Dieulafoy lézia je vzácna príčina krvácania do tráviaceho traktu z minimálneho defektu erodovanej submukóznej artérie. Najčastejšie býva lokalizovaná v žalúdku u starších polymorbídnych mužov, môže sa však vyskytovať v celom tráviacom trakte, u obidvoch pohlaví a v každom veku. Malo by sa na ňu myslieť, ako na jednu z možných príčin krvácania z neurčeného zdroja. Krvácanie je často masívne, vyžadujúce rýchlu diagnostiku, liečbu a mutidisciplinárny prístup. Kazuistika popisuje prípad pacienta s recidivujúcim hemodynamicky významným krvácaním z jejuna. Poukazuje na kombinovaný diagnostický postup s využitím endoskopie a vazografie. Po neúspešných angiografických a endoskopických pokusoch sa pre hemodynamickú instabilitu pacienta pristúpilo ku chirurgickej resekcii. Definitívna diagnóza Dieulafoy lézie jejuna sa stanovila až histologicky. Voľba diagnostickej a terapeutickej metódy by mala byť individuálna s prihliadnutím na pacientov stav a možnosti daného pracoviska. Chirurgická intervencia zostáva metódou voľby pri hemodynamickej instabilite pacienta alebo po zlyhaní endoskopických a angiografických metód.
Dieulafoy`s lesion is a rare condition characterized by bleeding into gastrointestinal tract from minimaly eroded submucous artery. Mostly is localized in stomach in elderly polymorbid men, but can occure in entire gastrointestinal tract, in both sexes, in every age. It should be thought off as one of possible causes of obscure bleeding. It is often massive, requiring fast diagnostics, treatment and multidisciplinary approach. The case report discusses patient with recurrent hemodynamicaly significant bleeding into jejunum. It pointed to combined diagnostic approach using both endoscopy and angiography. After failing endoscopically and angiografically due to hemodynamic instability, surgical intervention took place. Precise Dieulafoy`s lesion diagnosis has been determined eventually on histologic section. Diagnostic and therapeutic approach should be individual taking patient´s condition and capabilities of department into consideration. Surgical intervention remains golden standard when hemodynamic instability occures or when endoscopy and angiography fail.
- MeSH
- arteriovenózní malformace komplikace MeSH
- dospělí MeSH
- gastrointestinální krvácení * etiologie MeSH
- jejunum diagnostické zobrazování MeSH
- lidé MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Předpokládá se, že zatím jediným účinným způsobem, jak zabránit rozvoji karcinomu prsu u BRCA pozitivních pacientek, je oboustranná mastektomie. Tento mutilizující zákrok však může být pro většinu pacientek kosmeticky nepřijatelný. Cílem tohoto sledování bylo posoudit vliv profylaktické mastektomie s rekonstrukcí na kvalitu života BRCA-pozitivních pacientek porovnáním výsledků psychodiagnostických dotazníkových metod před operací a po ní. Sledovaný soubor představuje 25 BRCA-pozitivních zdravých pacientek a 19 BRCA-pozitivních pacientek v remisi. Všechny tyto pacientky se podrobily rekonstrukčnímu chirurgickému zákroku po mastektomii. Věk pacientek v tomto souboru byl v rozmezí 38–55 let. Byly použity tyto psychodiagnostické metody: Dotazník životní spokojenosti autorů J. Fahrenberga, M. Myrteka, J. Schumachera a E. Brählera, Dotazník klinické analýzy („Clinical analysis questionnaire“) autorů S. E. Kruga a R. B. Cattela, Dotazník IES-R (Impact of Event Scale-Revised – Revidovaný dotazník vlivu událostí) autorů D. S. Weisse a C. R. Marmara. Výsledky: U žen v remisi byl zaznamenán nejvýznamnější pokles v kategorii Finanční situace a malý pokles v kategorii Práce a zaměstnání a Přátelé, známí a příbuzní. Zvýšení kvality života bylo zaznamenáno především v oblasti Zdraví, Sexuality, Vlastní osoby, Manželství a partnerství i ve vztahu k Vlastním dětem a významně vzrostla také Celková životní spokojenost. U zdravých pacientek bylo zjištěno zlepšení v rámci škál Zdraví a Vlastní osoba. Nejvýznamnější pokles byl zaznamenán ve škále Finanční situace a Práce a zaměstnání. Profylaktická mastektomie s rekonstrukcí může být cestou prevence karcinomu prsu, protože z psychologického hlediska je jednoznačně důležitější fakt, že bylo zvýšeno pozitivní vnímání vlastního zdraví a vztahu k vlastní osobě, a to u obou skupin žen. Toto jsou aspekty kvality života, které jsou z hlediska dynamiky vnitřního života považovány za bazální a osobnostně dlouhodobě stabilizující, čímž také systémově ovlivňují ostatní aspekty kvality života – sociální oblasti a vztahy, které z nich vychází.
It is presumed that bilateral mastectomy is so far the most efficient way how to prevent development of breast carcinoma among BRCA positive patients. This mutilating intervention might be unacceptable for cosmetic reasons for most women. The purpose of this study was to determine the influence of prophylactic mastectomy on the quality of life of BRCA positive patients by comparing results of psychodiagnostic questionnaire methods before surgical intervention and after it. Our data set consisted of 25 BRCA positive healthy women and 19 BRCA positive women in remission. All these patients underwent a reconstructive surgical intervention after mastectomy. Age of patients was 38–55 years. The following questionnaires were used: Life Satisfaction Questionnaire by J. Fahrenberg, M. Myrtek and E. Brähler, Clinical analysis questionnaire by S. E. Kruge and R. B. Cattel, Impact of Event Scale – Revised by D. S. Weiss and C. R. Marmar. Results: Women in remission showed most significant decrease in Financial position category and minor decrease in Work and Employment category and Friends, Acquaintances and Relatives category. Improvement of quality of life was recorded especially in category of Health, Sexuality, Own person, Partnership and in Relationship with own children and there was also a significant improvement to overall life satisfaction. Among healthy patients, there was a significant improvement in category of Health and Own person. Most significant decrease was in dimension of Financial position and Work and employment. Prophylactic mastectomy with reconstruction might be the way of prevention of breast carcinoma because from psychological point of view there is the unambiguously significant fact that there was improvement of perception of own health and own person in both groups of women. These are the quality of life aspects that are considered to be basal and long term stabilizing from the perspective of dynamics of own self and they also systematically influence other aspects of quality of life which are derived from them.
- Klíčová slova
- BRCA1 gen, BRCA2 gen, karcinom prsu, hereditární nádorové sydromy,
- MeSH
- dospělí MeSH
- financování organizované MeSH
- genetické nemoci vrozené diagnóza genetika terapie MeSH
- geny BRCA1 MeSH
- geny BRCA2 MeSH
- kvalita života psychologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mastektomie metody trendy využití MeSH
- nádory prsu genetika chirurgie prevence a kontrola MeSH
- osobní újma zaviněná nemocí MeSH
- osobní uspokojení MeSH
- preventivní lékařství metody trendy MeSH
- průzkumy a dotazníky klasifikace využití MeSH
- psychický stres MeSH
- statistika jako téma MeSH
- zákroky plastické chirurgie metody využití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- hodnotící studie jako téma MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mastektomie * psychologie MeSH
- nádory prsu diagnóza chirurgie psychologie MeSH
- protein BRCA1 genetika MeSH
- protein BRCA2 genetika MeSH
- průzkumy a dotazníky využití MeSH
- sebepojetí MeSH
- statistika jako téma MeSH
- zákroky plastické chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Some mycobacterial species (particularly Mycobacterium marinum) found in aquarium environments may cause chronic diseases in fish and cutaneous infections in humans, the so-called 'fish tank granuloma'. The presence and distribution of mycobacterial species in clinically healthy aquarium fish and their environment has not been adequately explored. The present study analysed the occurrence of mycobacteria in a decorative aquarium (Brno, South Moravia) and in five aquaria of a professional fish breeder (Bohumin, North Moravia). After Ziehl-Neelsen staining, acid-fast rods (AFR) were observed in six (14.3%) and mycobacteria were detected by culture in 18 (42.9%) of 42 tissue samples from 19 fish. Sixty-five samples of the aqueous environment from all six aquaria were examined; AFR were found in 16 (24.6%) and mycobacteria were detected by culture in 49 (75.4%) samples. Forty-one (70.7%) of 58 selected mycobacterial isolates were identified biochemically as follows: M. fortuitum, M. flavescens, M. chelonae, M. gordonae, M. terrae, M. triviale, M. diernhoferi, M. celatum, M. kansasii and M. intracellulare. The clinically important species for humans and fish, M. marinum, was not detected. Mycobacterium kansasii was isolated from one sample of the aquarium environment from North Moravia, which is a region of the Czech Republic with endemic incidence of M. kansasii in water. The incidence of other conditionally pathogenic mycobacterial species in healthy fish and in all investigated constituents of the aquarium environment including snails and crustaceans used for fish feeding, was quite high. Accordingly, mycobacterial species from aquarium environments may serve as a possible source of infection for both aquarium fish and immunodeficient fish handlers.
- MeSH
- atypické mykobakteriální infekce epidemiologie veterinární MeSH
- ekosystém MeSH
- financování organizované MeSH
- incidence MeSH
- nemoci ryb epidemiologie mikrobiologie MeSH
- netuberkulózní mykobakterie izolace a purifikace klasifikace MeSH
- rybářství MeSH
- ryby MeSH
- životní prostředí MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
From Mycobacterium avium species Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis (n=961), Mycobacterium a. avium (n=677), Mycobacterium a. silvaticum (n=5), and Mycobacterium a. hominissuis (n=1566) were examined, and from Mycobacterium tuberculosis complex M. tuberculosis (n=2), Mycobacterium bovis (n=13), M. bovis BCG (n=4), and Mycobacterium caprae (n=10) were examined. From other mycobacterial species Mycobacterium intracellulare (n=60) and atypical mycobacteria (n=256) including Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium scrofulaceum, Mycobacterium gastri and other species of conditionally pathogenic mycobacteria were analysed. The internal standard molecules corresponding to insertion sequences IS900, IS901, IS1245, and flanking region (FR300) of IS901 were produced by PCR of alfalfa genome segment and inserted into plasmid vector. The resulting recombinant plasmid molecules were used as internal standards in coamplification with a total of 4729 mycobacterial collection strains and field isolates between 1996 and 2003. The size differences between amplicons obtained from IS900 (258 bp), IS901 (1108 bp), IS1245 (427 bp), and FR300 (300 bp) and from corresponding internal standard molecules ISIS900 (591 bp), ISIS901 (1 336 bp), ISIS1245 (583 bp), and IS901 flanking region of 300 bp ISFR300 (488 bp), respectively, allowed easy discrimination. The internal amplicons were visible by naked aye on agarose gel when 10(1), 10(3), 10(2), and 10(2) molecules for ISIS900, ISIS901, ISIS1245, and ISFR300 were used in the PCR, respectively, when no bacterial DNA was added to the reaction. The system was tested to define the amount of internal standards that could be used in the PCR without affecting the amplification of the specific segment. Non-specific amplifications were observed in M. fortuitum with IS1245 PCR and mixed infections with M. a. avium and M. a. hominissuis from pigs and cattle were found. PCR results of typing were compared with serotyping and Accu-Probes analyses in selected field isolates.
- MeSH
- DNA bakterií genetika chemie MeSH
- financování organizované MeSH
- Mycobacterium genetika izolace a purifikace klasifikace MeSH
- mykobakteriózy diagnóza mikrobiologie veterinární MeSH
- nemoci prasat diagnóza mikrobiologie MeSH
- nemoci skotu diagnóza mikrobiologie MeSH
- polymerázová řetězová reakce metody veterinární MeSH
- prasata MeSH
- referenční standardy MeSH
- sérotypizace MeSH
- skot MeSH
- transpozibilní elementy DNA genetika MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- skot MeSH
- zvířata MeSH
The current studies on human and veterinary epidemiology have highly contributed to the detection of specific, small and mobile elements of the DNA - insertion sequences (IS). These sequences were: IS900 in Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis, IS6110 in M. tuberculosis, and IS901 in M. avium complex. It has been ten years since the discovery of mycobacterial insertion Sequences. Accordingly, the aim of this abstract was to present a summary of various research aspects and utilization of insertion sequences in mycobacteriology. The discovery, composition and function of IS are described in the introduction part. Priority has been given to the insertion sequences found in M. avium complex: IS902, IS1245, IS1311, IS1110, IS1141, IS1613.
- MeSH
- lidé MeSH
- molekulární typizace MeSH
- Mycobacterium tuberculosis MeSH
- Mycobacterium MeSH
- mykobakteriózy epidemiologie MeSH
- transpozibilní elementy DNA MeSH
- tuberkulóza epidemiologie přenos MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
