OBJECTIVE: Over 480 000 Ukrainian refugees have arrived in the Czech Republic since the Russian invasion of Ukraine in 2022, including over 500 people with HIV. This study describes the demographics, characteristics, and management of Ukrainian refugees with HIV in the Czech Republic. DESIGN: Retrospective, observational, noninterventional study. METHODS: Ukrainian nationals registering at HIV centers in the Czech Republic with war refugee status were included. Data were collected from medical records between 1 March and 31 July 2022. The study was registered with the Czech State Institute for Drug Control, ID number 2301200000. RESULTS: Four hundred and eighty-two patients were included in the study. Most patients were female (69.5%; n = 335/482) with well-controlled HIV. The median [interquartile range] CD4 + cell count was 597 [397] cells/μl of blood, and 79.3% ( n = 361/455) of patients had HIV RNA <40 copies/ml. Coinfections of hepatitis C virus, hepatitis B virus, and/or tuberculosis were reported for 17.4% ( n = 78/449), 9% ( n = 40/446) and 1.3% ( n = 6/446) of patients, respectively. In Ukraine, 85.7% ( n = 384/448) of patients had been receiving an integrase strand transfer inhibitor-based regimen and most (69.7%; n = 310/445) did not switch therapy upon arrival in the Czech Republic. CONCLUSION: Migration from Ukraine is changing the characteristics of HIV epidemiology in the Czech Republic. Ukrainian refugees with HIV have been provided with a high standard of medical care in the Czech Republic. Improved coordination between medical services within the Czech Republic and between countries in the European Union is necessary to optimize patient care.
- MeSH
- HIV infekce * epidemiologie MeSH
- lidé MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- tuberkulóza * MeSH
- uprchlíci * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Tick-borne encephalitis virus (TBEV) is a flavivirus commonly found in at least 27 European and Asian countries. It is an emerging public health problem, with steadily increasing case numbers over recent decades. Tick-borne encephalitis virus affects between 10,000 and 15,000 patients annually. Infection occurs through the bite of an infected tick and, much less commonly, through infected milk consumption or aerosols. The TBEV genome comprises a positive-sense single-stranded RNA molecule of ∼11 kilobases. The open reading frame is > 10,000 bases long, flanked by untranslated regions (UTR), and encodes a polyprotein that is co- and post-transcriptionally processed into three structural and seven non-structural proteins. Tick-borne encephalitis virus infection results in encephalitis, often with a characteristic biphasic disease course. After a short incubation time, the viraemic phase is characterised by non-specific influenza-like symptoms. After an asymptomatic period of 2-7 days, more than half of patients show progression to a neurological phase, usually characterised by central and, rarely, peripheral nervous system symptoms. Mortality is low-around 1% of confirmed cases, depending on the viral subtype. After acute tick-borne encephalitis (TBE), a minority of patients experience long-term neurological deficits. Additionally, 40%-50% of patients develop a post-encephalitic syndrome, which significantly impairs daily activities and quality of life. Although TBEV has been described for several decades, no specific treatment exists. Much remains unknown regarding the objective assessment of long-lasting sequelae. Additional research is needed to better understand, prevent, and treat TBE. In this review, we aim to provide a comprehensive overview of the epidemiology, virology, and clinical picture of TBE.
POZOR! při kopírování abstrakt kontrolovat slova na konci řádků originálu!!!
POZOR! při kopírování abstrakt kontrolovat slova na konci řádků originálu!!!
- MeSH
- bakteriemie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- C-reaktivní protein analýza MeSH
- Corynebacterium diphtheriae izolace a purifikace MeSH
- infekční artritida * diagnóza farmakoterapie MeSH
- jaterní cirhóza MeSH
- koleno patologie MeSH
- korynebakteriální infekce * diagnóza farmakoterapie MeSH
- lidé bez domova MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
- sportovní úrazy MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Kazuistika popisuje případ rozvíjejícího se syndromu toxického šoku u mladé pacientky používající menstruační kalíšek. Klinický obraz je v úvodu stonání typický, včetně gastrointestinálních potíží a vyrážky. Průběh a manifestace syndromu je o něco mírnější a před plným rozvojem šokového stavu se kontaminovaný kalíšek extrahuje. Možnou příčinou mírnějšího průběhu je forma menstruační pomůcky, která podobně jako tampony, ale v menší míře, predisponuje ke kolonizaci stafylokoky se schopností produkovat toxiny.
A case report is presented of a young female patient with early toxic shock syndrome while using a menstrual cup. The clinical picture was typical of the early stage of the syndrome including gastrointestinal symptoms and rash. The course and manifestation of the syndrome were rather mild, with the contaminated cup being extracted before the full development of the shock condition. Such a milder course may be explained by the nature of the menstrual device, which, similarly to tampons but to a lesser extent, predisposes the user to colonisation by toxin-producing staphylococci.
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- biofilmy MeSH
- exantém etiologie MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiologické techniky MeSH
- mladý dospělý MeSH
- septický šok * diagnóza etiologie farmakoterapie moč patologie přenos MeSH
- Staphylococcus aureus izolace a purifikace patogenita MeSH
- vagina mikrobiologie MeSH
- výrobky dámské intimní hygieny * mikrobiologie škodlivé účinky MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Spontánní pneumotorax, pneumomediastinum a podkožní emfyzém jsou závažnou komplikací onemocnění covid-19, které je způsobeno virem SARS-CoV2. Vyskytuje se přibližně u 1 % hospitalizovaných pacientů. Patofyziologicky se může podílet i mechanismus poškození plic navozeného dechovým úsilím pacienta (P-SILI – patient self-inflicted lung injury). Hypoxií navozená zvýšená dechová práce pacienta při pneumonii vede k výraznému zatížení jednotlivých částí plic a následně k progresi postižení plicní tkáně. Vznik těchto komplikací navazuje na destrukci stěny alveolů, vznik buly (pneumatokély) a její následné ruptury, která vede k úniku vzduchu do pleurální dutiny (pneumotorax). V případě pneumomediastina pak dochází k šíření vzduchu v peribronchiálním vazivu podél dýchacích cest až do mediastina a podkoží (Macklinův efekt). Zatímco pneumomediastinum a podkožní emfyzém se ve většině případů spontánně upraví, léčba pneumotoraxu závisí především na jeho rozsahu. Drobný pneumotorax lze řešit konzervativně. Rozsáhlý pneumotorax je ve většině případů indikován k akutní hrudní drenáži a je spojen s horší prognózou a vyšším rizikem úmrtí pacienta. V práci referujeme o 9 případech s pneumonií covid-19, u kterých jsme pozorovali tyto komplikace. Celkem 7 pacientů mělo spontánní pneumotorax, z nichž 4 zemřeli. Z tohoto počtu se u 3 pacientů rozvinulo spontánní pneumomediastinum a podkožní emfyzém, u 1 pacientky byl současně diagnostikován pneumotorax. Tato pacientka nepřežila. Zbývající pacienti s pneumomediastinem přežili. V našem souboru se riziko zvyšovalo s kumulací rizikových faktorů, především při středně těžkém až těžkém průběhu onemocnění, při léčbě vysokoprůtokovou oxygenoterapií nebo neinvazivní ventilací. Na tyto komplikace je třeba myslet v souvislosti se středně těžkým a těžkým průběhem covidové pneumonie, zejména v postakutní fázi onemocnění, pokud si pacient začne stěžovat na bolesti na hrudi, zad a zhoršení dušnosti a/nebo dojde k objevení nebo zhoršení respirační insuficience.
x
- MeSH
- chronická lymfatická leukemie komplikace MeSH
- COVID-19 komplikace mortalita patofyziologie patologie MeSH
- fatální výsledek MeSH
- hrudník diagnostické zobrazování patologie MeSH
- lidé MeSH
- mediastinální emfyzém * etiologie patofyziologie MeSH
- pneumonie etiologie farmakoterapie komplikace patofyziologie terapie MeSH
- pneumotorax * etiologie klasifikace patofyziologie terapie MeSH
- progrese nemoci MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Aseptické neuroinfekce jsou v České republice poměrně častým onemocněním, jelikož dvě nejčastější, klíšťaty přenášené klíšťová meningoencefalitida a lymeská borrelióza, jsou zde endemické. Vyznačují se nehnisavým zánětlivým nálezem v mozkomíšním moku a většinou souborem encefalitických či meningeálních příznaků. Způsobují je především viry, u kterých až na výjimky je k dispozici jenom symptomatická léčba, a bakterie, které lze léčit kauzálně. Recentně se objevují nové příčiny, například západonilská horečka (WNF), dosud pouze importovaná nákaza, která již pronikla i na území České republiky. V dlouhodobém horizontu mohou aseptické neuroinfekce způsobovat různorodé neurologické následky. Před některými z nich je možné se chránit očkováním nebo preexpoziční profylaxí.
Aseptic infections of the central nervous system are common in Czechia, as the two of them, tick-borne encephalits and Lyme disease, both tramsitted by infected ticks, are endemic there. They are characterized by a non-purulent inflammation in the cerebrospinal fluid and by presence of so-called encephalitic or meningeal symptoms. They are caused mainly by viruses for which causal treatment is available only for few, and by bacteria for which antimicrobial treatment is available. In recent years, West Nile Fever (WNF), which used to be an imported disease, is becoming endemic in the Czech Republic. Aseptic neuroinfections may cause various long-term disability. Vaccination or pre-exposure prophylaxis is available for some of them.
Tick-borne encephalitis virus (TBEV) is an emerging human pathogen that causes potentially fatal disease with no specific treatment. Mouse monoclonal antibodies are protective against TBEV, but little is known about the human antibody response to infection. Here, we report on the human neutralizing antibody response to TBEV in a cohort of infected and vaccinated individuals. Expanded clones of memory B cells expressed closely related anti-envelope domain III (EDIII) antibodies in both groups of volunteers. However, the most potent neutralizing antibodies, with IC50s below 1 ng/ml, were found only in individuals who recovered from natural infection. These antibodies also neutralized other tick-borne flaviviruses, including Langat, louping ill, Omsk hemorrhagic fever, Kyasanur forest disease, and Powassan viruses. Structural analysis revealed a conserved epitope near the lateral ridge of EDIII adjoining the EDI-EDIII hinge region. Prophylactic or early therapeutic antibody administration was effective at low doses in mice that were lethally infected with TBEV.
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- epitopy imunologie MeSH
- imunoglobulin G aplikace a dávkování imunologie MeSH
- klíšťová encefalitida imunologie prevence a kontrola virologie MeSH
- kohortové studie MeSH
- kultivované buňky MeSH
- lidé MeSH
- monoklonální protilátky aplikace a dávkování genetika imunologie MeSH
- myši inbrední BALB C MeSH
- neutralizující protilátky aplikace a dávkování genetika imunologie MeSH
- proteiny virového obalu genetika imunologie MeSH
- protilátky virové aplikace a dávkování genetika imunologie MeSH
- sekvence aminokyselin MeSH
- sekvenční homologie aminokyselin MeSH
- viry klíšťové encefalitidy účinky léků imunologie fyziologie MeSH
- zkřížené reakce imunologie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Research Support, N.I.H., Extramural MeSH
- Research Support, U.S. Gov't, Non-P.H.S. MeSH
The European Treatment and Outcome Study (EUTOS) population-based registry includes data of all adult patients newly diagnosed with Philadelphia chromosome-positive and/or BCR-ABL1+ chronic myeloid leukemia (CML) in 20 predefined countries and regions of Europe. Registration time ranged from 12 to 60 months between January 2008 and December 2013. Median age was 55 years and median observation time was 29 months. Eighty percent of patients were treated first line with imatinib, and 17% with a second-generation tyrosine kinase inhibitor, mostly according to European LeukemiaNet recommendations. After 12 months, complete cytogenetic remission (CCyR) and major molecular response (MMR) were achieved in 57% and 41% of patients, respectively. Patients with high EUTOS risk scores achieved CCyR and MMR significantly later than patients with low EUTOS risk. Probabilities of overall survival (OS) and progression-free survival for all patients at 12, 24 and 30 months was 97%, 94% and 92%, and 95%, 92% and 90%, respectively. The new EUTOS long-term survival score was validated: the OS of patients differed significantly between the three risk groups. The probability of dying in remission was 1% after 24 months. The current management of patients with tyrosine kinase inhibitors resulted in responses and outcomes in the range reported from clinical trials. These data from a large population-based, patient sample provide a solid benchmark for the evaluation of new treatment policies.
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- chronická myeloidní leukemie diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- dospělí MeSH
- incidence MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- následné studie MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie terapeutické užití MeSH
- registrace MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- surveillance populace MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Evropa epidemiologie MeSH
