MeSH
• zrudnutí * diagnóza   etiologie   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Carcinoid tumors are rare, slow-growing neuroendocrine neoplasms that are often indolent and may not become clinically apparent until there is a metastatic spread or evidence of carcinoid syndrome. A 44-year-old man presented to our clinic department with a history of previous left colon cancer operation, chronic crampy left lower quadrant pain, mass and severe anemia. A MR scan was obtained which demonstrated a calcified mesenteric mass 12×8×10 cm diameter with surrounding left colon mesenteric infiltration. The liver was normal. A case of ischaemic ileal necrosis is reported. It was associated with elastic vascular sclerosis produced by mesenteric metastases of an ileal carcinoid tumor. It is postulated that intestinal ischaemia may be of more importance in the production of abdominal pain by carcinoid tumors than has been generally accepted, and that it is the result of functional and structural changes in and around the mesenteric blood vessels, caused by substances secreted by the carcinoid tumor.

• MeSH
• dospělí MeSH
• ischemie etiologie   MeSH
• karcinoid komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• nádory ilea komplikace   MeSH
• střeva krevní zásobení   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH