BACKGROUND/AIM: We have previously shown that the water extract of Agrimonia eupatoria L. (AE) is a valuable source of polyphenols with excellent antioxidant properties and has clinical potential for the prevention and/or adjuvant therapy of cardiovascular complications associated with diabetes. Inspired by our previously published data, in the present study we examined whether AE improves skin wound healing in a series of in vitro and in vivo experiments. MATERIALS AND METHODS: In detail, we investigated the ability of the AE extract to induce fibroblast to myofibroblast conversion, extracellular matrix (ECM) deposition, and keratinocyte proliferation/differentiation, in vitro. In parallel, in an animal model, we measured wound tensile strength (TS) and assessed the progression of open wounds using basic histology and immunofluorescence. RESULTS: The AE extract induced the myofibroblast-like phenotype and enhanced ECM deposition, both in vitro and in vivo. Furthermore, the wound TS of skin incisions and the contraction rates of open excisions were significantly increased in the AE-treated group. CONCLUSION: The present data show that AE water extract significantly improves the healing of open and sutured skin wounds. Therefore, our data warrant further testing in animal models that are physiologically and evolutionarily closer to humans.
Mezi celosvětově významné přenašeče infekčních nemocí patří klíště. Jednou z chorob přenášených klíšťaty je klíšťová encefalitida. Z epidemiologického hlediska patří Česká republika mezi země s nejvyšší incidencí tohoto onemocnění. Klinický průběh a závažnost choroby je variabilní – od asymptomatických či abortivních forem, po klasické projevy postižení nervové soustavy (meningitida, encefalitida, memingoencefalomyelitida) až po úmrtí. Riziko vzniku komplikací narůstá s věkem a následky nemoci mohou být i trvalé (postencefalitický syndrom, paretické komplikace). Kauzální terapie této infekce není stále dostupná, a tak jedinou možností je preexpoziční vakcinace.
A tick is one of the most important vectors of infectious diseases worldwide. Tick-borne encephalitis (TBE) is one of them. TheCzech Republic belongs among countries with the highest occurrence of the disease. Clinical presentation and relevance arevariable – from asymptomatic or abortive forms to classical neurological manifestation such as meningitis, encephalitis, meningoencephalomyelitiseven death. Complications are more often seen in elderly people and consequences of the disease(post-encephalitic syndrome, palsies) can be permanent. Specific treatment still does not exist and vaccination is the only effectiveprotection against TBE.
- MeSH
- dospělí MeSH
- fatální výsledek MeSH
- klíšťová encefalitida * diagnóza komplikace patofyziologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Mezi celosvětově významné přenašeče infekčních nemocí patří klíště. Jednou z chorob přenášených klíšťaty je klíšťová encefalitida. Z epidemiologického hlediska patří Česká republika mezi země s nejvyšší incidencí tohoto onemocnění. Klinický průběh a závažnost choroby je variabilní – od asymptomatických či abortivních forem, po klasické projevy postižení nervové soustavy (meningitida, encefalitida, memingoencefalomyelitida) až po úmrtí. Riziko vzniku komplikací narůstá s věkem a následky nemoci mohou být i trvalé (postencefalitický syndrom, paretické komplikace). Kauzální terapie této infekce není stále dostupná, a tak jedinou možností je preexpoziční vakcinace.
A tick is one of the most important vectors of infectious diseases worldwide. Tick-borne encephalitis (TBE) is one of them. The Czech Republic belongs among countries with the highest occurrence of the disease. Clinical presentation and relevance are variable – from asymptomatic or abortive forms to classical neurological manifestation such as meningitis, encephalitis, meningoencephalomyelitis even death. Complications are more often seen in elderly people and consequences of the disease (post-encephalitic syndrome, palsies) can be permanent. Specific treatment still does not exist and vaccination is the only effective protection against TBE.
- MeSH
- dospělí MeSH
- klíšťová encefalitida * epidemiologie komplikace mortalita prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- virové vakcíny terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Estrogen deprivation is considered responsible for many age-related processes, including poor wound healing. Guided by previous observations that estradiol accelerates re‑epithelialization through estrogen receptor (ER)‑β, in the present study, we examined whether selective ER agonists [4,4',4''-(4-propyl [1H] pyrazole-1,3,5-triyl)‑trisphenol (PPT), ER‑α agonist; 2,3-bis(4-hydroxyphenyl)-propionitrile (DPN), ER‑β agonist] affect the expression of basic proliferation and differentiation markers (Ki‑67, keratin‑10, ‑14 and ‑19, galectin‑1 and Sox‑2) of keratinocytes using HaCaT cells. In parallel, ovariectomized rats were treated daily with an ER modulator, and wound tissue was removed 21 days after wounding and routinely processed for basic histological analysis. Our results revealed that the HaCaT keratinocytes expressed both ER‑α and ‑β, and thus are well-suited for studying the effects of ER agonists on epidermal regeneration. The activation of ER‑α produced a protein expression pattern similar to that observed in the control culture, with a moderate expression of Ki‑67 being observed. However, the activation of ER‑β led to an increase in cell proliferation and keratin‑19 expression, as well as a decrease in galectin‑1 expression. Fittingly, in rat wounds treated with the ER‑β agonist (DPN), epidermal regeneration was accelerated. In the present study, we provide information on the mechanisms through which estrogens affect the expression patterns of selected markers, thus modulating keratinocyte proliferation and differentiation; in addition, we demonstrate that the pharmacological activation of ER-α and -β has a direct impact on wound healing.
- MeSH
- alfa receptor estrogenů agonisté metabolismus MeSH
- beta receptor estrogenů agonisté metabolismus MeSH
- buněčná diferenciace účinky léků MeSH
- buněčné linie MeSH
- fenoly farmakologie MeSH
- hojení ran účinky léků MeSH
- keratinocyty cytologie účinky léků metabolismus patologie MeSH
- kůže účinky léků metabolismus patologie MeSH
- lidé MeSH
- nitrily farmakologie MeSH
- potkani Sprague-Dawley MeSH
- pyrazoly farmakologie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Úvod: Těžká sepse je stále spojena s významnou morbiditou a mortalitou, která se nicméně liší, stejně jako její management, v závislosti na regionu. Jaká je situace v ČR a jaký mají charakter pacienti s těžkou sepsí v současné době, není známo. Cílem projektu je popsat procesy péče, výsledek léčby a charakteristiku pacientů s těžkou sepsí přijímaných na pracoviště intenzivní péče v ČR. Metodika: Jedná se o multicentrický a observační projekt s retrospektivním zařazováním pacientů, kteří splní kritéria těžké sepse před nebo do 24 hod od přijetí na vybrané jednotky intenzivní péče (EPOSS‐ICU). Výsledky: Analyzováno bylo 394 pacientů. Medián věku při přijetí byl 66 (56–76) let, převažovali muži (58,9 %) a medián APACHE II skóre při příjmu byl 25 (19–32). Příjímaní pacienti byli převážně interního charakteru (56,9 %) a nejvíce příjmů bylo sekundárních z jiných ICU (53,6 %). Splnění kritérií těžké sepse bylo nejčastěji v období (? 4 hod) od příjmu na EPOSS‐ICU (77,6 %). Medián celkového příjmu tekutin během prvních 24 hod byl 6 680 (4 840–9 450) ml. Většina nemocných vyžadovala umělou plicní ventilaci (58,4 %). Splnění tzv. resuscitačních balíčků pro těžkou sepsi bylo v našem souboru velmi dobré a bylo spojeno s nižší mortalitou pacientů. Nejčastěji byla délka pobytu na EPOSS‐ICU 7 (3–15) dnů a medián celkové doby hospitalizace v nemocnici byl 13 (8–28) dnů. Celková nemocniční mortalita souboru byla 35,8 %. Závěr: Představujeme projekt, který ve své první fázi získal cenná a mezinárodně srovnatelná data o pacientech s těžkou sepsí přijímaných na zapojená pracoviště intenzivní péče v ČR.
Introduction: Severe sepsis is still associated with significant morbidity and mortality, which is however different, as well as its management, depending on the region. What is the situation in the Czech Republic and what is the character of patients with severe sepsis is currently not known. The aim of the project is to describe the processes of care, outcome and characteristics of patients with severe sepsis admitted to the intensive care department of the Czech Republic. Methods: This is a multicentre and observational project with retrospective enrollment of patients who meet the criteria for severe sepsis before or within 24 hours after admission to selected intensive care units (ICU‐EPOSS). Results: 394 patients were analyzed. Median age at admission was 66 (56–76) years, males predominated (58.9%) and the median APACHE II score on admission was 25 (19–32). Patients were predominantly medical (56.9%) and most were secondary admitted from other ICU (53.6%). Meeting the criteria of severe sepsis was most frequently within the period (? 4 hours) of admission the EPOSS‐ICU (77.6%). Median total fluid intake during the first 24 hours was 6,680 (4,840–9,450) ml. Most patients required mechanical ventilation (58.4%). Compliance with the resuscitation bundle of severe sepsis in our group was very good and was associated with lower mortality of patients. Most frequently, the EPOSS‐ICU length of stay (LOS) was 7 (3–15) days and median hospital LOS was 13 (8–28) days. Hospital mortality in our cohort was 35.8%. Conclusion: Introducing the project, which in its first stage obtained valuable and internationally comparable data about patients with severe sepsis admitted to the involved ICU in the Czech Republic.
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- APACHE MeSH
- délka pobytu statistika a číselné údaje MeSH
- dodržování směrnic MeSH
- hodnocení výsledků zdravotní péče * statistika a číselné údaje MeSH
- jednotky intenzivní péče * normy MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mortalita v nemocnicích MeSH
- pilotní projekty MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- sepse * epidemiologie mortalita terapie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- tekutinová terapie statistika a číselné údaje MeSH
- umělé dýchání statistika a číselné údaje MeSH
- vyhodnocení orgánové dysfunkce MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- multicentrická studie MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Cíl studie: EPOSS (Data-based Evaluation and Prediction of Outcome in Severe Sepsis) & SEPSIS-Q jsou výzkumné projekty, jejichž cílem je parametrické sledování pacientů s těžkou sepsí, mapování epidemiologické situace těžké sepse v České republice, jakož i hodnocení a zlepšování kvality péče o pacienty léčené pro těžkou sepsi. Typ studie: Observační neintervenční retrospektivní studie. Pracoviště: Vybrané jednotky intenzivní péče fakultních a krajských nemocnic. Metody: V článku jsou představeny cíle, tvorba protokolu a způsob řízení projektů, plánované fokusované analýzy, struktura databáze i technické řešení. To zahrnuje čtyři základní komponenty: 1. data-akviziční multicentrický systém, 2. informační portál http://eposs.registry.cz, 3. edukační portál http://www.sepsis-q.cz s komunikačním rozhraním k systému EPOSS a 4. interaktivní přehrávač výukových klinických scénářů případů těžké sepse. Závěr:Díky použitým technologiím a metodikám získá odborná lékařská veřejnost ve výstupech EPOSS & SEPSIS-Q nejen možnost hodnotit kvalitu péče o pacienty léčené pro těžkou sepsi, ale také možnost podpory vzdělávání budoucích lékařů novými pedagogickými metodami.
Objective: EPOSS (Data-based Evaluation and Prediction of Outcome in Severe Sepsis) & SEPSIS-Q are research projects aimed at the development of a database for parametric monitoring of patients with severe sepsis and the mapping of sepsis epidemiology in the Czech Republic, as well as on the assessment and improvement of quality of care provided to patients treated for severe sepsis. Design: Observational, non-interventional, retrospective study. Settings:Selected intensive care units at University and regional hospitals. Methods: The article introduces the aims, development of the study protocol and project management, primary and secondary outcomes, database structure and technical solution. The technical solution includes four components: 1. data‑acquisition multicentric system, 2. information website http://eposs.registry.cz, 3. education portal http://www.sepsis-q.cz and 4. an interactive player of educational clinical scenarios of severe sepsis cases. Conclusion: The technologies and methods used in the projects help healthcare professionals to assess the quality of health care provided to patients treated for severe sepsis, and promote future physicians’ education using new teaching methods.
- Klíčová slova
- neintervenční retrospektivní sběr dat, výukové klinické scénáře, design projektu,
- MeSH
- adresáře jako téma MeSH
- databáze jako téma * MeSH
- dospělí MeSH
- internet MeSH
- jednotky intenzivní péče MeSH
- lidé MeSH
- morbidita * MeSH
- počítačem řízená výuka MeSH
- sepse * mortalita MeSH
- software MeSH
- syndrom systémové zánětlivé reakce mortalita MeSH
- výběr pacientů MeSH
- výchova a vzdělávání MeSH
- výzkumný projekt * MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Keďže vo vyspelých krajinách stúpol priemerný vek ženskej populácie, až tretina života žien sa odohráva v post-menopauzálnom období s častým výskytom zhoršeného hojenia rán. Ukázalo sa, že estrogény a estrogénové receptory zohrávajú kľúčovú úlohu v regulácií mnohých procesov zapojených do tkanivovej reparácie a regenerácie. Z dôvodu lepšej orientácie v danej problematike biomedicínskeho výskumu a klinickej praxe bola v tomto prehľadnom článku popísaná úloha estrogénov a ich receptorov v hojení rán.
Since the average age of female population in developed countries has increased, women live up to one-third of their life in the post-menopausal period during which altered wound healing frequently occurs. It has been shown that estrogens and estrogen receptors play a key role in the regulation of processes involved in tissue repair and regeneration. Hence, for better orientation in this area of biomedical research and clinical practice the role of estrogens and their receptors in wound healing was described in this review.
- MeSH
- epitel fyziologie MeSH
- estrogeny fyziologie terapeutické užití MeSH
- fibroblasty fyziologie MeSH
- hojení ran fyziologie účinky léků MeSH
- hormonální substituční terapie škodlivé účinky trendy MeSH
- lidé MeSH
- modulátory estrogenních receptorů farmakologie MeSH
- postmenopauza fyziologie účinky léků MeSH
- receptory pro estrogeny fyziologie MeSH
- regenerace fyziologie účinky léků MeSH
- stárnutí fyziologie MeSH
- zánět patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Sepse je dominující příčinou morbidity a mortality pacientů hospitalizovaných na jednotkách intenzivní péče. Je definována jako systémová zánětlivá odpověď organizmu na přítomnost infekce. Dysfunkce myokardu jako součást multiorgánového selhání postihuje až 2/ 3 pacientů v těžké sepsi. Škála funkčních změn je kontinuální od izolované a lehké poruchy relaxace komor až po kombinovanou těžkou biventrikulární dysfunkci, imitující až obraz kardiogenního šoku. Typickým nálezem při hodnocení septické myokardiální dysfunkce (SMD) echokardiografickými metodami je pokles ejekční frakce (EF) s dilatací komor, tedy zvýšením end-diastolického objemu (EDV). Důležitým prognostickým znamením je dynamika dysfunkce myokardu v prvních dnech rozvoje sepse. U přeživších pacientů dochází obvykle 7.- 10. den od manifestace septického šoku k normalizaci kardiálních funkcí. Lze tedy spekulovat, že rozvoj určitého typu SMD, jako dočasného ochranného kompenzačního mechanizmu, může být pro organizmus z hlediska přežití výhodný. V patogenezi SMD byla popsána řada mechanizmů. Předpokládá se dysfunkce endotelu s navazující poruchou mikrocirkulace a mitochondriální dysfunkcí, významnou roli hraje kardiodepresivní vliv cirkulujících faktorů, především endotoxinu, TNF, interleukinů.
Sepsis is considered to be the major cause of morbidity and mortality of patients hospitalised in intensive care. It's defined as a systemic inflammatory response of organism to infection. Incidence of myocardial dysfunction in studies with severe sepsis patients is up to two thirds of patients. Cardiac dysfunction shows a continuum from isolated and mild diastolic dysfunction to combined severe diastolic and systolic failure of both ventricles mimicking even cardiogenic shock in some patients. Typical features of septic myocardial dysfunction (SMD) are decrease in ejection fraction (EF) with dilatation ofventricles, e.g. increase in end-diastolic volume (EDV). Reversibility of myocardial dysfunction during a period from 7 to 10 days in survivors is other typical manifestation of SMD. Hence, one can speculate that development of such a type ofSMD as a temporary protective compensatory mechanism could be advantageous for of an individual patient. A large body ofevidence about mechanisms ofSMD was described; endothelial dysfunction with consequent microcirculatory and mitochondrial dysfunction and role of circulating factors are considered to be the most important.
- MeSH
- autonomní nervový systém patofyziologie MeSH
- cytokiny fyziologie MeSH
- endotoxiny fyziologie MeSH
- kardiomyopatie etiologie patofyziologie MeSH
- koronární cirkulace MeSH
- lidé MeSH
- myofibrily fyziologie MeSH
- myokard metabolismus MeSH
- oxid dusnatý fyziologie MeSH
- sepse komplikace MeSH
- srdeční mitochondrie fyziologie MeSH
- TNF-alfa fyziologie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Dysfunkce myokardu jako součást multiorgánového selhání postihuje až 2/ 3 pacientů v těžké sepsi. Je zajímavé, že i u pacientů s normálním echokardiografickým nálezem můžeme prokázat elevaci sérové hladiny troponinů a natriuretických peptidů. Prokázaná prognostická síla těchto markerů na morbiditu a mortalitu pacientů ukazuje na významnou roli skrytého poškození myokardu v sepsi. Terapeuticky zasahujeme až v případě, kdy nízký srdeční výdej není schopen uspokojit metabolické potřeby tkání. V současné době jsou vzhledem ke známým nežádoucím účinkům klasických inotropik zkoumány nové terapeutické přístupy. Jedná se zejména o použití levosimendanu, který představuje slibnou alternativu, a to nejen kvůli svému inotropnímu účinku. Včasná diagnostika, stanovení prognózy a léčebné strategie u pacientů se SMD poskytuje široké pole pro další výzkum a představuje výzvu pro klinické pracovníky různých oborů.
Incidence of myocardial dysfunction in studies with severe sepsis patients is up to two thirds of patients. On the other side, patients with normal echocardiography have some type of myocardial injury, which can be detected by elevated serum levels of troponins and natriuretic peptides. Strong prognostic value of these markers regarding morbidity and mortality of septic patients indicates an important role of this "occult" myocardial injury. Therapeutical interventions should take place only in situation in that low cardiac output is not capable to ensure metabolic demands of tissues. Nowadays, because of detrimental effects of classical inotropes, new strategies are under investigation. Namely levosimendan is promising alternative, not only related to its inotropic effects. Early diagnostics, assessment of prognosis and therapeutic strategy in patients with SMD are challenging for continuing research and for clinicians of different specialities.
- MeSH
- biologické markery analýza MeSH
- hemodynamika MeSH
- kardiomyopatie diagnóza terapie MeSH
- lidé MeSH
- prognóza MeSH
- sepse komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
BACKGROUND: The objective of this study was to evaluate the impact of mild hypothermia (34-35 degrees C) on the final neurological outcome in patients after resuscitation from out-of-hospital cardiac arrest. METHODS: Forty three patients, admitted at University Hospital Brno after the out-of-hospital cardiac arrest, were included in the cohort study. The inclusion criteria were out-of-hospital cardiac arrest resulting from ventricular fibrillation or non-perfusing ventricular tachycardia as well as recovery of spontaneous circulation within 60 minutes after first symptoms. Blanketrol II (Cinncinnatti Sub Zero, USA) water mattresses were used for cooling the patients. The temperature was maintained at 34-35 degrees C for 24 hours. Favorable neurological outcome was defined as a Pittsburgh cerebral-performance category 1 (good recovery) or 2 (moderate disability) on five-category scale. RESULTS: The required temperature was reached in all patients; the cooling rate was 0.8 +/- 0.3 degrees C/hour. The time between the restoration of circulation and reaching the temperature of 35 degrees C was 119 +/- 32 minutes. The time induce the hypothermia (with the core body temperature below 35 degrees C) was 26 +/- 2 hours. Good outcome at hospital discharge was achieved in 21 out of 43 (49%) patients. Ten patients died in the hospital and two patients died after the discharge from the hospital, with the overall 6 months mortality being 28%. CONCLUSION: The study confirmed feasibility, safety and possible efficacy of the mild hypothermia (34-35 degrees C) patients after the cardiac arrest. To evaluate whether the target temperature 34-35 degrees C is as beneficial as 32-34 degrees C; a randomised controlled trial design should be used (Tab. 4, Fig. 2, Ref. 17). Full Text (Free, PDF) www.bmj.sk.
- MeSH
- dospělí MeSH
- kardiopulmonální resuscitace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- srdeční zástava terapie MeSH
- tělesná teplota MeSH
- terapeutická hypotermie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
